Неврит зрительного нерва: симптомы и лечение

Одной из серьезных проблем в области глаз является неврит зрительного нерва, симптомы и лечение волнуют людей практически в любой возрастной категории. Заболевание регистрируется преимущественно у людей среднего возраста, несколько реже у пожилых, наиболее редко у детей. Своевременная диагностика повышает шансы на успех борьбы против недуга.

В чем состоит суть данного заболевания

Под НЗН (невритом зрительного нерва) понимают болезнь различной этиологии, но непременно протекающую в виде воспалительного процесса: одновременно поражены как оболочки, так и ткань зрительного нерва.

Деструктивные изменения в тканях ухудшают передачу нервных импульсов через нервные волокна. Снижение проводимости неизбежно ведет к нарушению функций зрения, снижению остроты и цветовосприятия, сужению угла обзора.

Принцип работы органов зрения

Работа наших глаз происходит следующим образом:

• внутри зрительного нерва соединяется огромное множество аксонов (иначе говоря, отростков) нервных клеток сетчатки глаза;

• когда человек видит различные предметы, восприятие их цвета и границ контуров происходит не сразу, а только когда световая информация (в виде электрических импульсов) будет доставлена по маршруту «сетчатка глаза – головной мозг»;
• именно благодаря зрительному нерву эта доставка и осуществляется;
• затылочная доля головного мозга включает в себя зону, где импульсы окончательно перерабатываются в «изображение».

По такой схеме внешний мир проецируется на наш мозг, в результате чего мы безошибочно считываем всё из окружающей нас действительности.

Значимость и роль зрительного нерва переоценить невозможно. Он отвечает за три важнейших, основных функции, делает наше обитание в окружающей среде безопасным, позволяет ориентироваться.

Таблица. Функции зрительного нерва.

Функции зрения	Описание
Цветоощущение	Говоря иначе, способность улавливать цвета и цветовые оттенки, различать их между собой
Острота	Способность видеть «неразборчивые» детали, а также мелкие объекты на расстоянии
Поле обзора	В состоянии неподвижности нормальный (здоровый) глаз выхватывает из окружающего пространства определенную часть

Утрата одной из этих функций, а тем более двух или всех трех, приводит к потере работоспособности человека. Он становится незащищенным, требует постоянного кураторства со стороны близких либо специалистов. И, естественно, такой путь ведет к инвалидности по зрению.

Механизм развития патологии

Если строение глазного нерва не нарушено, то функция зрения выполняется полноценно – человек хорошо видит, четко различает видимое, не испытывает при рассмотрении окружающего мира никакого дискомфорта.

Из-за воспалительных процессов разрушается сама структура нервных волокон. Пострадать могут различные отделы зрительного нерва. Как происходят деструктивные изменения:

• сначала воспаление поражает механические волокна;
• затем в этих волокнах образуется дефицит питательных веществ;
• недополучая питание, волокна начинают погибать;
• в очагах гибели волокон образуются разрастания соединительной ткани;
• итогом становится атрофия зрительного нерва.

Далее процесс усугубляется, хотя скорость изменений различна (см. выше).

ВАЖНО! Иногда человек не обращает внимание на ухудшение зрения, списывает их на недомогание или плохую освещенность. Тем самым теряя драгоценное время и снижая шансы на успешное лечение.

Таблица. Три вида НЗН.

Вид	Описание
Простой или интрабульбарный (он же папиллит)	Речь идет о раннем нарушении зрительных функций, а именно: деструкция затрагивает только внутренний отдел (диск) глазного нерва. Однако воспаление не коснулось прилегающих тканей. При этом поле обзора сужается; острота зрения потеряна.
Ретробульбарный	Локализация воспаления имеет место преимущественно за глазным яблоком. Клинически: поражению подвергся аксиальный пучок нервных волокон. По статистике, этот вид заболевания наиболее распространен.
Нейроретинит	То же, что первый вид (папиллит), но с дополнительным воспалением нервных волокон сетчатки глаза. Важным отличием является образование «фигуры звезды» в макулярной области. По происхождению это ни что иное, как скопившийся в тканях плотный экссудат из мелких кровеносных сосудов.

По статистике, третий из перечисленных – наиболее редкий. Развивается на базе серьезных инфекционных и вирусных инфекций, принявших запущенную стадию (часто причиной развития этого вида болезни является сифилис либо септическое заражение через царапины от когтей животных).

ВАЖНО! При ретробульбарном неврите всего за неделю воспаление может перекинуться с пораженного глаза на здоровый – вот почему важна своевременная диагностика.

Недугу свойственно как протекать остро, так и приобретать хроническую форму. В первом случае патологический процесс буквально за три дня способен лишить человека зрения. Хроническое развитие событий растягивается на долгие месяцы. При отсутствии лечения исход одинаков, вопрос лишь в скорости.

По каким причинам возникает заболевание

НЗН развивается в силу разных причин:

• наследственность;
• приобретенные генетические мутации;
• воспаление/повреждение глазницы, внутренних оболочек глаза частично или полностью;

• недуги на основе падения иммунной защиты и приводящие к воспалительным процессам – дыхательных путей (тонзиллит, синусит, отит, ларингит), костно-суставного аппарата (подагра, ревматизм, артрит), мочеполовой системы (нефриты), ангины и простуды;
• всевозможные хронические инфекции (широкого распространения – гепатит, туберкулез, рожа, сифилис, распространенные значительно реже – оспа, малярия, сыпной тиф);
• бытовая проблема, опасность которой часто недооценивают – так называемая «болезнь кошачьих царапин»;
• интоксикация ядохимикатами, алкоголем, наркотическими препаратами;
• травма головы, органов зрения – внутренние гематомы, ушибы, сотрясение мозга;

• грипп, ангина и другие вирусные инфекции;
• поражение мозга и мозговых оболочек в результате воспалений (энфефалит, менингит и проч.);
• ряд неинфекционных причин, среди которых лидируют сахарный диабет и патология крови;
• рассеянный склероз и другие сосудистые заболевания;
• злокачественные и доброкачественные новообразования;
• беременность, протекающая с осложнениями – чисто женская проблема.

ВАЖНО! Кстати, по результатам недавних исследований оказалось, что недуг поражает мужскую половину населения примерно вдвое реже по сравнению с женщинами.

Что касается возрастных рамок, то патология наиболее широко затрагивает пациентов, которым от 20 до 40 лет. Серьезную угрозу болезнь представляет для пожилых людей, поскольку в преклонных годах организм труднее воспринимает лечебные меры, процент восстановления ниже желаемого.

Симптомы

Обращать нужно внимание на любые нарушения зрительной функции, а наиболее частные «тревожные звоночки» – это:

• размытость цветовых полей, вплоть до полного их исчезновения;
• снижение остроты зрения;
• галлюцинации (невозможность трактовать увиденное из-за отсутствия четкости изображения).

Часто бывает, что симптоматика носит неоднозначный характер. Отсюда и неправильные меры последующего излечения. Поэтому вновь и вновь следует напомнить о корректной диагностике недуга. Например, если человек временно потерял остроту и четкость зрения, причиной может стать изменение артериального давления (сузились кровеносные сосуды, замедлился кровоток – ухудшилось снабжение кислородом). Но спустя время состояние нормализуется и проблем как таковая исчезает.

ВАЖНО! Лишь объективно полученные диагностические данные помогут безошибочно выявить корень проблемы и выбрать правильную стратегию лечения.

Диагностика

Сегодня на вооружении диагностов имеется широкий спектр технических возможностей. К стандартным методам диагностики относятся:

• визуальный осмотр врачом-офтальмологом;
• определение реакции зрачков на свет (если на световой раздражитель нет реакции, имеет место поражение зрачка);
• применение офтальмоскопа для осмотра диска на глазном дне;

• электрофизическое исследование органов зрения;
• компьютерная томографии (КТ) глаза;

• МРТ (магнитно-резонансная томография) мозга.

Оптимально, если проводятся смежные обследования:

• наличие/отсутствие невралгий, способных ухудшать зрение (такие меры помогают уточнить истинную причину недуга, избежать ошибок в диагностировании);
• лабораторный анализ крови на предмет наличия инфекций и воспалительных процессов в организме.

Лечение

Чаще всего недуг выявляется на стадиях, когда никакие народные методы не помогут. Более того, самолечение может лишь усугубить болезнь, визуально «погасить» симптомы и усложнить последующие лечебные меры.

ВАЖНО! Неврит зрительного нерва категорически несовместим с физическими нагрузками и требует непрерывного наблюдения специалистов. Поэтому его следует лечить в условиях стационара.

Медикаменты

Основным методом борьбы с НЗН является медикаментозный. Его первоначальная цель:

• подавление патогенной активности инфекционных агентов;
• устранение воспаления;
• нормализация микроциркуляции крови.

Врач индивидуально составляет набор лекарств, длительность курса, оптимально подходящую форму выпуска и схему приема:

• кортикостероидов;
• противовоспалительных препаратов;
• антибиотиков.

В дальнейшем предусмотрены реабилитационные меры и, насколько это возможно, восстановление поврежденных тканей (здесь большая роль отводится витаминизированным препаратам с ярко выраженным восстановительным эффектом – капли, мази, таблетки).

Хирургический метод

Известно немало случаев, когда пациенту может помочь только хирургическое вмешательство. Что предстоит сделать врачам:

• вскрыть оболочку зрительного нерва;
• за счет вскрытия понизить в нерве давление, которое стало следствием воспалительного отека.

Такую операцию называют декомпрессией. В подавляющем большинстве случаев манипуляция проходит успешно, приносит быстрый видимый результат со стойким эффектом. Симптомы уходят, дальнейшие прогнозы положительные.

Длительность лечения

На комплексную полноценную терапию уходит около 1 месяца. Затем следует реабилитация и наблюдение на протяжении еще полугода-года. Пациент регулярно посещает лечащего врача, проходит обследование. Если все рекомендации врачей соблюдаются, риск возникновения рецидивов исключается. В ходе восстановления необходимо соблюдать щадящий режим, избегать перегрузок (нервных, физических, а особенно зрительных).

Профилактика

Исходя из списка причин (см. выше), легко создать профилактический кодекс для среднестатистического пациента:

• не доводить инфекционные заболевания до хронических стадий;
• избегать травм, ушибов головы и глаз;
• беречься от простуды и переохлаждения;
• дозировать нагрузку на органы зрения, организовать хорошую освещенность рабочей/учебной зоны;

• проявлять умеренность относительно вредных привычек – алкоголя, курения, наркосодержащих препаратов;
• не злоупотреблять медикаментами, а также агрессивными средствами бытовой и производственной химии;
• нормализовать сон;
• равномерно чередовать работу-отдых;
• систематически проверять состояние крови.

ВАЖНО! Периодически сдавайте кровь на анализ, чтобы исключить сахарный диабет, а также заражение инфекционными заболеваниями бытового и полового распространения.

Разумное решение – вести здоровый образ жизни:

• много двигаться;
• часто бывать на свежем воздухе;
• организовать рациональное питание, насыщенное витаминами;

• придерживаться позитивного настроя.

Такой подход обеспечит клетки нервных волокон и кровеносную систему достаточным количеством кислорода, укрепит иммунный статус организма.

Заключение

Повреждение органов зрения – серьезная проблема для всех возрастных групп населения. Чтобы успешно лечиться, следует изначально понимать суть заболевания и его этиологию. Диагностика поможет выявить природу недуга, а эффективное лечение станет гарантом избавления от него.

Видео — Неврит зрительного нерва