О глаукоме известно многое, офтальмологи считают, что эта болезнь способна привести к полной слепоте, и этому есть множество подтверждений. Желая избавиться от этой патологии, больные обращаются за помощью к врачам, которые выписывают лекарства, эффективные при первых стадиях глаукомы.
В этой статье расскажем про глазные капли при глаукоме. Отметим, какие из них эффективны и как они способны побороть эту болезнь. Кроме того, расскажем по конкретные их виды и то, как ими правильно пользоваться.
Глаукома и ее симптомы
Содержание статьи
Глаукома – болезнь, при которой в первую очередь происходит посинение зрачка и последующее его помутнение. Если разобрать перевод этого слова, то видно, что в нем отражается, какой цвет будет приобретет зрачок, пораженный болезнью – «зеленый цвет моря».
Стоит знать! При болезни у пациента из-за некоторых факторов растет ВГД (внутриглазное давление). Это – причина перегрузки зрительного нерва.
Поскольку именно зрительный нерв представляет собой звено, передающее «видимую картинку» в головной мозг, то при глаукоме происходит понижение остроты зрения, а затем – его утеря, что является необратимым процессом в запущенной форме болезни.
Опасность болезни – в наличии малозаметных признаков, а значит, человеку будет порой трудно понять, развивается у него болезнь или нет до тех пор, пока не станет слишком поздно. На первых стадиях появляются следующие признаки:
- слабое зрение (в том числе в условиях темноты или плохого освещения);
- утеря периферийного обзора;
- «пятна» при виде света;
- боли в голове;
- чувство жжения.
Лица, возраст которых больше сорока лет, обнаружившие вышеперечисленные признаки, обязаны срочно явиться на обследование к врачу.
Запомните! Чем раньше было начато лечение, тем лучше будет прогноз. Доказывает статистика.
Избавление от болезни
Основная цель лечения – снизить ВГД. Этим можно исключить оказываемое на нерв воздействие, которое бы иначе привело к его повреждению. Кроме того, только так можно попытаться сохранить его работу.
В большей части случаев все начинается с назначения глазных капель. В основном их действие касается снижения ВГД. Требуется их капать в период всего курса лечения, строго соблюдая инструкции, предписанные лечащим врачом.
Если лекарство не приносит какого-либо положительного эффекта, а также если оно не может нормализовать внутриглазное давление, то есть два варианта решения проблемы:
- начать принимать препарат другой группы, учитывая его противопоказания;
- заменить препарат на аналогичный ему той же группы.
Активные вещества в основном проникают в кровоток глаза через сосуды. Лишь малое их количество «пробивается» дальше – в системное кровообращение.
Действующие вещества иногда создают побочные эффекты. Например, они способны нарушить работу легких, сердца и сосудов.
Стоит знать! Офтальмолог должен быть осведомлен о наличии заболеваний хронического типа. Это поможет выбрать наилучшее лекарство. Если выясняется, что по какой-либо причине больной не может регулярно принимать лекарство, то ему предлагаются другие варианты.
Видео — Как избавиться от глаукомы?
Как использовать?
Глазные капли закапываются при строгом соблюдении всех предписаний со стороны врача. Они в основном касаются двух моментов – периодичности закапываний и дозировки. Рекомендации в первую очередь касаются тех, кто недавно перенес хирургическую операцию, в ходе которой была устранена глаукома. Также особенно строго их должны соблюдать те, у кого обнаружена острая форма патологии.
Понятно, что больному ни в коем случае нельзя пропускать приём лекарства. Капли нужно принимать по несколько раз в день (в среднем – два-три раза). Время приёма должно быть постоянным, отклонения – минимальными, а лучше, чтобы их вообще не было.
Процедура закапывания каплей в глаза не такая сложная, и практически каждый может успешно с ней справиться. Однако будет не лишним напомнить о том, как именно это производить.
- Брать флакон с каплями только при условии, что руки были предварительно вымыты.
- В случае если хранение препарата должно происходить в условиях низкой температуры, –нужно поставить флакон в холодильник. Достав его оттуда, не нужно сразу же использовать капли. Лучше сначала подержать лекарство в тепле при комнатной температуре (например, в плотно зажатом кулаке). Как правило, минуты для этого вполне достаточно.
- Закапывать лучше по одной-две капли. Передозировки не будет, поскольку все излишки не окажутся внутри организма – они не смогут попасть внутрь тканей глаз.
- После того как человек закапал лекарство, рекомендуется легонько надавить на внутренние уголки глаз. Это делается для попадания средства в слизистую. Только оказавшись там, лекарство сможет эффективно работать. Если так не сделать – капли могут попасть в носоглотку и вывестись из организма.
- Необходимо подождать две или три минуты. Больной в это время остаётся в положении сидя или лёжа. Голова должна быть запрокинута. В таком положении капли распространяются по всей слизистой глаза и проникают внутрь тканей глаз.
Показания
В зависимости от того, к какой группе принадлежат глазные капли, показания к их применению отличаются. Однако все они связаны между собой наличием некоторых особенностей. Если у человека диагностировали глаукому, ему стоит сразу для себя выяснить, что капли для глаз – не панацея, а лишь один из вариантов лечения, способный уменьшать ВГД, а также предотвращать деградацию зрительного нерва. Прием начинается при обнаружении признаков развития заболевания. Больной строго соблюдает график приёма, составленный врачом, а также предписания, указанные им же.
Основные показания:
- открытоугольная глаукома в хронической форме (частая форма болезни);
- вторичные виды глаукомы (афакическая, посттравматическая, увеальная);
- быстрый рост ВГД.
Противопоказания
При данного рода патологии медикаменты нельзя использовать в следующих случаях:
- наличие непереносимости компонентов;
- обострение бронхиальной астмы с последующим приступом;
- перенесенная недавно хирургическая операция на глаз;
- возможность отслоения сетчатки.
Поскольку растворы или капли эффективно борются с заболеванием путём проникновения внутрь через конъюнктивный мешок, то таблетки совершенно не подходят. Более того — таблетированной формы лекарств от глаукомы просто не существует.
Достоинства и недостатки
Больной открытоугольной глаукомой начинает лечение с приёма каплей для глаз. Врачи выписывают лекарства типа холиномиметиков, также известных как парасимпатомиметики. Наилучшие средства этой группы – на основе растений. К таким, например, относят «Пилокарпин». Среди синтетических медикаментов популярен «Карбохол». Оба лекарства сужают зрачки, из-за чего происходит оттягивание радужки от уголка роговицы. Это даст жидкости оттечь обратно в дренажную систему, что снизит ВГД.
При закрытоугольном типе болезни капли становятся незаменимыми средствами лечения. Однако и тут есть негативные стороны. Например, кратковременный эффект (максимум — шесть часов) и целый ряд побочных эффектов:
- краснота глаз;
- широкие зрачки;
- появление аллергии;
- рост артериального давления;
- возникновение тахиаритмии.
Роль каплей для глаз нельзя преуменьшать. Без них больной никак не может обойтись при такой страшной патологии. В определенных случаях эффект от курса стремится к нулю – тогда назначают «Эпинефрин» или «Адреналин гидрохлорид». Они, помимо усиленного избавления от лишней жидкости, улучшают работу ВНС (вегетативной нервной системы).
Виды
В медицинской сфере выделяется большое разнообразие медицинских препаратов от глаукомы. Классифицируют их по двум признакам:
- механизм уменьшения ВГД;
- активное вещество.
В статье будет рассматриваться классификация по первому признаку.
Простагландины
Эффективный и безопасный вид лекарства. Уже спустя два часа значительно уменьшает ВГД. Спустя двенадцать часов – достигает максимального эффекта. Выделяются следующие медицинские средства:
- «Траватан» (производитель – фирма Alcon, Бельгия);
- «Ксалатан» (производитель – фирма Pfizer, Бельгия);
- «Тафлотан» (производитель – фирма SANTEN, Финляндия).
Все эти средства считаются современными, они уже успели зарекомендовать себя и стать «выбором номер один» в лечении опасной патологии глаза. Их можно капать один раз в сутки, что довольно-таки удобно для большинства людей.
Принцип их работы – улучшение выведения внутриглазной жидкости. Достигается это за счет ее отправки в дополнительные пути оттока. Однако у них есть несколько побочных действий:
- красные глаза, которые объясняются расширением множества сосудов;
- темная радужка;
- ускоренный рост ресниц. Из-за простагландинов они гуще, длиннее и темнее.
Именно последний эффект сделал их популярными не только в медицинской сфере, но и в косметической отрасли.
Бета-блокаторы
Снижают появление лишней жидкости. Действует уже через полчаса. Удивляет и скорость достижения максимального эффекта – нужно лишь два часа. Требуется капать два раза в сутки. Легко комбинируются с простагландинами. Это объясняется взаимодействием между ними – вместе они усиливают эффект. Примеры препаратов данной группы:
- «Арутимол»;
- «Окупресс»;
- «Окумол»;
- « Тимолол»;
- «Окумед».
Вышеперечисленные лекарства – это лишь несколько примеров из большого списка лекарств, используемых в процессе лечения. У них по большей части одинаковое действующее вещество, а значит – их легко можно заменить.
Как и у простагландинов, у них есть ряд побочных действий:
- медленнее бьётся сердце;
- появляется спазм легких (особенно сильно это касается бронхов).
Из-за этого их воспрещается применять тем, у кого имеются нарушения работы сердца, и тем, у кого обнаружена астма (речь идёт о бронхиальной разновидности), а также эмфизема легких.
У двух современных представителей данной группы (« Бетоптик» и его подвид – «Бетоптик С») нет такого сильного влияния на работу сосудов, сердца и легких, нежели у других препаратов.
Ингибиторы карбоангидразы
Это ещё один вид препаратов, снижающих внутри органов зрения количество жидкости. Известны своей эффективностью и безопасностью для здоровья организма. В отличие от предыдущего вида лекарств, они не влияют деструктивно на сердце, сосуды и лёгкие.
К ингибиторам карбоангидразы относят следующие лекарства:
- «Трусопт»;
- «Азопт».
Их надо принимать два раза в cутки. При необходимости их используют совместно с вышеперечисленными видами лекарств.
По части действующего вещества «Диакарб» в форме таблеток похож на капли «Азопт», хотя первый является диуретиком. Однако вместе их принимать запрещается. Впрочем, «Азопт» воспрещается использовать и совместно с другими препаратами этой же группы.
С осторожностью назначаются людям, у которых есть заболевания почек.
Холиномиметики
Данная группа известна тем, что, сужая зрачок и сокращая внутриглазные мышцы, эти средства выводят лишнюю жидкость из глаз.
Основные представители – «Карбахолин», «Пилокарпин».
Последний препарат – основной представитель холиномиметиков. Его выписывают в основном при обнаружении закрытоугольной, а также узкоугольной глаукомы. Лекарство приоткрывает дренажную сеть, что позволяет полностью вывести лишнюю внутриглазную жидкость. Его надо закапывать в среднем до двух раз в сутки. Если появилась необходимость, данное лекарство комбинируется с вышеперечисленными препаратами различных групп.
Побочные эффекты следующие:
- узость зрачка (ограничивается зрение);
- боль в голове и в области глаз.
Комбинированные препараты
В двадцать первом веке фармацевтическими компаниями были разработаны капли для глаз, объединившие сразу несколько действующих веществ в себе. Так называемые комбинированные препараты выделяются возможностью добиться выполнения двух вещей сразу: уменьшения количества флаконов разных лекарств и частоты использования.
К ним можно отнести следующие лекарства.
- «Ксалаком». Является объединением простагландина и бета-блокатора – тимолола и латанопроста.
- «Фотил». Объединяет в себе холиномиметик и бета-блокатор – тимолол и пилокарпин.
- «Косопт». Данное лекарство является смесью бета-блокатора и ингибитора карбоангидразы – тимолола и дорзоламида.
Нейропротекторы
Данные лекарства улучшают состояние зрительного нерва. Они крайне важны в лечении рассматриваемой в статье патологии глаза. Многочисленные исследования ясно доказывают необходимость их использования. Крайне сильно они выручают при острой или затяжной форме болезни.
Стоит учесть, что вышеперечисленные категории также обладают некоторым нейропротективным действием, однако его чаще всего недостаточно.
Известно уже большое количество нейропротекторов, обладающих разным происхождением и химическим составов. Отметим основные группы в виде таблицы.
Таблица № 1. Группы нейропротекторов.
Группы | Примеры |
---|---|
Средства, улучшающие кровообращение | «Гинкго билоба», «Трентал», «Дицинон». |
Средства, улучшающие регенерацию нервной ткани | «Пикамилон», «Циннаризин», «Ноотропил», «Фезам». |
Средства, активирующие питание нервной ткани | «Ретиналамин, «Кортексин», «Семакс», «Церебролизин», «Нобен». |
Антиоксиданты и витамины | «Эмоксипин», «Мексидол», «Аевит», «Рутин», аскорбиновая кислота, витамин Е, витамины группы В, «Рибоксин», «Лютеин-комплекс», «Миртилене Форте», «Гистохром», «Эрисод». |
Выводы
Да, глаукома пугает тем, что протекает бессимптомно, но, несмотря на это, прогнозы излечения от такой патологии глазными каплями благоприятные, если, конечно, вовремя обратиться за помощью к офтальмологу. Он выслушает жалобы, расспросит о симптомах и назначит капли для лечения болезни.
Если не предпринять превентивных мер, это сильно ударит по здоровью больного. В особенности у него будут страдать именно глаза. Главное — стоит быть внимательнее по отношению к собственному организму и самому себе, если хочется жить долго и счастливо.