Что такое височный артериит: признаки и симптомы заболевания

 19 11 2021    4     202
Височный артериит (гигантоклеточный):

Височный артериит – это хронический воспалительный процесс стенок артерий головы и шеи. Первопричина – сбой в работе собственной иммунной системы. Это распространенный системный васкулит, развивающийся у людей пожилого и старческого возраста.

Заболевание сочетается с ревматической полимиалгией. Лечение направлено на коррекцию иммунологических нарушений и офтальмологических проблем.

Что такое височный или темпоральный артериит

Гигантоклеточный артериит височный имеет еще одно название – болезнь Хортона, в честь доктора, который подробно ее описал.

Характеризуется поражением:

  • ветвей наружной сонной артерии;
  • височных и глазных вен;
  • зрительного нерва;
  • участка коры головного мозга.

Возникает у людей после 50 лет. Пик заболеваемости приходится на возраст 70 лет и выше. Женщины страдают в три раза чаще мужчин.

Точная причина появления артериита не определена. Одна из возможных – физиологическое старение человека. С возрастом стенки сосудов становятся менее эластичными, что связано с неадекватной реакцией организма против собственных иммуноглобулинов. Антитела появляются в результате борьбы с вирусной инфекцией. Их белки откладываются на внутренней стенке сосуда. Клеточные скопления приводят к воспалению.

Плюсы и минусы
Генетическая предрасположенность;
Гормональные нарушения;
Перенесенный грипп, ОРВИ, герпетическая лихорадка;
Вирусный гепатит;
Введение сывороток для иммунизации;
Аллергическая реакция на некоторые лекарственные препараты;
Влияние внешней среды – высокая солнечная активность, переохлаждение, резкая смена погодных условий, климата.

Болезнь имеет две формы. Первая развивается самостоятельно, в результате возрастных изменений, без сопутствующих заболеваний. Катализаторы второй – тяжелые инфекционные процессы. Наиболее опасен золотистый стафилококк. Поражение височных сосудов может быть одно- или двусторонним. Височный артериит напрямую отражается на функциях зрительной системы.

Симптомы

Темпоральный височный артериит почти всегда поражает височную артерию. В начальном периоде у заболевания отсутствуют неспецифические признаки.

Разгару болезни предшествует комплекс симптомов, характерных для ревматической полимиалгии:

  • субфебрильная температура 37,2-37,5°;
  • мышечные боли;
  • ломота в суставах;
  • слабость, недомогание;
  • снижение веса;
  • беспокойный сон;
  • повышенная потливость ночью.

С развитием заболевания появляются сосудистые изменения. Степень проявления и характер симптомов зависит от локализации поврежденных сосудов.

У большей части пациентов нарушается зрение, а также наблюдается:

  • головная боль разной силы в висках, теменной, лобной и затылочной части;
  • повышенная чувствительность волосистой части головы;
  • болезненность нижней челюсти при жевании и разговоре;
  • онемение языка;
  • появление тяжа по ходу воспаленного сосуда;
  • боль в шее и плечах во время физической активности;
  • психические и нервные расстройства.

Наблюдаются боли в висках разной интенсивности – монотонная, тупая, острая, пульсирующая. Возможна отечность в месте поражения. Если процесс распространяется на аорту, коронарные, почечные, брыжеечные артерии, развивается аневризма, стенокардия, возникает инфаркт. От недостатка кровообращения страдает кишечник и почки.

Симптомы

Узелковый периартериит имеет разнообразную неспецифическую картину. Возможны признаки повреждения внутренних органов, заболевания опорно-двигательной системы и мягких тканей. Появляется красная макулярная сыпь, конъюнктивит, шейная лимфаденопатия.

Особенности диагностики

Необратимые изменения зрительного нерва возникают через несколько месяцев после начала заболевания. Поэтому важно как можно раньше выявить височный артериит. Первый осмотр проводит семейный доктор или терапевт. Для диагностики врач собирает анамнез, обращает внимание на перенесенные человеком за последнее время вирусные заболевания, изучает жалобы, проводит осмотр.

Необходимо сдать общий и биохимический анализ крови. Ускорение СОЭ, высокий уровень С-реактивного белка говорят о нарушении функций иммунной системы. При изменениях в крови, появлении нескольких характерных симптомов потребуется консультация офтальмолога, невролога, ревматолога. Необходима дифференциальная диагностика с ревматической полимиалгией, артритом, онкологическими заболеваниями.

Для подтверждения диагноза проводят биопсию височной артерии. Удаляют небольшой участок сосуда, исследуют его под микроскопом.

Из инструментальных методов применяют УЗИ, КТ и МРТ, дуплексное сканирование сосудов. При сопутствующем инфекционном заболевании проводят бактериологическое исследование мазка из зева и носа на флору и чувствительность к антибиотикам. Высокой информативностью обладают серологические реакции, например ПЦР, ИФА.

Сталкивались ли вы когда-нибудь с подобным заболеванием?
Конкретно у меня не было такой болезни, но болели близкие.
0%
Нет, я впервые слышу о такой болезни.
0%
Испытано на себе лично.
100%
Проголосовало: 1

Офтальмологические риски

Во время приступа головной боли наблюдается временное ухудшение зрения. Возникает двоение предметов, пелена в глазах, дискомфорт глазного яблока. Возможны проблемы с поднятием века. Запущенный, без лечения височный артериит приводит к слепоте. Она развивается за счет нарушения кровоснабжения и питания глазного нерва.

Данные биопсии показывают сужение височных артериальных сосудов. Стенки утолщены, на них формируются узелки, гигантские клетки, тромбы. Человек может заметить ухудшение периферического зрения. При осмотре окулист выявляет диплопию, сужение поля зрения, изменение глазного дна. У 30% пациентов ухудшение происходит в обоих глазах.

Офтальмологические риски

Лечение воспаления лицевой артерии

Полностью вылечить аутоиммунные патологии невозможно. Но все же правильно подобранное лечение замедляет и останавливает воспалительный процесс. Предупреждает развитие осложнений в виде полной утраты зрения.

Терапия височного артериита направлена на корректировку иммунологических нарушений, поддержание общего состояния пациента. Индивидуальная схема лечения состоит из следующих групп медикаментозных средств:

  1. Кортикостероидные препараты. Направлены на подавление гиперчувствительности иммунной системы. Снижение выработки аутоантител и провоспалительных цитокинов. В зависимости от состояния назначают краткосрочное введение ультравысоких доз или длительный прием гормональных средств.
  2. Цитостатики блокируют или замедляют рост клеток. Они необходимы для усиления иммуносупрессивного эффекта. Используются в качестве дополнения к кортикостероидам.
  3. Для снятия острых симптомов артериита показаны биологические препараты (моноклональные антитела). Они обладают щадящим действием в отличие от цитостатиков.
  4. Для нормализации показателей свертывания крови, профилактики тромбозов, назначают НПВС, антикоагулянты.
  5. Для борьбы с инфекцией при вторичном артериите нужны антибиотики, противомикробные и противовирусные средства, противопротозойные препараты.
  6. Препараты для улучшения микроциркуляции, комплексы витаминов.

Кортикостероиды назначают индивидуально. Препарат, дозу, кратность приема подбирает доктор. Курс лечения может длиться 1-2 года под контролем клинических и биохимических показателей крови. Если возникают осложнения, проводят хирургическую операцию – шунтирование сосудов.

Лечение

Пациентами чаще являются пожилые люди со своими хроническими болезнями, возрастными нарушениями. Чтобы лечение артериита не навредило, врач контролирует работу других органов и систем – уровень сахара, состояние ЖКТ, поджелудочной железы и печени. При необходимости назначают соответствующее дополнительное лечение.

Вопрос профилактики

Основные принципы предупреждения развития вторичного височного артериита следующие:

Своевременная и полноценная терапия вирусных болезней;
Изоляция и соблюдение постельного режима во время гриппа;
Малейшее ухудшение состояния требует обращения к доктору.

Актуальность проблемы состоит в повсеместной распространенности артериита, сложности диагностики, высоком риске осложнений. Прогноз улучшения состояния сосудов, сохранения зрения зависит от того, насколько вовремя начали лечить височный артериит. Если у вас частые головные боли, ухудшение зрения, двоение в глазах, не стоит рисковать здоровьем, лучше сразу обратиться к врачу.

Гигантоклеточный артериит: видео.

Сталкивались ли вы с подобной проблемой? Удалось ли приостановить процесс? Напишите комментарий, поделитесь статьей в социальных сетях, оставьте ее в закладках.

Новости на сайте
Рентгенография: плюсы и особенности выполнения

Рентгенография является одним из методов диагностики, в основе которого лежит …

 25 ноября 2021

Как отличить вирусный коньюктивит от бактериального – лучшие способы лечения

Воспалительные заболевания поверхностной оболочки глаз возникают по разным причи…

 20 ноября 2021

Что такое височный артериит: признаки и симптомы заболевания

Височный артериит – это хронический воспалительный процесс стенок артерий головы…

 19 ноября 2021

Комментарии
  1. Ольга Возраст: 29:

    Здравствуйте! Беспокоят частые односторонние головные боли слева, есть дискомфорт в точке между ухом и виском (в ложбинке). МРТ головного мозга и МР-ангиография без выраженных патологий. Общие анализы в норме, есть артроз левого ВНЧС. Скажите, височный артериит виден ли на ангиографии или нужно сделать дуплексное сканирование?
    Хронические болезни: Нефролитиаз, тонзиллит

  2. Наталия Першина, Невролог:

    Здравствуйте! Самый точный метод диагностики височного артериита – биопсия височной артерии, далее допплеровское ультразвуковое сканирование. Височный артериит появляется чаще после 50 лет, прощупывается измененная височная артерия, болезненная при пальпации, может быть снижена пульсация, в общем анализе крови повышается СОЭ. Вероятнее, боли связаны с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава, тем более есть артроз.

  3. Сергей, 39 лет:

    Анонимно, мужчина, 39 лет
    Добрый день! После сильной физической нагрузки наблюдаю выпячивание височной артерии с пульсацией с обеих сторон на протяжении нескольких лет. Особо ярко наблюдается во время кардио нагрузки и жаркое время года. При низкой температуре воздуха артерии уменьшаются, но остаются заметными. Болезненных ощущений нет. Подскажите каким образом возможно устранить дефект выпячивания сосудов? Возможно ли «изолировать» внешние височные артерии? Насколько они жизненно важны? Беспокойство доставляет только косметический дискомфорт: зачастую скрываю дефект головным убором. С уважением, Сергей.

  4. Евгения Федорова, сосудистый хирург:

    Добрый день! Ваши предположения ошибочны, а варианты Вашего решения не существующей проблемы меня пугают… То, что Вы видите и замечаете то, что встречается у любого человека и связано как раз с нагрузками, давлением, внешними факторами и это не патология! Устранять это никто не будет т. к. в определённых ситуациях они могут спасти Вам жизнь. Постарайтесь просто не акцентировать внимание.

Ваш отзыв



Размер шрифта
Adblock
detector
top