Ретробульбарный неврит зрительного нерва – поражение участка оптического (зрительного) нерва, который располагается между глазным яблоком и хиазмом (перекрестом нервов). Патология развивается чаще в молодом возрасте. Ей подвергаются в основном женщины. Заболевание протекает в острой и хронической форме. Для лечения следует обратиться к невропатологу или окулисту.
Симптомы
Содержание статьи
Зрительный нерв представлен аксонами сетчатки. Нервный ствол сформирован пучками волокон, которые проходя через склеру попадают в менингеальные образования. Зрительный тракт подведен к подкорковому центру, где осуществляется частичная обработка информации и формирование зрительных рефлексов. Работа глазного нерва заключается в передаче импульсов, которые связаны с восприятием цветов и разных объектов.
Ретробульбарный неврит проявляется симптомами, которые связаны со снижением зрительной функции. Есть несколько видов патологии:
- При аксиальной форме поражению подвергаются аксоны, которые являются наиболее длинными отростками. Для этой формы ретробульбарного неврита характерно появление слепых участков.
- Периферическая форма характеризуется появлением экссудата под миелиновой оболочкой, что приводит к болевому синдрому. Поражение прогрессирует и распространяется вглубь ствола. Зрение сохраняется, но его поля сужены.
- При трансверсальном виде ретробульбарного неврита изначально затрагиваются пучки аксонов и периферические участки, затем патология распространяется на диск. Это приводит к полной потере зрения.
Наиболее распространенный признак патологии – снижение остроты зрения. Поражаться может как один, так и сразу два глаза. Зрительное восприятие пропадает с разной скоростью (исходя из степени поражения). Иногда это занимает несколько часов,. При хронической форме – до 3 недель.
Основные симптомы заболевания:
- потемнение в глазах, вспышки света, помутнение;
- неправильное восприятие цветов и оттенков;
- головная боль, головокружение, неприятные ощущения в глазах;
- повышение артериального давления, общая слабость;
- сужение поля зрения.
Боль за глазным яблоком усиливается при попытке двигать им в стороны и кверху. В некоторых случаях патология развивается постепенно – начинается с ухудшения зрения в вечернее время. Это явление носит название гемералопия.
Причины
В большинстве случаев ретробульбарный неврит первичного типа развивается после ряда хронических заболеваний инфекционного и неинфекционного характера. К нему приводит вирус герпеса, мононуклеоз, цитомегаловирус. Нередко причинами развития патологии выступают заболевания глаз – хориоретинит, увеит.
К развитию вторичного ретробульбарного неврита приводят поражения головного мозга, если затронуты церебральные ткани.
Патология проявляется на фоне следующих болезней и состояний:
- болезнь Лайма;
- нейросифилис;
- ВИЧ;
- туберкулезный менингит;
- сахарный диабет;
- развитие новообразований;
- сосудистые изменения;
- травмы;
- подагра;
- курение и употребление алкоголя;
- интоксикация токсичными веществами.
У многих пациентов с ретробульбарным невритом наблюдается рассеянный склероз. Этот процесс связан с демиелинизацией волокон, которая распространяется на зрительные нервы.
Многие специалисты считают главным фактором, который провоцирует развитие болезни, генетическую предрасположенность. По какой-то причине белки миелина воспринимаются как вредоносные, поэтому происходит активация иммунной системы и накопление Т-лимфоцитов.
Лечение
Лечение назначают после тщательной диагностики. Врач изучит симптомы, измерит температуру, внутриглазное и артериальное давление. Будут назначены следующие диагностические мероприятия:
- анализ крови;
- исследование ликвора для выявления возможных скрытых воспалительных процессов;
- КТ или МРТ головного мозга;
- УЗИ зрительного нерва;
- осмотр глазного дна;
- периметрия – для выявления наличия дефектов в периферическом зрении и оценки способности глаза реагировать на свет;
- оптическая томография – для вычисления диаметра глазного нерва.
Иногда проводится офтальмоскопия с препаратами, расширяющими зрачок. Это необходимо для выявления гиперемии и отечности глазных структур.
К информативным методам диагностики (в отношении ретробульбарного неврита) относят флюоресцентную ангиографию. Однако на начальном этапе заболевания данная диагностика малоэффективна.
Лечение ретробульбарного неврита зрительного нерва вторичного типа заключается в устранении первопричины. Терапия данной патологии комплексная. Она включает:
- применение противовоспалительных, антибактериальных средств;
- назначение противоотечных препаратов;
- прием нейропротекторов для быстрого восстановления функции нерва.
Если нет противопоказаний к физиотерапевтическим процедурам, врач назначает электростимуляцию, а также лазеротерапию, магнитотерапию.
Профилактика и прогноз
Особых мер профилактики не существует. Важно следить за состоянием здоровья, вести активный образ жизни, сбалансированно питаться. В рацион включить минералы, витамины.
При первых признаках развития заболевания следует обращаться к врачу. Также огромное значение имеет диспансеризация, которая позволяет выявить патологию на ранней стадии. Осмотр у окулиста показан раз в год. При наличии хронических патологий – дважды в год. Самолечение запрещено, поскольку нередко приводит к негативным последствиям.
Исход ретробульбарного неврита зависит от степени поражения зрительного нерва. Своевременное начало терапии позволит быстро восстановить функции глаза. Основная задача доктора и пациента – не допустить развитие хронической формы. Неграмотное лечение, несвоевременное обращение к врачу приводит к гибели большого количества нервных клеток, атрофии зрительного нерва, в результате чего человек лишается зрения.
Доводилось ли вам сталкиваться с ретробульбарным невритом зрительного нерва? Удалось его вылечить? Поделитесь своей историей в комментариях. Сохраните статью в закладках и сделайте репост в соцсетях.
Видео дополнит нашу статью и ответит на оставшиеся вопросы.
Ретробульбарный неврит зрительного нерва.
Источники:
- https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/retrobulbar-neuritis
- https://proglazki.ru/bolezni/retrobulbarnyj-nevrit
- https://www.ochkov.net/wiki/chto-takoe-retrobulbarnyj-nevrit.htm
- https://www.ochkov.net/wiki/retrobulbarnyj-nevrit-zritelnogo-nerva-pri-rasseyannom-skleroze-lechenie.htm
