Лечение вторичной катаракты после замены хрусталика

 22 01 2018    0     1286
Лазер эффективно удаляет участки капсулы, отмеченные повышенным разрастанием клеток

Катаракта – заболевание неприятное, но, тем не менее, излечимое. Нередко приходится, правда, использовать хирургические методики, чтобы справиться с ней. Но не всегда такое вмешательство оказывается удачным и не приводит к ряду проблем. И в определенных ситуациях возникает так называемая вторичная катаракта после замены хрусталика, лечение которой тоже требуется обязательно провести. Как же действовать в этом случае?

Лечение вторичной катаракты после замены хрусталика

Лечение вторичной катаракты после замены хрусталика

Что это такое?

Обычная так называемая первичная катаракта развивается из-за помутнения вещества, находящегося в хрусталике. Лечение подразумевает вмешательство хирургов – понадобится замена природного хрусталика на особую линзу. Во время операции производится аккуратное иссечение одной из стенок хрусталиковой капсулы, вынимается пораженный хрусталик, а на его место ставится новый, искусственный. Впервые подобная операция была проведена в 1950 году в Великобритании.

Вторичная катаракта

Вторичная катаракта

Однако после операции по избавлению пациента от этой патологии катаракта может проявиться на глазах снова. Но откуда она берется, если хрусталик уже удален? Дело в том, что капсула хрусталика, которая является достаточно мягкой и эластичной, во время хирургического вмешательства не удаляется – в нее помещается специальная интраокулярная линза. И стенки оставшейся задней капсулы просто уплотняются, обрастают эпителием – в здоровом глазу они очень тонкие, а утолщенные стенки в глазу, пораженном катарактой и прооперированном, приводят к помутнению зрения. Просто лучи света уже не могут свободно проникать сквозь все структуры глаза и достигать сетчатки.

Какова природа вторичной катаракты

Какова природа вторичной катаракты

Так и возникает патология под названием вторичная катаракта. Симптомы очень схожи с обычной, но по факту это не вернувшаяся первичная катаракта, так как природа патологий разнится. Вторичный тип развивается только после оперативного вмешательства с целью лечения первичной.

На заметку! Вторичная катаракта, как правило, возникает у 30% людей, перенесших операцию по замене хрусталика. Обычно патология развивается в течение 6-18 месяцев с момента хирургического вмешательства.

Удаление катаракты с заменой хрусталика

Удаление катаракты с заменой хрусталика

Чаще всего вторичная катаракта отмечается у людей, перенесших заболевание в молодом возрасте. У пожилых пациентов вместо нее обычно развивается фиброз капсулы хрусталика. Иногда на частоту развития болезни может оказать сильное влияние материал и тип искусственного хрусталика, имплантированного в глаз. Например, от акриловых линз она проявляется чаще, чем от силиконовых.

Таблица. Виды катаракты вторичного типа.

ВидКраткая информация
ПервичнаяРазвивается непосредственно сразу после проведения операции по замене хрусталика. Обычно проходит довольно быстро и представляет собой скорее побочный эффект, чем «полноценное» заболевание.
ПоздняяТакая форма развивается не сразу, а только через несколько месяцев после операции. Это связано с постепенной и неторопливой регенерацией эпителиального слоя на капсуле хрусталика. Симптомы катаракты можно отметить далеко не сразу.
Некоторые из симптомов - снижение зрения и дымка перед глазами

Некоторые из симптомов — снижение зрения и дымка перед глазами

Симптоматика

Симптомов у вторичной катаракты не много, но именно благодаря их появлению (иногда – постепенному) получается вовремя выявить развивающееся заболевание. К признакам относятся:

  • ухудшение качества зрения (постепенное);
  • затуманенность взгляда;
  • изменение цветовосприятия – все предметы приобретают желтоватые оттенки;
  • раздвоенность изображения, его искажение;
  • возрастание уровня светочувствительности;
  • появление перед глазами черных или белых точек;
  • невозможность корректировки зрения очками;
  • появление бликов в глазах;
  • появление на зрачке мутного очага – пятнышка серого цвета (в определенных случаях).
Как выглядит вторичная катаракта

Как выглядит вторичная катаракта

Именно после операции заявить, что у человека может появиться катаракта, нельзя. И даже улучшившееся зрение не гарантирует отсутствия ее развития. Поэтому очень важно, особенно в первый год после операции, наблюдать за своим состоянием и при малейших признаках развития вторичной катаракты отправляться к врачу.

Причины развития

Вторичная катаракта – осложнение довольно часто встречающееся. Она может иметь несколько форм и у каждой – свои причины развития.

Фиброз задней капсулы вызывается активным развитием эпителиальных клеток, из-за чего и возникает уплотнение капсулы. Острота зрения существенно снижается. Называть эту патологию чистой вторичной катарактой будет несколько неправильно.

Лечение фиброза задней капсулы хрусталика

Лечение фиброза задней капсулы хрусталика

Также может развиться жемчужная дистрофия, которая и называется вторичной катарактой. Встречается она часто, но ее причиной является формирование неполноценных хрусталиковых волокон, которые именуются шарами Адамюка-Эльшнига. Такие волокна со временем мигрируют в центральную оптическую часть и создают замутнение глаза. Зрение ухудшается из-за невозможности прохождения света через капсулу хрусталика.

На заметку! Развитие вторичной катаракты могут спровоцировать сахарный диабет, артрит ревматоидный и т. д. Неправильно выполненная операция также может стать причиной развития осложнений.

Симптомы сахарного диабета

Симптомы сахарного диабета

К факторам риска, провоцирующим развитие катаракты, относятся:

  • молодой возраст пациента;
  • травмы глаза;
  • воспалительные и невоспалительные заболевания органов зрения;
  • проблемы с обменом веществ;
  • негативные привычки и нездоровый образ жизни;
  • отравления;
  • наследственность.

Методы лечения и диагностика

В случае появления признаков развития катаракты необходимо незамедлительно отправиться на прием к офтальмологу. Врач проведет диагностику и определит, развивается ли действительно патология или же ухудшение зрения вызвано какими-то другими причинами.

Цифровая щелевая лампа для диагностики

Цифровая щелевая лампа для диагностики

Диагностика включает в себя:

  • проверку четкости зрения;
  • биомикроскопическую проверку глаз с использованием специальной щелевой лампы. Она поможет определить тип помутнения капсулы и позволит выявить отсутствие или наличие отека либо какого-либо воспаления;
  • измерение показателей давления внутри глаза;
  • исследование глазного дна, которое позволит выявить отслоение сетчатки и ряд других проблем;
  • при подозрении на наличие отека макулы врач проводит ангиографию или когерентную томографию.
Диагностика болезни

Диагностика болезни

Лечение катаракты вторичного типа может производиться двумя способами – лазерным и хирургическим. Во втором случае производится иссечение замутненной области. Методика применима, если вторичная катаракта стала причиной развития ряда серьезных осложнений, угрожающих полной потерей зрения. Ранее лечение производилось только таким способом, со временем появилась возможность проведения коррекции патологии при помощи лазерной технологии.

Лечение катаракты глаза

Лечение катаракты глаза

Лазерная коррекция является безопасным и простым методом, который не грозит человеку развитием каких-либо осложнений и не требует проведения ряда сложных исследований. Методика появилась и стала применяться в 2004 году, она носит название лазерной капсулотомии, является неинвазивной и безболезненной.

Лазер эффективно удаляет участки капсулы, отмеченные повышенным разрастанием клеток

Лазер эффективно удаляет участки капсулы, отмеченные повышенным разрастанием клеток

Как правило, для проведения капсулотомии используется особый лазер, работающий на так называемой алюмо-иттриевом гранате с неодимом. Врачи называют его ИАГ-лазером (латинская аббревиатура YAG). Этот лазер способен разрушить помутненные ткани, анестезия производится капельным путем, а процедура длится не более 10-15 минут. Зрение сразу же после окончания лечения возвращается в норму, пациент сможет отправиться домой даже за рулем.

Алюмо-иттриевый гранат

Алюмо-иттриевый гранат

Противопоказания

К счастью, такая операция практически не имеет противопоказаний. Однако она может быть перенесена на другое время из-за ряда аспектов:

  • при отеке роговицы;
  • из-за кистозного отека макулярной области;
  • при ряде патологий сетчатки или макулы;
  • при воспалительных заболеваниях глазного яблока;
  • из-за ряда изменений роговицы, в том числе – ее отека.
Врач осматривает глаза пациента

Врач осматривает глаза пациента

Профилактика после операции

Следить за состоянием здоровья после обычной операции по исправлению катаракты пациенту нужно самостоятельно. Только в случае соблюдения всех рекомендаций окулиста удастся максимально обезопасить себя от развития осложнений. Например, в течение 4-6 недель пациент должен закапывать специальные капли для глаз, которые обезопасят их от развития воспалительных процессов. Поднимать тяжести, тереть глаза руками или резко двигаться тоже не стоит. Запрещено ходить в бассейн, баню или сауну, заниматься спортом, наносить макияж.

Закапывание глазных капель

Закапывание глазных капель

Лазерная коррекция катаракты тоже может сопровождаться осложнениями, если не соблюдать правила ухода за глазами. Сразу после операции в течение 30-60 минут важно контролировать глазное давление. Если давление в норме, то человек просто отправляется домой, где самостоятельно на протяжении обозначенного врачом времени проводит антибактериальную и противовоспалительную терапии.

Внимание! Одно из часто встречающихся осложнений после операции – передний увеит. Но он развивается, как правило, при отсутствии надлежащего ухода и несоблюдении рекомендаций врача.

Передний увеит

Передний увеит

В первые недели после операции перед глазами могут появляться «мушки», но переживать по этому поводу не стоит. Они появляются из-за того, что в поле зрения человека попадают остатки разрушенной капсулы хрусталика. Но если точки не исчезают, то требуется посетить врача. Также беспокойство должно вызвать и снижение остроты зрения.

Как предотвратить развитие катаракты

Иногда предотвратить заболевание куда легче, чем вылечить. Рассмотрим, как можно снизить риски развития катаракты в целом.

Шаг 1. Важно беречь глаза от солнца. Находиться на солнечном свету без защиты глаз длительное время опасно – он может стать причиной развития катаракты или даже рака глаз. На голову лучше надевать панаму с козырьком, а на глаза – солнцезащитные очки. Днем по возможности не рекомендуется находиться на солнце в период с 11 до 15 часов.

Защищайте глаза от солнца

Защищайте глаза от солнца

Шаг 2. Рекомендуется вести здоровый образ жизни, отказаться от алкоголя и сигарет. Вещества, которые организм получает из-за вредных привычек, способны снижать регенеративные процессы организма и действуют негативно на тело в целом.

Отказ от вредных привычек

Отказ от вредных привычек

Шаг 3. Требуется правильно питаться, включать в меню как можно больше овощей и зелени, а также продуктов, богатых витаминами Е и С. Антиоксиданты, содержащиеся в зелени, являются хорошими профилактическими средствами против катаракты.

Правильное питание

Правильное питание

Шаг 4. Катаракту врачи связывают часто с диабетом, который, в свою очередь, связан с ожирением. Поэтому важно следить за показателями веса и заниматься спортом.

Занимайтесь спортом

Занимайтесь спортом

Шаг 5. Требуется регулярное прохождение осмотров у офтальмолога. В этом случае заболевание можно выявить на ранних стадиях и лечение будет проще.

В кабинете офтальмолога

В кабинете офтальмолога

Шаг 6. При появлении любых симптомов катаракты важно незамедлительно обратиться к врачу.

Не игнорируйте симптомы катаракты

Не игнорируйте симптомы катаракты

Шаг 7. В своей деятельности важно использовать очки и другие средства, помогающие в профилактике катаракты и предотвращении ее дальнейшего развития, если она уже появилась.

Пользуйтесь вспомогательными приспособлениями

Пользуйтесь вспомогательными приспособлениями

Видео – Лечение вторичной катаракты

Вторичная катаракта возникает далеко не всегда. И, к счастью, сейчас вылечить ее не сложно. Главное – не запустить процесс развития и вовремя обратиться к врачу при первых симптомах ее появления.

Новости на сайте
«Ликонтин» — раствор для линз

Если пациенту было прописано ношение контактных линз или очков, то помимо того, …

 15 сентября 2018

Очки увеличительные для мелких работ

Очки увеличительные для мелких работ – оптический прибор, который содержит увели…

 15 сентября 2018

Раствор фурацилина

Главной причиной повышенного слезотечения и образования гноя в глазах является…

 15 сентября 2018




Ваш отзыв



top