Эрозия глаза – нарушение целостности поверхностных слоев роговичного эпителия вследствие травмы или воспаления. Начинать лечение необходимо безотлагательно, поскольку снижение защитных функций роговицы способствует проникновению патогенной микрофлоры в зрительный орган. Промедление приводит к быстрому распространению инфекции, повреждению сетчатки, хрусталика, глазного дна и, как следствие, полной утрате зрения. При запущенной форме шансы на благоприятный прогноз снижаются.
Причины
Содержание статьи
Роговичная оболочка – самая беззащитная часть глазного яблока, наиболее подверженная травмам и повреждениям. Эрозия роговицы глаза возникает в результате инфекционных процессов или механического воздействия. Развитию травматической формы патологии способствуют:
- травмы и проникающие ранения;
- попадание инородных предметов;
- синдром сухости глаз;
- термические или химические ожоги;
- воздействие ультрафиолетового излучения.
Причинами инфекционного характера являются:
- поражение глазной оболочки вирусом герпеса;
- грибковые заболевания;
- конъюнктивиты, спровоцированные стрепто- и стафилококками.
В группе риска лица с сахарным диабетом и расстройствами эндокринной системы. Формирование эрозии также может спровоцировать неправильный рост ресниц, несоблюдение рекомендаций по использованию контактных линз.
Классификация
Заболевание классифицируют на несколько типов в зависимости от ряда факторов. По размеру различают:
- локальную эрозию – поражение затрагивает определенный участок оболочки;
- масштабную, распространяющуюся на большую площадь роговицы.
В зависимости от мест локализации выделяют эрозию в верхней или нижней части оболочки. По длительности протекания различают однократную и рецидивирующую форму, когда симптоматика возвращается раз за разом.
Важно отличать эрозию глаза от язвы. В первом случае поврежденный эпителий способен к самостоятельному восстановлению. При корректном лечении не оставляет рубцов и не влияет на остроту зрения. При язве самостоятельного восстановления не происходит. После терапии остаются рубцовые уплотнения на внешней оболочке.
Симптомы заболевания
Эрозия роговицы глаза отличается выраженной клинической картиной и характерной симптоматикой. В числе первичных признаков:
- острая боль в одном глазу, которая усиливается при моргании. Появляется сразу после возникновения эрозии. По ощущениям может быть сходна с попаданием песка или инородного предмета;
- жжение и покраснение глаза. Следствие реакции сосудов на боль и раздражение нервных окончаний;
- отечность век;
- усиленное неконтролируемое слезотечение. Сопровождает болевой синдром.
При инфекционной природе эрозии возникают дополнительные симптомы:
- гнойные выделения из глаза;
- светобоязнь.
Инфекционные поражения центральной части роговицы приводят к заметному падению остроты зрения.
В случае частых рецидивов патологии на оболочке образуется рубцовая ткань, которая практически не пропускает свет. При такой форме эрозия может перерасти в язвы и в результате осложнений повлечь за собой полную утрату зрения.
Микроповреждения роговой оболочки затягиваются самостоятельно, благодаря способности эпителия к регенерации. Однако офтальмологи крайне не рекомендуют игнорировать симптомы развития патологического процесса и советуют при появлении какого-либо из признаков эрозии обратиться к врачу.
Диагностика
При подозрении на эрозию проводится обследование методами визуальной и инструментальной диагностики:
- биомикроскопия глаза. Дает возможность выявить измененный участок на роговице, установить его величину и степень поражения глаза.
- диафаноскопия (измерение внутриглазного давления);
- офтальмоскопия, УЗИ для выявления внутриглазных патологий;
- бактериологический и цитологический анализы мазка с конъюнктивы;
- микроскопический анализ контактных линз для обнаружения микротрещин, травмирующих роговицу (если пациент использует подобную оптику).
Исследования позволяют обнаружить инородные предметы в конъюнктивальном мешке, выявить опухолевые образования в слизистых оболочках и назначить адекватное лечение.
Лечение эрозии
Для стимуляции процесса заживления необходимо принимать кератопротекторы – препараты, восстанавливающие целостность роговицы, укрепляющие ее. Входящие в состав медикаментов органические соединения стимулируют ускоренную регенерацию тканей, восстановление нормального кровотока.
Препараты выбора:
- Баларпан;
- Дефислез;
- Корнерегель;
- Визитил;
- Дакролюкс;
- Лакрисин.
Для устранения сухости и раздражения используют увлажняющие глазные капли. Доступные средства из этой категории:
- Катионорм;
- Окутиарз;
- Офтагель;
- Визин;
- Визомитин;
- Систейн Ультра;
- Инокса.
Для предупреждения риска проникновения инфекции назначается антибактериальная терапия курсом до двух недель, с обязательным приемом антигистаминных препаратов, иммуномодуляторов.
Антибактериальные препараты:
При отсутствии положительного эффекта от консервативной терапии пациенту может быть назначена лазерная коагуляция.
После очистки инфекционного очага лечение продолжают с применением физиотерапевтических методов:
- ультрафонофореза – введения лекарственных препаратов в роговицу при помощи ультразвуковых волн;
- электрофореза – воздействия посредством электричества;
- магнитотерапии – воздействия на глазные ткани магнитными полями.
При стремительном распространении эрозии прибегают к кератопластике – микрохирургическому восстановлению роговичного эпителия.
Заживление эрозии глаза происходит в течение нескольких недель. При образовании рубцовой ткани проводят лазерную абляцию – удаление хирургом-офтальмологом верхнего слоя роговицы. После оперативного вмешательства формируется здоровая ткань.
В ходе лечения не рекомендуется использование местных анестетиков, анальгетиков. Их применение нарушает затягивание эрозии глаза и может спровоцировать истончение роговицы.
Прогноз и профилактика
Эрозия роговицы глаза, как и любое другое заболевание, поддается лечению значительно лучше на ранних стадиях. Именно поэтому важно своевременное обращение к офтальмологу для диагностики и лечения.
При адекватной терапии прогноз благоприятен, эрозия бесследно исчезает после десяти-двенадцати дней. Образование рубцов или рецидивы заболевания маловероятны. Запоздалая диагностика и самолечение чреваты многочисленными осложнениями, среди которых:
- неоваскуляризация – формирование дополнительных сосудов, прорастающих в роговую оболочку и понижающих остроту зрения. Осложнение поддается устранению только посредством хирургического вмешательства;
- прободная язва с десцеметоцеле;
- инфицирование стекловидного тела с образованием гнойного экссудата. Опасность осложнения в распространении инфекции на головной мозг, систему кровообращения, другие жизненно важные органы.
К профилактическим мерам относят:
- использование солнцезащитных очков;
- регулярные профилактические осмотры;
- своевременное оказание первой помощи при попадании в глаз инородного тела;
- соблюдение рекомендаций по использованию контактных линз и личной гигиены.
Для профилактики рецидивов эрозии роговицы глаза пациентам назначают увлажняющие капли, сходные по составу с природными слезами, которые следует применять в течение продолжительного периода.
Безотлагательное обращение к офтальмологу при первых неприятных симптомах, соблюдение врачебных предписаний позволит добиться успеха в лечении эрозии роговицы глаза и избежать развития осложнений. Сталкивались ли вы с таким заболеванием? Как его вылечили? Расскажите нам в комментариях. Сохраните статью в закладках или поделитесь ею с друзьями в социальных сетях, если она вам понравилась.
Предлагаем видео по теме: Что бывает от неосторожного жеста и какие могут быть последствия царапины на глазу?
