Капли глазные антибактериальные и противовоспалительные

 07 08 2018    0     212
Диклофенак-Солофарм

Для лечения и предупреждения воспалительных патологий в офтальмологии используют медикаменты в виде капель. Среди них можно выделить три группы: антибиотики, противовоспалительные и антисептики. Представители каждой из них имеют определенные особенности, от которых зависит, когда и как их нужно применять.

Капли глазные антибактериальные и противовоспалительные

Капли глазные антибактериальные и противовоспалительные

Противовоспалительные медикаменты

На рынке представлено огромное количество лекарств, которые оказывают противовоспалительный эффект. По принципу действия и химическому составу они подразделяются на две группы:

  • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП);
  • глюкокортикостероиды.

Медикаменты первой группы обладают умеренным противовоспалительным действием, однако при этом редко вызывают нежелательные эффекты. Поэтому их применяют для лечения любых воспалительных заболеваний в офтальмологии.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Нестероидные противовоспалительные препараты

Глюкокортикостероиды – это гормональные средства, эффективность которых значительно выше, чем у НПВП. Также они чаще вызывают развитие нежелательных реакций, а при неправильном использовании могут спровоцировать ухудшение состояния пациента. Поэтому ГКС нельзя закапывать в глаза для лечения воспаления, вызванного бактериальной инфекцией.

Глюкокортикостероиды - механизм действия

Глюкокортикостероиды — механизм действия

Рассмотрим подробно наиболее распространенные представители этих групп.

Глюкокортикостероиды (Дексаметазон)

Среди медикаментов из группы глюкокортикостероидов в офтальмологии используются только средства на основе дексаметазона. В аптеке их можно найти под следующими торговыми названиями:

  • Дексаметазон;
  • Офтан Дексаметазон;
  • Максидекс.
Дексаметазон

Дексаметазон

Данное средство оказывает мощное противовоспалительное и антиаллергическое действие. Его назначают для лечения следующих заболеваний:

Кроме того, Дексаметазон широко применяется в офтальмохирургии. Препарат показано закапывать в течение нескольких дней после операций с целью снижения риска развития воспалительных осложнений. Также лекарство назначают при травмах, но только в тех случаях, когда нет признаков образования гноя вследствие присоединения бактериальной инфекции.

Максидекс

Максидекс

Применять капли следует 3-5 раз в день, длительность курса лечения не превышает 4-5 недель. Резко отменять использование Дексаметазона нельзя – обычно со второй или третьей недели постепенно уменьшают число закапываний в день. Для предотвращения присоединения бактериальной инфекции рекомендуется дополнительно применять антибактериальные капли.

Важно! Если во время лечения при помощи глюкокортикоидов возникло гнойное отделяемое из глаза, закапывания следует прекратить. Об этом также необходимо сообщить лечащему врачу.

Противовоспалительный эффект после инстилляции капель проявляется в течение 4-8 часов. Несмотря на то, что выведение лекарства происходит через печень, оно не оказывает влияния на внутренние органы. Поэтому применение Дексаметазона по инструкции не приводит к развитию системных побочных реакций.

Офтан Дексаметазон

Офтан Дексаметазон

Капли нельзя инстиллировать в следующих случаях:

  • при непереносимости действующего вещества или вспомогательных компонентов;
  • если воспалительная патология вызвана бактериями или вирусами;
  • грибковое поражение тканей глаза;
  • наличие гнойного отделяемого.

Нежелательные эффекты:

  • вторичное грибковая или бактериальная инфекция;
  • маскировка или усиление выраженности гнойно-воспалительных процессов;
  • уменьшение толщины роговицы, при длительном использовании может возникнуть эрозия, язва или перфорация;
  • замедление регенерации роговицы.
Офтан Дексаметазон имеет противопоказания и побочные эффекты

Офтан Дексаметазон имеет противопоказания и побочные эффекты

Срок годности медикамента составляет 4 недели после вскрытия упаковки. Хранить его следует в холодильнике при температуре 2-8 градусов.

Нестероидные противовоспалительные средства

Препараты, которые входят в эту группу, подразделяются по основному компоненту и производителю. Чаще всего в офтальмологии используют следующие НПВП:

  • Диклофенак;
  • Бромфенак;
  • Индометацин;
  • Непафенак.

Это названия действующих веществ. Лекарства на их основе в аптеке обычно имеют другие наименования, о которых будет сказано далее.

НПВП, как и Дексаметазон, подавляют воспалительные реакции в тканях. Это значит, что , помимо уменьшения выраженности симптоматики, снижаются и местные защитные силы. Поэтому использовать такие лекарства следует только вместе с каплями антибиотиков, которые предотвращают присоединение бактериальной инфекции.

Диклофенак

Данное вещество относится к группе фенилуксусной кислоты. Препараты на его основе в офтальмологии занимают первое место по частоте применения среди всех НПВП. Такие лекарства могут иметь следующие торговые названия:

  • Диклофенак;
  • Дикло-Ф;
  • Диклофенак-Солофарм.
Дикло-Ф

Дикло-Ф

Перечисленные выше медикаменты оказывают как противовоспалительное, так и обезболивающее действие. Их применение приводит к снижению выраженности отека тканей, снятию покраснения.

Показания для использования препаратов на основе Диклофенака:

  • в качестве меры профилактики перед оперативными вмешательствами и в течение месяца в послеоперационном периоде;
  • перед проведением операций на хрусталике – для предотвращения сужения зрачка, профилактики развития отека диска зрительного нерва;
  • воспаление тканей глаза неинфекционной природы;
  • травмы глаза и связанные с ним воспалительные процессы;
  • перед лазерным лечением миопии с целью уменьшения выраженности болевого синдрома.
Диклофенак-Солофарм

Диклофенак-Солофарм

Закапывать лекарство рекомендуется по 4-5 раз в день. Длительность терапевтического курса в среднем составляет 4 недели, при необходимости он может быть продлен.

Противопоказания:

  • третий триместр периода вынашивания ребенка;
  • дети до двух лет;
  • люди, у которых ранее возникали признаки аллергии на НПВП.

Нежелательные реакции при закапывании Диклофенака могут быть связанны с развитием реакции гиперчувствительности и индивидуальной непереносимости лекарства. Они проявляются покраснением конъюнктивы, дискомфортом, чувством инородного. В тяжелых случаях может возникнуть помутнение роговицы.

Индометацин

Препарат, содержащий это действующее вещество, называется Индометацин. Как и другие НПВП, вместе с уменьшением выраженности воспалительных явлений в тканях он снимает болевые ощущения и отек. Лекарство показано применять для терапии воспаления конъюнктивы, его закапывают в послеоперационном периоде для предотвращения развития осложнений.

Капать Индоколлир следует 3-4 раза в день. Общий курс лечения – до 4 недель. В офтальмохирургии его назначают за сутки до операции – всего необходимо закапать его 4 раза.

Индоколлир

Индоколлир

Противопоказания – те же, что и у других НПВП. Людям, которые носят контактные линзы, перед применением лекарства нужно их удалить. Особую осторожность рекомендуется соблюдать пациентам, склонным к аллергическим реакциям. Если после закапывания возникает жжение, зуд и другие неприятные ощущения в глазу, использование лекарства следует прекратить и сообщить об этом лечащему врачу.

Антибактериальные препараты

В лечении инфекционных заболеваний в офтальмологической практике важное место занимают антибиотики. Используют медикаменты следующих групп:

  • фторхинолоны (Ципрофлоксацин);
  • макролиды (Азитромицин);
  • аминогликозиды (Тобрамицин);
  • тетрациклины (Тетрациклин).

Активность антибактериальных средств по отношению к возбудителям представлена в следующей таблице.

Активность антибактериальных средств по отношению к возбудителям

Активность антибактериальных средств по отношению к возбудителям

Ципрофлоксацин

Данный представитель группы фторхинолонов имеет широкий спектр эффективности, уничтожает большинство возбудителей инфекционных и воспалительных болезней поверхности глаза. Препарат показано использовать при:

  • различных формах конъюнктивита;
  • бактериальном кератите;
  • воспалении переднего отдела сосудистой оболочки глаза – иридоциклите;
  • дакриоцистите;
  • различных видах травматического повреждения глаз.
Ципромед

Ципромед

Капли применяют 4 раза в сутки, в тяжелых случаях – до 8 раз в день. Длительность лечения определяется тяжестью патологии, в большинстве случаев она составляет 2-4 недели. В качестве профилактических мер в послеоперационном периоде пациенту назначают использование Ципрофлоксацина до 6 раз в день в течение 4 недель.

Лекарство запрещено использовать при непереносимости, в период вынашивания и кормления ребенка. Детям это средство назначают только с 1 года.

Азитромицин

Препарат, содержащий это действующее вещество – Азидроп. Он обладает широким спектром эффективности, полезен в лечении наиболее распространенных воспалительных болезней глаз. Назначают его обычно в терапии конъюнктивитов бактериальной природы. Закапывать Азидроп следует дважды в день, общая длительность применения составляет 3 дня.

Азидроп

Азидроп

Возможные побочные явления:

  • покраснение глаз;
  • неприятных ощущения, жжение и зуд;
  • временное ухудшение зрения;
  • аллергические реакции – отек Квинке, отечность и покраснение кожи век, конъюнктивит.
Отек Квинке

Отек Квинке

Капли нельзя инстиллировать пациентам, у которых ранее отмечались признаки непереносимости антибактериальных медикаментов из группы макролидов, а также детям до года.

Важно! Если по прошествии указанного в инструкции срока использования антибиотика не наступает улучшения самочувствия, необходимо обратиться к врачу.

Тобрамицин

Это средство относится к группе аминогликозидов, оказывает выраженное бактерицидное действие по отношению к большинству патогенных микроорганизмов. В аптеках продается под торговым названием Тобрекс в форме капель и глазной мази.

Тобрекс

Тобрекс

Лекарство используют в терапии инфекционного воспаления поверхности глазного яблока – бактериального кератита, конъюнктивита. Также это средство назначают при дакриоцистите и для профилактики послеоперационных осложнений. Тобрекс в форме капель используют до 6 раз в сутки, лекарство в форме мази можно закладывать за нижнее веко трижды в день. В тяжелых случаях кратность применения увеличивают.

Препарат безопасен для большинства пациентов, в том числе и для детей. Единственное ограничение к использованию – наличие непереносимости. Побочные эффекты возникают редко, в основном они связаны с развитием аллергических реакций.

Тобрекс мазь

Тобрекс мазь

Тетрациклин

Антибиотики из этой группы для лечения офтальмологических заболеваний в настоящее время используются нечасто. Такие лекарства выпускаются в виде мази, из-за чего их назначают пациентам с кератитами, эрозиями и другими дефектами роговицы. Это позволяет добиться одновременно увлажняющего и защитного действия по отношению к поврежденной части глазного яблока вместе с уничтожением возбудителей инфекции.

Тетрациклиновую мазь следует закладывать за нижнее веко несколько раз в день каждые 2-4 часа. Длительность терапевтического курса зависит от тяжести патологического процесса, в некоторых случаях она может достигать двух месяцев. Единственное противопоказание к использованию этого средства – непереносимость его компонентов. Возможные побочные явления ограничиваются аллергическими реакциями.

Тетрациклиновая мазь глазная

Тетрациклиновая мазь глазная

Антисептики

Антисептиками называют препараты, которые оказывают повреждающее действие на большинство патологичных бактерий. В отличие от антибиотиков, они не проникают внутрь клеток человека, поэтому способны уничтожать бактерии только на поверхности конъюнктивы или роговицы. Из-за этого их обычно применяют в качестве дополнения к антибактериальной терапии с целью повышения ее эффективности.

В настоящее время в офтальмологии применяют следующие антисептики:

  • Окомистин (бензилидиметил-пропиламмония хлорид);
  • Витабакт (пиклоксидин).

Активность этих капель по отношению к возбудителям инфекций отражена в следующей таблице.

Активность капель по отношению к возбудителям инфекций

Активность капель по отношению к возбудителям инфекций

Окомистин

Данное средство обладает выраженной противомикробной активностью, уничтожает практически всех известных возбудителей конъюнктивитов, кератитов и других воспалительных заболеваний. Окомистин также эффективен против патогенов, которые имеют резистентность к нескольким антибиотикам. Кроме того, Окомистин уничтожает грибки, внутриклеточные возбудители инфекции, например, хламидии. Использование препарата приводит к снижению сопротивляемости к антибиотикам у микробов, что существенно повышает эффективность лечения.

Окомистин

Окомистин

Показания к использованию:

  • конъюнктивит в острой или хронической форме;
  • блефарит;
  • кератит;
  • профилактика инфекционных осложнений после операций.

Препарат нельзя использовать при наличии непереносимости его компонентов, во время беременности и кормления грудью. Применение Окомистина детям до 18 лет также не разрешено. Нежелательные реакции обычно связаны с развитием аллергии, проявляются дискомфортом, жжением и покраснением глаз. Если подобные явления проходят самостоятельно в течение 20-30 секунд, использование лекарства не прекращают.

Кератит - воспаление роговицы глаза

Кератит — воспаление роговицы глаза

Витабакт

Действующее вещество данного медикамента – пиклоксидин. По сравнению с предудыщим средством, он обладает менее выраженным действием по отношению к возбудителям инфекционных патологий. Несмотря на то, что средство может также оказывать губительное действие на грибки и некоторые разновидности вирусов, его чаще назначают для терапии бактериальных патологий.

Витабакт показано использовать для лечения:

  • воспалительной патологии роговицы и конъюнктивы, связанной с бактериальной инфекцией;
  • воспаления слезного мешка.
Витабакт

Витабакт

Для терапии воспалительных патологий капать средство необходимо по 5-6 раз в сутки. Длительность курса терапии составляет 7-10 дней. Если лекарство инсталлируют для профилактики инфекций после операций, рекомендуется закапывать его не более четырех раз в день.

Витабакт противопоказан людям с индивидуальной непереносимостью основного компонента и вспомогательных веществ. Что касается применения лекарства детям и беременным пациенткам, то в настоящее время достоверных данных об использовании медикамента нет. Поэтому Витабакт таким пациентам не назначают.

Витабакт - глазные капли

Витабакт — глазные капли

Комбинированные препараты

Помимо отдельных антибактериальных и противовоспалительных медикаментов, в настоящее время многим пациентам назначают комбинированные средства. Использование одного вида капель вместо двух позволяет снизить стоимость лечения, повышает удобство использования. Один из представителей таких лекарств – Тобрадекс.

Данный комбинированный препарат содержит в себе два действующих вещества – тобрамицин и дексаметазон. Благодаря этому он обладает одновременно выраженным противовоспалительным и антибактериальным эффектом. Вероятность развития гнойно-воспалительных осложнений при его использовании ниже, чем после закапывания одного только Дексаметазона.

Тобрадекс

Тобрадекс

Тобрадекс показано использовать в следующих случаях:

  • профилактика инфекционных осложнений в офтальмохирургии;
  • блефариты;
  • воспаление конъюнктивы;
  • кератиты без дефектов эпителия роговицы.

Лекарство нельзя использовать в тех случаях, когда воспалительные процессы вызваны бактериальной или вирусной инфекцией. Запрещено также применять Тобрадекс при выявлении микобактерий туберкулеза и грибков на поверхности роговицы. Лекарство противопоказано женщинам в период вынашивания и кормления ребенка, детям до двух лет.

Вирусный конъюнктивит

Вирусный конъюнктивит

Так как это комбинированный медикамент, его нельзя закапывать вместе с другими противовоспалительными или антибактериальными средствами. Допускается одновременное применение с антисептиками.

Противовоспалительные и антибактериальные капли и мази широко применяются в офтальмологии. Для того чтобы лечение было эффективным и безопасным, необходимо правильно подобрать медикаменты. Поэтому при появлении симптомов воспаления глаз рекомендуется обратиться за квалифицированной помощью, а не заниматься самостоятельным лечением.

Видео — Конъюнктивит. Признаки и лечение

Новости на сайте
Мазь для глаз Тетрациклин

Тетрациклин — это эффективное средство при патологиях глаз. Его назначают при ко…

 14 августа 2018

Врожденная катаракта у детей

Эта патология, заключающаяся в частичном или полном помутнении хрусталика, разви…

 13 августа 2018

У грудничка гноится глазик — что делать?

Организм новорождённого младенца несовершенен. Его защитная система ещё слишком …

 13 августа 2018




Ваш отзыв



top