Смешанный астигматизм

 03 05 2020    0     410

Зрение – это одно из пяти чувств, которые помогают человеку воспринимать окружающий мир и хорошо в нем ориентироваться. Статистические данные неутешительны – количество людей с заболеваниями зрительного аппарата растет с каждым годом. Сейчас в России около 20,7 млн человек имеют различные нарушения зрения. Самые распространенные — близорукость, дальнозоркость и астигматизм.

Астигматизм – рефракционная патология, при прогрессировании которой поступающие световые лучи не фокусируются в одной точке на сетчатой оболочке. Распространенность – 13% среди всех патологий зрения. Диагностируется чаще у мужчин. Смешанный астигматизм – одна из самых сложных и трудно поддающихся коррекции форм данного заболевания. Для этой разновидности характерно развитие сразу двух нарушений зрительной функции – гиперметропии и миопии. Поступающие световые лучи фокусируются одновременно и перед сетчатой оболочкой и позади нее.

Смешанный астигматизм

К основным симптомам, указывающим на развитие смешанного астигматизма, относится снижение остроты зрения, искажение рассматриваемого изображения или же предмета, зрительный дискомфорт, головная боль. При наличии такой симптоматики рекомендовано безотлагательно посетить врача. Профильный специалист, занимающийся диагностикой и лечением патологий зрительного аппарата – офтальмолог.

Диагностика сложного астигматизма включает в себя визометрию, биомикроскопию, кератометрию, компьютерную авторефрактометрию. На основании полученных данных определяется степень развития патологии и подбирается наиболее оптимальный вариант лечения. Восстановить зрительную функцию можно при помощи очков и специальных линз. Также возможно проведение хирургического вмешательства или лазерной коррекции.

Причины развития смешанного астигматизма

Этиология данного заболевания еще до конца не установлена. Его относят к числу наследственных патологий. Это говорит о том, что если смешанный астигматизм диагностирован у одного из родителей, то с высокой вероятностью он передастся и его детям. Также не исключается, что заболевание может развиться в результате аномалий развития во внутриутробном периоде, а также из-за отравления плода продуктами распада алкоголя (если мать во время беременности регулярно употребляла спиртные напитки). Врожденная форма патологии обычно выявляется в детском возрасте.

Приобретенная форма смешанного астигматизма развивается у лиц, которые не имеют отягощенного семейного анамнеза. Зрительная функция нарушается под воздействием неблагоприятных экзо- и эндогенных факторов.

Причины развития приобретенной формы заболевания:

  • травма органов зрения или же черепной коробки в целом;
  •  развитие воспалительных процессов в роговице;
  • ранее проведенные хирургические вмешательства на глазах;
  • кератоконус;
  • узловая дегенерация Зальцмана;
  • кератит.

Под воздействием определенных неблагоприятных факторов изменяется поверхность или же форма роговой оболочки глаза. Кривизна ее становится неравномерной вдоль вертикального и горизонтального меридианов. Поступающие лучи преломляются неправильно, и фокусировка будет происходить сразу в нескольких точках. Вследствие этого человек видит предметы размытыми, искаженными, без четких очертаний.

Виды и степени

В офтальмологии выделяют две формы смешанного астигматизма – приобретенную и врожденную. Различаются они в зависимости от этиологии (причин, что их спровоцировали). Приобретенная форма встречается чаще у взрослого населения страны.

Специалисты также определяют пять типов астигматизма:

  • простой гиперметропический. В данном случае отмечается дальнозоркость одного меридиана, в то время как рефракция второго не изменена;
  • сложный гиперметропический. Нормальная рефракция основных меридианов нарушена – они дальнозоркие в разной степени;
  •  простой миопический. Поступающий луч света по одному меридиану проходит нормально и фокусируется на сетчатке, а по второму фокусируется перед ней;
  • сложный миопический. В данном случае отмечается близорукость сразу по двум меридианам;
  • смешанный. По одному меридиану поступающий луч света фокусируется за сетчатой оболочкой, а по второму – перед ней.

Смешанный астигматизм

Заболевание также разделяют по степени тяжести. Это облегчает диагностикe и помогает подобрать метод лечения.

  1. Слабая степень – до 3 диоптрий. Наиболее распространенная. Она хорошо поддается лечению как консервативными, так и хирургическими методами. Лучше всего прибегнуть к лазерной коррекции зрения.
  2. Средняя степень — от 3 до 6 диоптрий. Диагностируется несколько реже, чем слабая. Провести коррекцию при помощи очков возможности нет. Восстановить зрительную функцию можно с помощью специальных линз, хирургической операции или лазерной коррекции.
  3. Высокая степень – свыше 6 диоптрий. Развивается в результате грубых изменений в роговой оболочке глаза. Такие средства коррекции, как очки или линзы, в этом случае необходимо комбинировать с хирургической операцией и применением лазера.

Легче всего восстановить зрительную функцию, когда оптика глаза еще не сильно изменена. При проявлении первых симптомов, указывающих на снижение остроты зрения, важно отправиться на прием к квалифицированному офтальмологу.

Смешанный астигматизм

Как проявляется смешанный астигматизм?

Выявить именно смешанный астигматизм может только доктор. Но заподозрить у себя наличие патологий зрительного аппарата можно по следующим признакам:

  • глаза очень быстро устают;
  • снижается острота зрения;
  • появляется ощущение давления в глазах;
  •  окружающие предметы имеют искаженные очертания, они размыты;
  • человеку сложно определить на каком отдалении от него находится тот или иной предмет;
  •  часто возникает головная боль или головокружение;
  •  яркий свет может вызывать дискомфорт или даже болезненные ощущения;
  •  предметы в поле зрения раздваиваются;
  • человек часто моргает, так как у него появляется ощущение, что в глаз попала песчинка;
  • периодически появляется пелена перед глазами;
  • зрение плохо фокусируется.

Симптоматика усиливается, если человек пытается прочесть мелкий шрифт. Кроме этого зрение ухудшается вечером и ночью. Некоторые отмечают, что в глазах появляются блики.

Смешанный астигматизм

Смешанный астигматизм у детей

Диагностика любых патологий зрительного аппарата, в частности, смешанного астигматизма, у детей до 3 лет затруднительна. В этот период они не могут сформулировать, что их беспокоит. Поэтому здесь важно, чтобы родители внимательно наблюдали за своим чадом и вовремя заметили тревожные симптомы.

Заподозрить снижение остроты зрения у малыша можно, если он:

  • часто прищуривает глаза;
  • рассматривает предметы под разными углами;
  • раздражителен;
  • часто плачет без причины или капризничает;
  • промахивается, когда берет или же обратно ставит предмет (например, игрушку);
  •  не хочет учиться читать.

Нарушение зрительного восприятия – это не приговор. Необходимо только не пропустить первые «звоночки» и сразу обратиться в медицинское учреждение за помощью. Также следует придерживаться рекомендаций по профилактике патологий зрения.

Диагностика смешанного астигматизма

На приеме офтальмолог проведет осмотр и выслушает жалобы пациента, после чего назначит ему дополнительные инструментальные методы диагностики. Оценить состояние органов зрительного аппарата и выявить нарушения позволяет:

  • визометрия;
  • тонометрия;
  • биомикроскопия;
  • теневая проба (для определения преломляющей способности роговой оболочки);
  • исследование глазного дна при широком зрачке;
  • КТ поверхности роговицы;
  •  УЗИ глаз.

Данные методы позволяют точно поставить диагноз, определить степень развития патологии. На основании полученных данных врач сможет предложить оптимальный вариант коррекции зрения.

Смешанный астигматизм

Способы лечения смешанного астигматизма

Для нормализации зрительной функции и предупреждения прогрессирования патологии применяются как консервативные, так и хирургические методики. Первые более эффективны при слабой степени смешанного астигматизма. Вторые – при средней и высокой.

В детском возрасте лучше отдать предпочтение ношению очков. Они помогут устранить разницу преломления между основными оптическими осями. Но очки имеют несколько существенных недостатков:

  • отсутствие бокового зрения;
  • сложность в подборе;
  • глазам нужно больше времени, чтобы к ним привыкнуть;
  • не полностью корректируют аномалии рефракции;
  • не подходят для активных игр или спортивных занятий.

Для взрослых людей более подойдут торические линзы. Всех вышеуказанных недостатков они лишены. Это современный и удобный способ устранения проблем со зрением.

Хирургические методы коррекции применяют для пациентов в возрасте от 18 до 45 лет (исключение составляют только чрезвычайные ситуации). Астигматическая кератотомия – это операция, в ходе которой хирург вручную наносит насечки на роговице. Во время реабилитационного периода они заживают, тем самым изменяя форму роговой оболочки. Сейчас такое вмешательство проводят редко. Оно имеет ряд побочных эффектов, длительный период реабилитации и не всегда позволяет получить желаемый результат.

Применение лазера – современная и высокоэффективная методика коррекции дефектов рефракции. Операция проводится под местной анестезией. Во время вмешательства пациент не испытывает никакого дискомфорта. С помощью лазера удаляется ткань с наружного слоя роговицы и ее центральной части, за счет чего увеличивается оптическая сила в меридиане. Процедура проводится за несколько минут. Длительный реабилитационный период отсутствует.

Противопоказания для лазерной коррекции:

  • сахарный диабет;
  • прогрессирование воспалительного процесса в органах зрения;
  • беременность;
  •  глаукома;
  • кератоконус;
  • изменение глазного дна.

В том случае, если и консервативные, и хирургические методы не принесли ожидаемого результата, прибегают к более радикальным мерам – замена хрусталика, пересадка роговицы, установка внутриглазной линзы.

Смешанный астигматизм

Профилактика

Чтобы не допустить развития заболеваний зрительного аппарата необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • правильно питаться – в рационе должны присутствовать минеральные вещества, витамины;
  • давать глазам отдыхать;
  •  на рабочем месте организовать правильное освещение;
  •  если человек работает за компьютером или часто использует гаджеты, то ему необходимо каждые пол часа делать гимнастику для глаз;
  • не читать в транспорте;
  • регулярно посещать офтальмолога для профилактического осмотра.

Смешанный астигматизм

Чтобы предотвратить развитие не только астигматизма, но и других заболеваний органов зрения, необходимо вести здоровый образ жизни. В наше время, когда без гаджетов обойтись очень сложно, важно не забывать, что зрение – это ценнейший дар. И его сохранением нужно начинать заниматься начиная с детского возраста.

Видео: Смешанный тип астигматизма, лечение и профилактика

Источники:

  1. https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/mixed-astigmatism
  2. https://diseases.medelement.com/disease/%D0%B0%D0%BD%D0%BE%D0%BC%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D0%B8-%D1%80%D0%B5%D1%84%D1%80%D0%B0%D0%BA%D1%86%D0%B8%D0%B8/15344
  3. http://dissers.ru/2meditsina/infrakrasnaya-lazernaya-keratoplastika-korrekcii-gipermetropii-gipermetropicheskogo-smeshannogo-astigmatizma-14-01-07-glaznie-bolezni-avtoreferat-dissertacii.php
  4. http://medical-diss.com/medicina/korrektsiya-prostogo-gipermetropicheskogo-i-smeshannogo-astigmatizma-metodom-lazik-na-ustanovke-mikroskan-tsfp-1
  5. Astigmatism – Definition, Etiology, Classification, Diagnosis and Non-Surgical Treatment/ Dieudonne Kaimbo Wa Kaimbo// Optics, Physiology and Management. — 59-74. — 2012.
  6. Эффективность и безопасность эксимер-лазерной коррекции LASIK при различных аномалиях рефракции/ З. Н. Айбасова, А. С. Саржевский, Н. Г. Завгородняя, И. А. Поплавская, Т. С. Завгородня// Актуальные вопросы фармацевтической и медицинской науки и практики. — №1. — 2011.
  7. К вопросу о приоритетности эксимерлазерной коррекции аномалий рефракции в комплексном лечении рефракционной и анизометропической амблиопии у детей и подростков/ Клокова О. А, Сахнов С. Н, Заболотний А. Г, Клоков А. В.// Вестник Оренбургского государственного университета. — №12. — 2015.
Новости на сайте
Степени астигматизма

При посещении офтальмолога пациентам нередко выставляют диагноз «астигматизм». Н…

 20 мая 2020

Смешанный астигматизм

Зрение – это одно из пяти чувств, которые помогают человеку воспринимать окружаю…

 03 мая 2020

Как бороться с бессонницей при гепатите С

Нарушения сна — распространенный симптом, с которым сталкиваются пациенты с виру…

 28 апреля 2020

Ваш отзыв



Adblock
detector
top