Мультифокальные линзы: что это такое?

С возрастом происходят ощутимые изменения в органе зрения. После 40 лет хрусталик уплотняется, теряет свою эластичность, способность менять форму, ослабляется цилиарная мышца, отвечающая за фокусировку. Так человек, ранее прекрасно видевший, перестает различать объекты с близкого расстояния, особенно при некотором затемнении.

Знакомьтесь: мультифокальная линза

Эту аномалию называют пресбиопией. С ее приходом люди все дальше отодвигают рассматриваемый предмет от глаз, и наступает момент, когда длины рук не хватает. Поэтому второе название недуга – «болезнь коротких рук». Постепенно возникает необходимость в очках.

Больший дискомфорт начинают ощущать и те, кто ранее использовал очки на близком расстоянии. Близорукие снижают количество «минусовых» диоптрий для чтения, занятий рукоделием, другой подобной деятельности, а дальнозоркие, напротив, повышают. Поэтому часто используют сразу несколько пар очков: для работы на близком расстоянии, прогулок, езды за рулем…

На рынке для этой категории людей представлена очковая продукция с прогрессивными, бифокальными линзами. Но очки не всегда удобны, особенно на начальной стадии заболевания, когда человек еще относительно молод и по-прежнему высокоактивен. И ученым удалось создать мультифокальную контактную линзу, которая способна корректировать возрастную дальнозоркость, сберегая максимум комфорта для пользователя.

Мультифокальная линза – это прогрессивная разработка в области офтальмологии. Ее преимуществами считают:

• возможность сохранить активность;
• четкое периферическое зрение;
• остроту зрения на любой дистанции;
• более широкий обзор, чем в очках;
• стабильный размер предметов;
• меньшую нагрузку на глаза;
• эстетичность;
• легкий переход с однофокальных средств.

Специалисты придерживаются мнения, что создание мультифокальных линз является прорывом в сфере коррекции зрения. Основания для такого мнения имеются. Например, проблему возрастной дальнозоркости полностью может решить операция по замене хрусталика. Однако она стоит недешево и доступна далеко не всем слоям населения. К тому же есть категории людей, которым противопоказано хирургическое вмешательство, но даже и у здоровых или недообследованных больных потом нередко возникают осложнения.

Исправить дефект пытаются, используя метод моновидения. Его суть состоит в том, что один глаз устанавливают линзу для коррекции зрения вдаль, на другой – для близкого расстояния. Однако от этого пропадает бинокулярное зрение (двумя глазами), благодаря которому человек способен определять пространство и расстояние между ним и созерцаемым объектом. Моновидение не подходит водителям.

Виды мультифокальных линз

Существует несколько типов линз, решающих проблему пресбиопии:

• бифокальные;
• прогрессивные.

Бифокальные линзы

Различают два типа бифокальных контактных линз:

• сегментные, изменяющиеся;
• концентрические, или одновременные.

В сегментном типе, как и в очковой оптике, зона для среднего расстояния и дали расположена сверху, а для близкого расстояния – снизу.

В концентрическом типе используется дизайн, где в центре находится круг для дали (обычно в жестких контактных линзах), после чего следует кольцо для ближнего чтения. Но порядок может быть и другим (чаще мягкий тип линз) – все зависит от того, для чего используется оптика. Ближние и дальние зоны чередуются несколько раз. Лучи света проходят сквозь обе зоны, принимая участи в формировании изображения на глазной сетчатке. Мозг, выбирая нужную ему информацию, составляет четкое изображение.

Преимущества	Недостатки
1.Острое зрение на разных расстояниях	1.Необходимо привыкнуть к переходам с ближнего расстояния на дальнее
2.Не нужно периода привыкания	2.Иногда возникает нарушение восприятия глубины
	3.При работе за компьютером сегментные линзы вызывают напряжение зрения

Прогрессивные линзы

Своим дизайном они очень напоминают прогрессивную оптику в очках, когда поля для близи и дали мягко перетекают одно в другое через специальный адаптационный коридор. Зона для чтения обычно в центральной части, поскольку у человека во время чтения зрачок сужается. Соответственно, когда он смотрит вдаль, зрачок расширен, и вступает в действие рабочая зона для дали. Поскольку оптическая сила меняется плавно, то зрение остается четким и на переходных сегментах. Бифокальные концентрические и прогрессивные линзы имеют значимое преимущество перед бифокальными сегментными аналогами: даже если они вращаются, то качество изображения не ухудшается на переходных зонах. А вот в сегментном типе происходит скачок при переходе из одной зоны в другую.

Преимущества	Недостатки
1.Лучшая острота зрения в диапазоне от ближнего до дальнего расстояния	1.Возможна высокая стоимость из-за сложного дизайна
2.Почти не ощущается переход от ближнего расстояния на дальнее	2.Пока глаза не привыкнут к контактной оптике, иногда виден яркий блеск ночью или зрение бывает расплывчатым, нечетким
	3.Требуется привыкание

Показания

Мультифокальные линзы подходят:

• если раньше использовались контактные линзы, но в последнее время появилась нечеткость зрения на близких дистанциях;
• при пресбиопии в начальной стадии;
• тем, кто предпочитает контактную коррекцию;
• близоруким (до –10 дптр) и дальнозорким пациентам (до +6,0 дптр), если у них диагностирован астигматизм до 1,25 дптр.

Противопоказания

Офтальмологи в ряде случаев рекомендуют пользоваться другими средствами для коррекции зрения.

Нельзя использовать мультифокальные линзы, как и другую оптику этого типа, при следующих заболеваниях:

• астигматизм от 1,25 дптр;
• тяжелая форма близорукости и дальнозоркости;
• неспособность пациента привыкнуть к мультифокальным линзам;
• воспаления век, роговицы, конъюнктивы;
• подвывих хрусталика;
• воспалительные заболевания век, роговицы, конъюнктивы, век;
• глаукома;
• инфекции глаз и реакции гиперчувствительности к материалам или средствам обработки, ухода;
• опущение нижнего века, или птоз;
• снижение чувствительности роговицы;
• ксерофтальмия – сухость роговицы и конъюнктивы глаза;
• прием лекарств против аллергии, мочегонных, сосудосуживающих препаратов против насморка;
• снижение иммунитета — СПИД, ОРВИ и др.

Впрочем, некоторые противопоказания являются относительными. Тогда помогут увлажняющие глазные капли, но решение принимает только врач.

Недостатки

Хоть этот тип оптики очень удобен, люди с возрастной дальнозоркостью должны четко понимать его возможности. Она, конечно, подходит для езды за рулем автомобиля в условиях города – например, чтобы отправиться в магазин за покупками, но не для дальних поездок.

Существует ряд профессий, требующих высокой точности зрения, чего линза не обеспечит. К ним относятся мастера по ремонту часов, ювелиры, хирурги и т. д. Невозможной представляется длительная работа с массивами таблиц, биржами котировок и т.д.

Выделяют и такую проблему, как сложность выбора. Часто врач-контактолог не может подобрать подходящую оптику с первого раза. К тому же не всем, в силу особенностей глаза, удается привыкнуть к ней.

На привыкание к мультифокальным линзам потребуется некоторое время, за которое мозг научится принимать от сетчатки измененную информацию.

Мягкие или жесткие?

Большинство людей используют ее мягкий тип из гидрогеля или силикон-гидрогеля. Он удобен тем, что обладает свойством впитывать воду и пропускать кислород – в них глаза «дышат». Их используют 96% людей, которые отдают предпочтение контактным оптическим средствам. Однако жесткие линзы тоже востребованы. Такие изделия назначают при некоторых расстройствах зрения – ярко выраженном астигматизме, роговице конусовидной формы (кератоконусе), при сочетании у одного человека и близорукости, и дальнозоркости, при сильных формах нарушения остроты зрения. Также стоит отметить, что силикон-гидрогелевые материалы пропускают кислорода в несколько раз больше, чем гидрогелевые, поэтому они и более востребованы.

Как проходит подбор?

Чтобы контактные линзы максимально выполняли возложенную на них задачу, их подбор проходит по следующей процедуре.

1. Врач проводит диагностику, чтобы определить, какой метод коррекции подходит в каждом конкретном случае.
2. Если пациент заявил о своем желании пользоваться контактными линзами в качестве корректирующих средств, офтальмолог помогает ему сделать выбор.
3. Пациенту предложат модель, и установят срок на привыкание. За это время можно оценить, подходят ли линзы или же удобнее пользоваться очковой оптикой. Также врач обучит правильному уходу за коррекционным средством и глазами.

Видео — Советы по уходу за контактными линазми

Вероятные риски

При использовании контактных линз, одноразовых, в том числе, возникает ряд рисков для глаз. При несоблюдении рекомендаций производителя и лечащего врача по режиму ношения, правилам гигиены, в результате самостоятельного подбора корректирующего средства могут развиться такие недуги и аномалии:

Недуги и аномалии	Описание
Микробный кератит	Без надлежащего ухода контактная оптика является идеальным приемником и рассадником болезнетворных бактерий
Недостаток кислорода	Даже продукция с высокой кислородной проницаемостью не защищает от роговичной гипоксии, что может стать причиной некроза тканей. Это нередко происходит, если линзы носят круглосуточно
Язва глазной роговицы	Недуг развивается вследствие жизнедеятельности вирусов и болезнетворных микроорганизмов, скапливающихся и быстро размножающихся в промежутке между роговицей и линзой
Роговичный рефлекс	Из-за того, что в глазу находится плотный инородный предмет, снижается моторика, отчего орган может серьезно травмироваться
Папиллярный конъюнктивит	Это непосредственная реакция на линзы, требующая отказа от них

Использование мультифокальных линз предполагает много преимуществ и недостатков. Поэтому перед тем как начать пользоваться этим удобным средством, рекомендуется пройти консультацию и обучение у офтальмолога, а также взвесить все за и против.