Ласик: операция на глазах

Ухудшение качества зрения, даже постепенное, со временем приведет к тому, что человек будет вынужден начать носить очки или контактные линзы. Ни тот, ни другой способ коррекции зрения не является абсолютно удобным – оба имеют свои плюсы и минусы, и, к сожалению, минусов куда больше. Их особенно остро ощущают те, кто столкнулся с сильной степенью ухудшения зрения. Однако медицина на месте не стоит, и сейчас в профессиональных клиниках выполняются различные операции, помогающие скорректировать зрение и вернуть почти 100% его точность. Например, Ласик – операция на глаза, которая выполняется очень быстро, а человек начинает видеть после нее без помощи очков или линз.

Что это за операция?

Про эту операцию слышали многие, особенно часто ей интересуются те, кто имеет достаточно плохое зрение и не способен без средств коррекции даже выбраться из дома. Операция Lasik или Ласик, также иногда читаемая как Лэйсик сейчас является, пожалуй, самой востребованной, но при этом максимально безопасной операцией, которая позволяет человеку снова видеть хорошо. Операция высокотехнологична и выполняется в короткие сроки в амбулаторных условиях, но при этом сразу после нее человек уже может видеть своими глазами, отправив очки в мусорную корзину.

«Lasik» — это образовавшаяся от сокращенного полного названия процедуры аббревиатура – Laser Assisted in Situ Keratomileusis. Если перевести это на русский, то получится лазерный кератомилез. Это метод корректировки качества зрения при помощи лазерных технологий. Проводится Ласик особым эксимерным лазером, способным создать достаточно мощное ультрафиолетовое излучение, которое оказывает воздействие на слои роговицы глаза, расположенные в глубине органа зрения.

На заметку! Сегодня Ласик выполняется в 45 странах мира различными медицинскими учреждениями. А за последние 5 лет в мире было проведено боле 5 000 000 операций. Сейчас Ласик стала настолько привычной и распространенной методикой возвращения зрения, что в США или Японии ее делают даже не в клиниках, а в обычных небольших кабинетах, арендованных в торговых центрах.

Показаниями к проведению данной операции являются:

• близорукость до -15 диоптрий;
• дальнозоркость до +6 диоптрий;
• астигматизм до + или – 3 диоптрий.

К операции допускаются люди в возрасте от 18 до 45 лет, желающие вернуть зрение и не имеющие каких-либо противопоказаний.

История операций по исправлению дефектов зрения

История операций по корректировке зрения достаточно богата. Первая операция по технологии Ласик была выполнена в 1989 году. Но самые первые шаги к возможности выполнения коррекции качества зрения по этому методу были сделаны в далеком 1950-м. Тогда испанский офтальмолог, работавший в Колумбии, смог придумать и разработать особую технологию по оперативному вмешательству в глазную систему, позволяющую осуществить очень тонкий срез роговицы глаза, а затем – изменить ее форму. Именно этот процесс врач и назвал кератомилезом.

Далее идеи этого специалиста стал развивать уже советский академик С. Федоров, разработавший и внедрявший в 70-80-е годы ХХ века так называемую радиальную кератотомию. А первый лазер эксимерного типа был создан учеными Калифорнийского университета в 1968 году, в 1980 году он был усовершенствован до ультрафиолетового.

В 80-е годы была освоена радиальная лазерная кератотомия. И первая операция по устранению дефектов рефракции была осуществлена в 1987 году. Патент на методику изменения кривизны роговицы глаза при помощи лазера был выдан Голаму Пейману из США в 1989 году. Однако самая первая операция по технологии Ласик была проведена в 1988 году в Новосибирске. Но об этом мало кто знает.

Сейчас Ласик выполняется практически во всех городах России. Технологии на месте не стоят, и эта операция становится все совершеннее и совершеннее, позволяя вернуть зрение людям даже в крайне сложных случаях.

Таблица. Виды операции Ласик.

Тип	Описание
Эпи-Ласик	Метод был разработан в 2003 году греками. При проведении операции используется специальный инструмент – эпикератом, который позволяет отделить верхний слой роговицы по линии естественного раздела слоев. Затем производится изменение формы роговицы до необходимого состояния и возвращение верхнего слоя роговицы на законное место. Технология подходит не всем пациентам (лишь 40%) при условии, что они не носили контактные линзы.
Фемто-Ласик	При такой операции, которая является более деликатной, чем Эпи-Ласик, происходит отделение верхнего слоя роговицы за счет фемтолазера. Далее в дело идет уже тот самый эксимерный лазер, действующий непосредственно на глубокие слои роговицы и меняющий ее. Операция завершается укладыванием вырезанного кусочка роговицы на место. Очень точная и менее травматичная операция.
Супер-Ласик	Это самый продвинутый вид операции Ласик. Если предыдущие операции проводятся по строго отточенному алгоритму, то Супер-Ласик осуществляется в соответствии с индивидуальными особенностями строения глаза пациента. Для определения всех параметров роговица сканируется при помощи аберрометра, который позволяет получить очень точные данные. Супер-Ласик позволяет добиться максимально хороших результатов.

Преимущества методики

Ласик имеет массу достоинств, за что ценится и пациентами, и самими медиками. Главные плюсы этого метода корректировки зрения:

• возможность вернуться к работе или учебе в кратчайшие сроки;
• проведение операции в амбулаторных условиях и отсутствие необходимости находиться в стационаре;
• отсутствие швов;
• анестезия при операции используется местная, ее пациенты переносят, как правило, хорошо;
• возможность справиться даже с самыми сложными случаями ухудшения зрения;
• быстрые сроки реабилитации;
• возможность отказаться от ношения очков в первый же день после операции;
• высокая эффективность и минимальные риски;
• простота и высокая скорость проведения, доступность.

На заметку! Ласик не так прекрасен, каким кажется. Главный недостаток, который имеется у операции – это ее достаточно высокая стоимость.

Как проводится Ласик?

Операция Ласик проводится в достаточно короткие сроки. Однако перед тем, как пациент отправится в операционную, ему предстоит пройти необходимое обследование, позволяющее определить состояние глаз. Диагностика даст возможность медикам определить наиболее подходящий тип операции, а также предположить ориентировочные прогнозы ее исхода. Производится диагностика с использованием высокоточного компьютеризированного оборудования. Также может потребоваться сдача анализов крови на гепатиты В и С, ВИЧ и общий анализ крови.

Конечно, Ласик должен выполнять высококвалифицированный хирург, имеющий опыт в проведении подобных операций. Но в целом Ласик сейчас является безопасным, и не стоит беспокоиться о возможной потере зрения. Проводится операция так.

1. Первым делом в глаза вводятся капли, обладающие анестезирующим эффектом. Они позволят пациенту ничего не чувствовать. Далее в глаз вставляется расширитель для век, который позволит прекратить рефлекторное моргание. В это же время пациент начинает смотреть на светящуюся точку – производится отцентровка глаза.
2. Далее с использованием инструмента микрокератома или фемтосекундного лазера выполняется создание лоскута на роговичном слое глаза. Диаметр лоскута – около 8 мм. Он вырезается не полностью, одна его часть остается прикрепленной к роговице. Пациент ничего не почувствует. Лоскут отгибается в сторону и дает возможность подобраться к другим слоям роговицы.
3. Затем происходит сама лазерная коррекция. Эксимерный лазер действует на роговицу, корректирует ее таким образом, что после операции световые лучи при прохождении глаза смогут отображаться на сетчатке – человек сможет хорошо видеть.
4. Операция завершается – лоскут роговицы возвращается на место и фиксируется самостоятельно на глазу за счет адгезии, швы не накладываются.
5. Операция повторяется на втором глазу.

Видео – Как проводится Ласик?

Реабилитация

После того как операция по методу Ласик завершается, пациент находится пару часов в клинике под наблюдением врачей. Как только зрение немного стабилизируется, человек может отправляться домой. На следующий день ему нужно будет прийти на прием к врачу. Первое время могут ощущаться песок в глазах, выделяются в большом количестве слезы.

Важно! Не стоит приезжать на операцию на личном автомобиле. Лучше попросить кого-то о сопровождении, так как за руль садиться после такого вмешательства не стоит.

К сожалению, больничный выдают не во всех клиниках. Поэтому если хочется отдохнуть после операции, то лучше планировать ее на время отпуска. В целом максимальный срок, на который может затянуться нетрудоспособность в зависимости от степени травмирования глаза, составляет 5-30 суток. В послеоперационный период очень важно выполнять все рекомендации врача – использовать нужные капли, правильно ухаживать за глазами и т. д.

Первое время также рекомендуется сократить зрительные нагрузки – меньше читать и сидеть за компьютером. Хотя в целом после операции Ласик к обычной жизни пациенты возвращаются уже через пару дней. Исключения – тяжелые виды спорта, которые пока временно следует исключить из своей жизни.

Ограничения и противопоказания

К сожалению, операцию Ласик можно делать не всем. Но у нее на самом деле не так много противопоказаний, как могло бы показаться. Итак, ограничениями к проведению операции являются возраст до 18 или более 45 лет, а также беременность и лактационный период. Среди абсолютных противопоказаний можно отметить:

• ряд аутоиммунных заболеваний;
• наличие всего одного глаза;
• тонкую роговицу;
• глаукому, катаракту;
• прогрессирующую близорукость;
• оперированное отслоение сетчатки.

Если у человека наблюдается прогрессирующая близорукость, то сначала ему придется сделать склеропластику, которая позволит остановить процесс ухудшения зрения. После этого можно смело делать Ласик. Последнее время, кстати, склеропластика используется редко.

К ряду относительных противопоказаний можно отнести сахарный диабет, ряд нервных расстройств, наличие кардиостимулятора, воспалительные процессы, протекающие в области глаз.

Осложнения

Осложнения после операции Ласик развиваются не так уж и редко. По статистике они могут появиться в 46% случаев. Пациент может получить «в подарок» диплопию, блики перед глазами и прочие визуальные эффекты. Однако ряд осложнений возникает либо из-за неправильно проведенных предварительных расчетов, либо из-за неправильного ухода за глазами после хирургического вмешательства.

Внимание! Ласик необратим, и назад переделать ничего не получится.

Иногда после Ласик отмечаются колебания качества зрения, синдром сухого глаза, послеоперационный астигматизм и прочие проблемы. Однако это не останавливает людей, имеющих проблемы со зрением, от посещения хирурга, ведь Ласик – это возможность снова видеть хорошо.

Что делать после операции?

Шаг 1. Важно не забыть взять у врача общие рекомендации и рецепт на покупку нужных препаратов в аптеке, прежде чем покидать клинику. Также стоит напомнить и о выдаче приглашения на следующий прием после операции.

Шаг 2. Требуется попросить кого-то сопроводить пациента до дома. Не всегда человек может после операции добраться до квартиры самостоятельно.

Шаг 3. Первый день после операции стоит посвятить отдыху без перенапряжения глаз. При этом важно следить, чтобы глаза не зажмуривались, как можно меньше ими двигать. Тереть веки ни в коем случае нельзя.

Шаг 4. Врач назначит использование ряда препаратов – их требуется купить в аптеке и использовать в соответствии с предписаниями. Важно перед каждым введением капель в глаза тщательно мыть руки с мылом, а во время закапывания следить, чтобы капельница флакона не прикасалась к глазам.

Шаг 5. Для очистки области вокруг глаз важно использовать чистую марлю, смоченную в воде. Умываться с использованием каких-либо средств нельзя.

Шаг 6. В случае каких-то неприятностей важно позвонить лечащему врачу и проконсультироваться, как себя вести.

Ласик – это отличная возможность снова видеть окружающий мир своими глазами без использования дополнительных средств коррекции зрения. И не стоит перед операцией читать отзывы о ней – пользователи интернета любят нагонять тучи, однако неудачи во время выполнения Ласик крайне редки, а позитивный и бодрый настрой пациента не менее важен, чем профессионализм врача, выполняющего операцию.