Глазные капли с атропином все реже применяются в офтальмологической практике за счет системных побочных эффектов. Но в некоторых случаях атропинизация является обязательной фармакологической процедурой. Использовать препарат можно только после назначения врача и под строгим медицинским контролем.
Фармакология
Содержание статьи
Атропин по химическому строению является алкалоидом. Это природное органическое соединение, которое выделено из растений, принадлежащих к семейству пасленовых. Сульфат атропина принадлежит к фармакологической группе веществ, которые неизбирательно блокируют холинорецепторы. Является препаратом, который продается по рецепту, выписанному врачом.
Глазные капли Атропин: описание, применение, противопоказания
Фармакодинамика
Блокировка М-холинорецепторов глаза приводит к расслаблению мышц глаза: круговой и ресничной. Это вызывает выраженный эффект мидриаза — расширения зрачка. Возникает паралич аккомодации, то есть нарушается зрительное восприятие. Расширение зрачка приводит к невозможности оттока жидкости, из-за чего повышается внутриглазное давление.
Действие Атропина
Фармакокинетика
Глазные капли через слезный канал могут попадать в носоглотку. При дальнейшем их проглатывании, они попадают в желудок, откуда и всасываются. Эффект проявляется в среднем через полчаса после использования препарата. Процент усвоения лекарственного средства — 50%. Половина метаболизируется в печени, вторая половина — выводится в неизмененном виде почками. Период полувыведения вещества зависит от состояния организма и колеблется от 13 до 38 часов.
Показания
Основное применение атропина сульфата в каплях связано с диагностическими целями. Длительное стабильное расширение зрачка позволяет проводить качественные исследования глазного дна, в том числе на предмет истинной или ложной близорукости.
Атропин применяют для исследования глазного дна
Кроме диагностики, атропин используется и в лечебных целях, при необходимости функционального покоя глаза. Такой эффект достигается за счет расслабления глазных мышц, которые влияют на кривизну хрусталика. Это необходимо в таких случаях:
- травматизация различного генеза;
- воспалительные заболевания;
- спазмы сосудов сетчатки;
- склонность к тромбообразованию.
Побочные эффекты
Капли с атропином могут вызвать местное и системное побочное действие. При местном влиянии возможны проявления в виде аллергических реакций:
- покраснение век;
- гиперемия конъюнктивы;
- светобоязнь.
Один из побочных эффектов Атропина — это гиперемия конъюнктивы
Такие проявления проходят самостоятельно после прекращения использования препарата. В отдельных случаях необходимо снизить дозировку или кратность применения капель.
Системные побочные эффекты сводятся к таким проявлениям:
- сухость во рту;
- тревога;
- беспокойство;
- головокружение;
- головная боль;
- тахикардия;
- нарушения кожной чувствительности.
В случаях передозировки наблюдается усиление всех побочных эффектов. Препарат способен вызывать обструкцию бронхов, развитие расстройств моторной и психической функции. Особенно это касается применения в детском возрасте.
Противопоказания и особые случаи
Препарат используется только в случаях, когда он назначен врачом. Применяется 1% раствор атропина сульфата. В детском возрасте применяют концентрации не более 0,5%. Возможность системного действия и частые нежелательные эффекты не делают атропин часто используемым препаратом.
| Изменение в организме | Препарат противопоказан | Препарат применяется с осторожностью |
|---|---|---|
| Беременность и лактация | Атропин попадает в грудное молоко, вызывает сонливость у младенца и угнетение дыхательного центра | |
| Возраст старше 40 лет | Возможность возникновения угрожающих симптомов | |
| Аллергические реакции на атропин | Следует подобрать другой лекарственный препарат | |
| Узко- или закрытоугольная глаукома | За счет повышения внутриглазного давления | |
| Аритмия, гипертония | Влияние на сердечно-сосудистую систему | |
| Болезни почек | Атропин выводится с мочой | |
| Патологии пищеварительной системы | Вещество всасывается в желудке, частично метаболизируется в пищеварительной системе | |
| Синехии радужки глаз | Влияние на круговую мышцу радужной оболочки | |
| Дети до 7 лет | Выраженное побочное действие |
Особенности применения и дозировки
2 — 3 раза в сутки — рекомендованная кратность использования атропина сульфата. Разовая доза составляет 1 — 2 капли в конъюнктивальную полость каждого глаза. Эффекты от применения сохраняются 1 — 1,5 недели.
Чтобы уменьшить выраженность побочного действия, нужно надавить пальцем на слезную точку и удерживать в таком положении около 20 — 30 секунд после того как капли попали на конъюнктиву глаза.
Прижав слезный проток к носовой перегородке, снижается возможность проникновения атропина в носоглотку. Таким образом, не возникает системного действия холиноблокатора.
Видео — Как закапывать глазные капли
Рекомендации
- За счет продолжительного эффекта капель, желательно их применение в целях терапии. Для диагностики лучше использовать более современные препараты, которые оказывают мидриатический эффект на протяжении более короткого периода времени.
- За счет того, что атропин вызывает паралич аккомодации, во время лечения необходимо отказаться от управления транспортными средствами и работы с опасными механизмами, требующими повышенного внимания.
- Лечение препаратом совместно с ношением линз не изучено. Потому лучше отказаться на время от их использования. В случае необходимости, линзы можно надеть не ранее, чем через час после инсталляции. Или выполнять медицинские процедуры перед сном.
- В период применения капель с атропином и две недели после окончания лечения, ношение очков в солнечную погоду является обязательным условием. Расширенный зрачок пропускает больше, чем привычное количество солнечных лучей. Это может повредить навредить органу зрения.
- Антихолинергические препараты в случаях использования вместе с атропином, повышают активность холиноблокатора.
- Концентрация леводопы снижается при использовании атропина.
- Назначение атропина вместе с нитратами приводит к повышению внутриглазного давления.
- Совместное использование атропина и фенилэфрина вызывают гипертонию.
- Эффект нитрофурантоина усиливается от применения атропина.
Совместное использование атропина и фенилэфрина вызывают гипертонию.
Капли сульфата атропина— офтальмологический препарат растительного происхождения с обилием побочных эффектов. В целях безопасности, начинать лечение этим лекарственным средством можно только по рекомендации врача и под его контролем. Соблюдение техники применения и точные дозировки помогут избежать нежелательного влияния вещества.
