Зрачки человеческого глаза обладают свойством сужаться и расширяться, реагируя таким образом на варианты освещения. Постоянно суженные зрачки могут быть симптомом серьезного заболевания. Потому следует знать норму сужения, а также в каких случаях можно говорить о патологии.
Норма сужения
Содержание статьи
Зрачок – это отверстие в радужке. Его сужение (миоз) и расширение (мидриаз) являются естественной физиологической реакцией глаза при изменении силы освещенности.
Зрачок – это первая структура зрительного аппарата, через которую проходит свет. Далее световой луч преломляется и фокусируется на сетчатке. Головной мозг принимает импульсы, распознает изображение.
Нормальный зрачок.
Размер отверстия в диаметре колеблется от 3 до 9 мм, что является нормой. Патологическим считается сужение зрачка менее чем 2,5 мм. Такое состояние глаза может быть нормой для:
- пожилых;
- новорожденных;
- при физических, умственных перегрузках;
- при попеременной фокусировке взгляда на разные расстояния;
- людей с дальнозоркостью.
Весь процесс происходит за долю секунды. Его регулируют мышцы радужки. На свету сфинктер сужает зрачок, в темноте дилататор расширяет это отверстие. Глаза здорового человека моментально реагируют на яркий свет.
Суженные и расширенные зрачки на протяжении длительного времени говорят о нарушении физиологического состояния организма. Рефлекторное сужение полностью перестает работать после гибели коры головного мозга.
Причины возникновения и разновидности миоза
Сужение зрачков может возникать без появления какого-либо заболевания по таким причинам:
- Снижение умственной активности, ослабление мышц радужной оболочки, что характерно для пожилого возраста.
- У детей до года – в связи с особенностями строения, функциональной недостаточностью глазных мышц.
- Длительное напряжение глаз в результате продолжительной работы.
- Прием некоторых лекарственных препаратов.
- Профессия, предполагающая использование линз, – лаборанты, часовщики, ювелирные мастера.
Миоз (сужение).
Сужения без учета возрастных изменений не являются патологией, их не нужно лечить. При устранении внешнего воздействия функция мышц нормализуется.
Патологическое сужение возникает на фоне некоторых состояний и заболеваний:
- травмы, эрозии, язвы роговицы;
- острые и хронические воспалительные заболевания глаз;
- повышенное внутриглазное давление;
- отравление ядами, грибами, химическими и лекарственными веществами;
- доброкачественные и злокачественные опухоли;
- общие заболевания организма – эпилепсия, рассеянный склероз, патологии щитовидной железы;
- инсульт;
- инфекционные процессы головного мозга.
Также это признак наркомании, алкоголизма, воздействия никотина. Употребление наркотиков приводит к тому, что суженные зрачки не реагирует на яркий свет и темноту. Зрачок сужается до маленькой точки.
Миоз наблюдается при попадании постороннего предмета в глаз, нарушении питания роговицы, кровоизлиянии. Сужение зрачков бывает при повышенном употреблении кофеина.
При всех перечисленных заболеваниях сужение требует срочного лечения. Состояние человека может быстро ухудшиться, вплоть до смертельного исхода.
Миоз может быть односторонним и двусторонним, классифицируется по видам.
| Вид миоза | Причины возникновения |
|---|---|
| Медикаментозный | Лекарственные средства, отравления, воздействие нервно паралитических веществ. |
| Паралитический | Паралич зрачка в результате патологии в шейном отделе позвоночника, сплетениях сонной артерии. |
| Спастический | Спазм сфинктера в результате заболеваний нервной системы и головного мозга. |
| Сифилитический | Симптомы нейросифилиса. Травмы, язвы, увеит. |
Основная причина расширенных зрачков – недостаток освещения, эмоциональное состояние и заболевания. Мидриаз появляется при поступлении в кровь большого количества адреналина. Это приводит к определенной психической реакции – гнев, агрессия, испуг, боль.
Симптом расширенных зрачков возникает при повышении АД, головной боли с тошнотой, рвотой. К мидриазу приводит травма головы, повреждение глазных мышц, нервов. Расширение возможно под воздействием психотропных и наркотических веществ, алкоголя, некоторых глазных капель.
Мидриаз (расширение).
У 20% населения выявляется анизокория, состояние, когда зрачки имеют разный диаметр. Чаще это физиологическое явление. Оно не несет угрозы здоровью. Если присоединяется боль, светобоязнь, двоение, острота зрения снижается, потребуется консультация врача.
Когда диаметр зрачков более 5 мм, зрачок одного глаза – 2 мм, а второго – 4 мм, обязательна консультация невропатолога. Это повод для исключения нарушений в стволе головного мозга. Если патологию исключают, значит, это индивидуальная особенность человека.
Если зрачки всегда были нормальными и вдруг внезапно расширились, состояние сопровождается головными болями, головокружениями и другими жалобами – срочно к врачу.
Диагностика и лечение
Проблемами глаз занимается офтальмолог. Для диагностики важен анамнез:
- как давно пациент заметил изменения в зрачке;
- какие ситуации или заболевания предшествовали этому.
При осмотре определяется острота зрения, размер, форма зрачков. Периметрия дает возможность обследовать поле зрительного обзора.
Если не удалось выявить причину изменения зрачков, делают УЗИ глаза. Другие диагностические мероприятия:
- общий анализ крови;
- КТ;
- МРТ головы.
При необходимости назначают консультацию терапевта, нейрохирурга. Выполняют УЗИ щитовидной железы, дуплексное сканирование сосудов шеи, компьютерную томографию позвоночника.
Для лечения назначают этиотропные средства, способные устранить причину появления симптома. Если причина суженных зрачков в наличии доброкачественной или злокачественной опухоли, показано оперативное вмешательство, курс химиотерапии.
Иногда зрачок расширяют хирургическим путем. При необходимости операцию дополняют или заменяют медикаментозным лечением. Назначают:
- средства, улучшающие питание головного мозга и кровообращение;
- препараты, снижающие сахар в крови, при диабете;
- отравление ботулизмом требует введения ботулинической сыворотки;
- капли, снижающие внутриглазное давление;
- антибактериальные и противовоспалительные препараты;
- средства, нормализующие внутричерепное давление;
- лекарства от эпилептического приступа.
Лечение при заболевании ЦНС пациент проходит у невропатолога. Все препараты должен подобрать доктор. Следует строго придерживаться рекомендуемой дозировки, кратности приема, полностью проходить курс лечения.
Анизокория.
Нельзя самостоятельно корректировать дозу, заменять прописанное лекарство другим. Физиологический миоз, возрастные изменения не требуют медикаментозной терапии.
Особенности профилактики
Для профилактики миоза необходимо раннее выявление нарушений сосудистой системы, а также выполнение простых правил:
- при травме глазного яблока незамедлительно обратиться к офтальмологу;
- при специфической работе применять средства защиты глаз – очки, маску;
- при повреждении головы нужна консультация травматолога, невропатолога и окулиста;
- регулярно проходить осмотр у глазного доктора, невролога;
- отказаться от алкоголя, сигарет, наркотиков.
После операции на глазах нужно использовать капли, назначенные врачом. Не заниматься самолечением. Следить за своим здоровьем. Своевременно проводить терапию заболеваний сердечнососудистой системы. Беречь глаза от избыточного влияния солнечных лучей, пыли, песка.
Сужение зрачка может являться вариантом нормы или же указывать на развитие патологии. Потому, если подобное состояние наблюдается часто, лучше посетить офтальмолога и выяснить причину. Возможно, пройти лечение.
Напишите свое мнение о сужении и расширении зрачков в комментариях. Сохраните статью в закладках, поделитесь ею в социальных сетях с друзьями.
Источники:
- Анатомия и физиология органа зрения. Учебное пособие – Чупров А.Д., Кудрявцева Ю.В.
- Возрастные особенности органа зрения при норме и патологии – Ковалевский Е.И.
- Глазные болезни – Бочкарева А.А., Ерошевский Т.И., Нестеров А.П.
