Зеленые выделения из глаз

 19 01 2020    0     383

 Зеленые выделения из глаз являются симптомом бактериальной инфекции. Наличие зеленых выделений требует медицинского вмешательства. Некоторые виды инфекций могут привести к необратимым последствиям, если их не лечить.

Конъюнктивит

Известен как синдром красного глаза, широко распространен среди взрослых и детей. Наиболее распространенными причинами являются бактерии, вирусы, аллергии. Также бывает при наличии инородного тела, повреждениях роговицы, химических воздействиях. Симптомы конъюнктивита:

  • выделения из глаз зеленого, желтого, белого цвета или прозрачные;
  • покраснение глаз;
  • припухлость век;
  • на ресницах имеется засохший гнойный налет;
  • зуд, раздражение;
  • дискомфорт при ношении контактных линз;
  • слезоточивость;
  • ощущение инородного тела в глазах.

Необходимо обратиться к доктору, который определит природу конъюнктивита и назначит подходящее лечение. Рассмотрим далее основные виды конъюнктивита.

Конъюнктивит у новорожденных

Передается от матери ребенку во время родов. Вызывается возбудителями Neisseria gonorrhoeae или Chlamydia trachomatis, причем эти две инфекции могут быть одновременно. Вирусный конъюнктивит у новорожденных встречается редко, хотя перинатально приобретенный вирус простого герпеса может встречаться и в первые несколько недель жизни. Матери и ее партнеру также потребуется обследование и лечение у гинеколога, уролога.

Гонококковый конъюнктивит

В течение первых пяти дней жизни тяжело протекает и быстро прогрессирует. Обычно он двусторонний, с выраженным покраснением, отеком век, обильными гнойными выделениями. Могут быть системные осложнения, например, менингит, сепсис, септический артрит.

Без лечения гонококковый конъюнктивит вызывает изъязвление роговицы и перфорацию, что приводит к слепоте.

Лечение конъюнктивита у новорожденных осуществляет педиатр или неонатолог. Выделения из глаз берут для исследований в лаборатории с целью выявить возбудителя. Назначают антибиотики, такие как Цефтриаксон, Цефотаксим. Также необходима хорошая гигиена глаз: промывание физиологическим раствором каждый час до тех пор, пока экссудативные выделения не перестанут вырабатываться.

Хламидийный конъюнктивит

Имеет тенденцию проявляться чуть позже, чем гонококковый. Обычно симптоматическая картина разворачивается между 5-14 днями жизни. Степень тяжести варьирует от легкого покраснения конъюнктивы с минимальными водянистыми выделениями до сильного покраснения и отека с гнойными выделениями. Поражение может быть односторонним или двусторонним. В 10-20% случаев может быть при внеглазных инфекциях, например, при пневмонии.

В этом случае назначается рентгенография грудной клетки, чтобы исключить наличие пневмонии или пневмонита. Назначают Эритромицин, Азитромицин. Обязательно нужно провести диагностические тесты на хламидиоз. При необходимости курс приема макролидов повторяют.

Видео: Гноится глаз у грудничка

У взрослых

Конъюнктивит у детей старшего возраста и взрослых встречается в следующих вариантах: вирусный и бактериальный.

Вирусный конъюнктивит

Характерно острое или подострое начало. Глаза воспаляются и краснеют, характерны жидкие прозрачные выделения. Поражение обычно двухстороннее. Боль не сильная, может быть зуд. В анамнезе зачастую имеется контакт с человеком, который болеет вирусной патологией. Вирусный конъюнктивит очень заразен, отличить его от бактериального бывает сложно.

  1. Эпидемический кератоконъюнктивит, вызванный аденовирусом. Характерно быстрое появление воспаления и синдрома красных глаз с ощущением инородного тела, жжения, зуда, светобоязнью. Отмечается отек с большими овальными фолликулами внутри конъюнктивы. Из сопутствующих состояний может быть фарингит. Заразен в течение десяти дней после появления симптомов.
  2. Острый геморрагический конъюнктивит. Вызывается энтеровирусом или вирусом Коксаки. Может приобретать характер эпидемии у детей школьного возраста и молодых людей. Характерно быстрое начало с сильной болью в орбитальной области, светобоязнью, помутнением зрения, отеком век, слезотечивостью. В некоторых случаях могут быть субконъюнктивальные кровоизлияния или точечный кератит. Глазные выделения обычно сначала водянистые, но затем становятся гнойными, если присоединяется вторичная бактериальная инфекция. Может быть повышение температуры тела и фарингит. Для выздоровления при правильном лечении требуется 7-14 дней.

Анализов обычно не назначают. Рекомендована гигиена глаз и рук для предотвращения образования гнойных выделений, распространения инфекции. Для облегчения симптомов назначают прохладные компрессы. При присоединении бактериального компонента назначают Хлорамфеникол. Для увлажнения – искусственные слезы каждый час. Срочно обратиться к доктору нужно, если имеются нарушения зрения, не становится легче в течение двух дней, при усилении симптоматики.

Бактериальный конъюнктивит

Наиболее распространенными причинами являются Staphylococcus, Streptococcus, Haemophilus и Moraxella spp. Обычно острое начало острое. Инфекция по степени тяжести может быть от умеренной до выраженной с обильным гнойным отделяемым. Боль и зуд незначительны. Острота зрения сохраняется нормальной. Роговица и передняя камера в процесс не вовлекаются. Патология может начинаться с одного глаза, затем распространяться на другой. Для диагностики медики берут стандартный бактериальный мазок для определения возбудителя.

Рекомендована хорошая гигиена глаз, промывание физиологическим раствором или водой, чтобы предотвратить накопление выделений.

Нужно мыть руки каждый раз после прикосновения с глазами, чтобы предотвратить распространение. Также рекомендуется чаще менять наволочки, полотенца. Назначают капли Хлорамфеникол 0,5% на 5 дней.

Срочно обратиться к офтальмологу нужно в тех случаях, если имеется поражение зрения или вовлечение в процесс роговицы, если нет улучшения или наблюдается ухудшение через 2 дня, если симптомы сохраняются после 5 дней лечения.

Аллергический конъюнктивит

В большинстве случаев при аллергической реакции бывают бесцветные или белые выделения. Но иногда при присоединении инфекции могут быть зеленые выделения. В результате аллергии также может также развиться конъюнктивит.

Симптомы аллергического конъюнктивита могут включать в себя:

  •         красные глаза;
  •         зуд или жжение;
  •         отек и припухлость век;
  •         белые, прозрачные или зеленые выделения;
  •         слезоточивость.

Может быть ошибочно диагностирован как инфекционный конъюнктивит. Обычно характерен двусторонний интенсивный зуд и обильные водянистые выделения. Болевых ощущений, как правило, нет. Покраснение конъюнктивы и отек век могут быть достаточно выраженными. Весенний кератоконъюнктивит является более агрессивной формой аллергии, которая чаще всего встречается у молодых мальчиков в теплое время года.

Сдавать анализы обычно не нужно. Если известен аллерген, то нужно прекратить с ним контакт. Назначают стабилизаторы тучных клеток (Патанол, Ломид) для постоянного приема, а также антигистаминные препараты на период обострения (Ливостин). Для смягчения слизистых можно капать искусственные слезы.

Виды конъюнктивита

Виды конъюнктивита

Кератит и язвы роговицы

Роговица – это прозрачная мембрана, которая покрывает зрачок и радужную оболочку глаза. Воспаление роговицы называется кератитом. Симптомы кератита включают:

  • покраснение;
  • чрезмерное выделение слез;
  • боль;
  • затуманенное или сниженное зрение;
  • ощущение наличия инородного тела в глазах;
  • светочувствительность.

В программу лечения кератита включают антибактериальные, противогрибковые, противовирусные капли, антибактериальные, а также пероральные препараты.

Язвы роговицы являются серьезным типом кератита и требуют немедленного вмешательства офтальмолога.

Ячмень (гордеолум)

Это острая бактериальная инфекция желез Зейса (внешний ячмень) или реже мейбомиевых желез (внутренний ячмень), приводящая к небольшому, хорошо локализованному абсцессу. Чаще всего возбудителем является S. Aureus.

Ячмень – это болезненный красный бугорок, который выглядит как прыщ на наружной или внутренней поверхности века. Симптомы включают в себя следующие моменты:

  • припухлость века, отек;
  • покраснение;
  • быстрое появление небольшого красного болезненного бугорка на краю века или около него;
  • могут быть гнойные выделения.

Гнойные выделения при ячмене появляются при самопроизвольном разрыве. Может осложняться конъюнктивитом или блефаритом, параорбитальным отеком, приводить к образованию халазиона.

Ячмень обычно проходит самостоятельно в течение 7-14 дней. Ускорить процесс можно при помощи теплового воздействия компрессами: прикладываем горячих влажных компрессов два раза в день. Также можно массажировать глаз, осторожно потирая веко вертикально по ресничному краю. Сверху вниз – для верхнего века, снизу вверх – при ячмене на нижнем веке. Массаж нужно делать по несколько минут 4 раза в день. Если есть покраснение кожи, присутствует конъюнктивит или блефарит, то назначают хлорамфениколовую мазь 4 раза в день на поверхность кожи (не в глаза) в течение 5 дней. Если состояние ухудшается, то назначают пероральные антибиотики. Если ячмень влияет на качество зрения, то нужна операция: вскрытие и дренирование.

Ячмень на глазу

Периорбитальное воспаление

Это инфекционный процесс в веках и периорбитальных структурах, расположенных перед орбитальной перегородкой. Обычно возникает в результате распространения бактериальной инфекции из верхних дыхательных путей (особенно околоносовых пазух) или внеглазных структур. Также может появляться как результат травмы или укуса насекомого. Чаще встречается у детей младшего возраста (средний возраст 2 года). Возбудителями являются  Staph aureus, Strep pyogenes и Strep pneumoniae, H. Influenzae.

Симптомы:

  • покраснение и припухлость век, прилегающих мягких тканей, в том числе на лбу; веко может быть опухшим.
  • сильная боль и повышенная чувствительность;
  • зуд и отсутствие боли как симптом местной реакции на укус насекомого;
  • почти все случаи являются односторонними (двустороннее вовлечение может указывать на другую этиологию: вирусный, аллергический или генерализованный отек);
  • может сопровождаться конъюнктивитом с зелеными выделениями из глаз.

Движения глаз остаются безболезненными, качество зрения не страдает.назначают бакпосевы, особенно если есть гнойные выделения. Лечение проводят следующими антибиотиками: Цефуроксим, Аугментин, Цефалоспорин, Клиндомицин, Цефалексин, Эритмомицин. Обычно требуется внутривенное введение. При легкой степени заболевания допускается лечение на дому с приемом пероральных антибиотиков.

Орбитальное воспаление

Является бактериальной инфекцией мягких тканей орбиты, расположенной позади орбитальной перегородки. Возбудителями могут быть S aureus, S pneumoniae, S pyogenes , H influenzae, M catarrhalis и анаэробные микробы. Бывает сочетание нескольких возбудителей.

Может затрагивать экстраокулярные мышцы, сенсорные и двигательные нервы, а также зрительный нерв. Повышенное внутриглазное давление может привести к слепоте. Опасное осложнение в виде распространения инфекции внутрь черепа может привести к летальному исходу.

Причинами орбитального воспаления становятся инфекция околоносовых пазух или зубов, проникающее ранение глаза, гематогенный занос бактерий из других воспалительных участков организма. Орбитальное воспаление чаще всего встречается у людей старше 12 лет.

Пациенты жалуются на покраснение века, припухлость, могут быть зеленые выделения из глаза. Поражение чаще всего одностороннее. Боль чувствуется внутри глаза, ухудшается зрение. Температура тела повышена. Если появилась рвота, сильная головная боль, напряженность затылочных мышц, светобоязнь, то это может говорить о вовлечении в процесс мозговых структур.

Если есть гнойные выделения, то для исследований берут мазок. Проводят компьютерную томографию головы для выявления синуситов, ретробульбарного абсцесса.

Лечением занимаются офтальмологи и ЛОР-врачи, инфекционисты. Если есть необходимость, то выполняется хирургическое вмешательство с дренированием абсцесса. Лечение проводят антибиотиками: Цефотаксим, Флуклоксациллин.

Видео: Строение и воспаления глаза

Дакриоцистит

Это воспаление слезного мешка, возникающее из-за обструкции слезных протоков.

Нарушение проходимости слезных каналов может быть при аденоидах, отеке из-за синусита или аллергическом рините. Инфекции, как правило, вызваны S. aureus или Streptococci.

Симптомы:

  1. Острая боль, покраснение, припухлость и повышенная чувствительность тканей, покрывающих область слезного мешка. В процесс могут вовлекаться нос и лицо.
  2. Могут быть гнойные выделения зеленого цвета.
  3. Воспаленный слезный мешок можно прощупать.

При активном процессе может произойти разрыв слезного мешка с образованием свища, из которого стекает гной. Зеленые выделения обычно прекращаются через несколько дней. Лечение проводят Флуклоксациллином, может потребоваться разрез и дренирование.

Дакриоцистит

Дакриоцистит

Халязион

Врожденная обструкция носоглоточного протока встречается у 10% новорожденных, но проходит самопроизвольно у 95% к возрасту одного года. При этом у ребенка в первые недели жизни отмечаются липкие выделения. Сам глаз не является красным, воспаленным. Достаточно смывать выделения тампоном, смоченным в физрастворе. Бывает, что причиной проблем становится инфекция.

Симптомы:

  • на краю века имеется твердый узелок;
  • он не болезненный и не красный;
  • может разрываться через кожу век или конъюнктиву и выделять содержимое.

При присоединении вторичной инфекции может развиться гнойная гранулема. Тогда требуется назначение антибиотиков. Если проходимость слезных протоков не восстанавливается консервативно, то проводят инвазивное вмешательство.

Синдром сухого глаза

Чаще встречается у пожилых людей. Связано с недостаточной выработкой слез. Симптомами являются ощущение сухости и раздражения глаз, а также выделения. Лечение синдрома сухого глаза включает в себя искусственные слезы, капли по назначению офтальмолога. Также требуется терапия любого воспаления, которое может вызывать сухость глаз.

Видео: Синдром сухого глаза: причины и лечение

Профилактика

Зеленые выделения из глаз обычно заразны. Придерживайтесь следующих советов, чтобы  предотвратить ухудшение состояния глаз или заражение других:

  1. Мойте руки каждый раз, когда вы касаетесь глаз или периорбитальной области.
  2. Постирайте мочалку и наволочки в горячей воде.
  3. Не давайте другим свои косметические средства.
  4. Не носите контактные линзы дольше, чем рекомендуется.

Прогноз

Зеленые выделения из глаз могут быть симптомом различных заболеваний. Некоторые могут протекать легко, достаточно лечения в домашних условиях. Другие – более серьезные и требуют медицинской помощи. Поэтому рекомендовано обратиться к окулисту для осмотра, постановки диагноза, назначения лечения. Если у вас есть боль, покраснение или помутнение зрения, а также зеленые выделения из глаз, обратитесь к офтальмологу как можно скорее.

Новости на сайте
Цветные контактные линзы

Использование цветных контактных линз происходит в двух случаях – по медицинским…

 07 февраля 2020

Зеленые выделения из глаз

 Зеленые выделения из глаз являются симптомом бактериальной инфекции. Наличие зе…

 19 января 2020

Красный глаз и гнойные выделения

Красный глаз и гнойные выделения – одни из наиболее распространенных офтальмолог…

 13 января 2020

Ваш отзыв



Adblock
detector
top