Диплопия — что это такое?

 21 01 2018    0     2430
Почему двоится в глазах

Диплопия, или двоение в глазах – распространенное нарушение зрительной функции, которое характеризуется образованием двух изображений вместо одного при рассматривании предметов. Как правило, данный дефект не доставляет серьезного дискомфорта, но если он становится постоянным спутником жизни, следует обратить внимание на свое здоровье и проконсультироваться с врачом. В некоторых случаях диплопия выступает сигналом серьезных нарушений в организме, которые требуют своевременной диагностики и терапии.

Диплопия - что это такое

Диплопия — что это такое

Почему двоится в глазах?

У здорового человека при формировании изображения окружающих объектов фокус попадает на центральную точку глаза, благодаря чему возникает «правильная» картинка. При смещении зрительной оси проецирование происходит не на центр сетчатки, а в другое место – в итоге появляется его «дубль» и человек видит два предмета, накладывающиеся один на другой, с небольшим отклонением.

Есть много причин, по которым может двоиться в глазах

Есть много причин, по которым может двоиться в глазах

Причинами диплопии могут быть внешние или внутренние факторы, которые оказывают влияние на нервную систему и структуры глазных яблок:

  • ослабление мышц и нервов, которые управляют согласованными движениями глаз;
  • офтальмологические нарушения: повреждения хрусталика, косоглазие и т. д.;
  • инфекционные болезни, затрагивающие структуры головного мозга (столбняк, менингит, дифтерия);
  • новообразования, гематомы и другие патологии, вызывающие ограничение подвижности глазного яблока, его смещение или фиксацию;
  • травмы лица, вследствие которых ущемляются глазные мышцы или нарушается целостность одной из стенок глазницы;
Причиной двоения может быть травма

Причиной двоения может быть травма

  • механические повреждения, ведущие к поражениям нервных окончаний;
  • алкогольная или лекарственная интоксикация, тяжелое отравление (например, ботулизм);
  • аневризма сонной артерии, при которой нервы, принимающие участие в движении глаз, пережимаются выпятившейся стенкой;
  • некоторые аутоиммунные и гормональные болезни (сахарный диабет, дисфункция щитовидки, болезнь Лайма);
  • хирургические вмешательства на головном мозге, оперативное лечение офтальмологических нарушений.
Болезнь Лайма - симптомы

Болезнь Лайма — симптомы

В некоторых случаях дефект возникает при нарушениях функций нервной системы – неврозах, вегетососудистой дистонии, приступах истерии.

Для справки: двоение перед глазами может возникнуть и у абсолютно здоровых людей – после серьезных физических или умственных нагрузок, долгого рассматривания мелких предметов и т. д.

Двоение предметов в глазах

Двоение предметов в глазах

Симптомы диплопии

Основное проявление диплопии – удвоение изображения при взгляде на любые объекты, причем они могут отличаться по характеристикам, а также смещаться друг относительно друга. При дисфункции косых мышц «картинки» находятся одна выше другой, а если патологический процесс коснулся прямых мышц, наблюдается параллельное удваивание. Кроме того, дефект может быть частичным (проявляется только на определенном участке поля зрения) или полным, диагностироваться при рассматривании удаленных или приближенных объектов.

Диплопия – нарушение зрения

Диплопия – нарушение зрения

В число остальных признаков патологии входит головокружение и неспособность контролировать свои движения при попытке взять какой-либо предмет. По причине того, что человек видит вещи в «двойном экземпляре», он может промахнуться или упустить вещь на пол.

Головокружение

Головокружение

Остальные признаки зависят от причины, которая вызвала диплопию. При травмах головы больной может страдать от тошноты и головных болей, при инфекционных заболеваниях – лихорадка, общая интоксикация организма, респираторные проявления. Диплопия может сопровождать приступы некоторых заболеваний – например, ВСД или мигрень, и исчезать после приема седативных и обезболивающих препаратов.

Инфекционные заболевания тоже могут вызывать диплопию

Инфекционные заболевания тоже могут вызывать диплопию

Следует отметить, что при некоторых опасных состояниях, которые угрожают жизни человека (ботулизм, отравление метиловым спиртом) двоение в глазах выступает единственным симптомом. Дефект может наблюдаться и при инсульте (в данном случае он сопровождается частичным параличом мышц, нарушениями речи и координации), отслойке сетчатки, а также после серьезных травм головы. Если при развитии диплопии существует вероятность серьезной интоксикации или повреждения головного мозга, нужно немедленно вызывать больному «скорую помощь».

Отслойка сетчатки

Отслойка сетчатки

Разновидности диплопии

Диплопию принято делить на две формы – бинокулярную и монокулярную. Чаще всего диагностируется дисфункция бинокулярного зрения, при которой зрительные оси, которые у здоровых людей параллельны, сдвигаются. Монокулярная диплопия диагностируется довольно редко, а механизм ее развития заключается в проектировании изображения на две разных точки сетчатки. Кроме того, существует еще один вид патологии, наиболее тяжелый для коррекции – перекрестное двоение, когда два изображения накладываются друг на друга.

Как развивается диплопия

Как развивается диплопия

Бинокулярная и монокулярная диплопия, в свою очередь, делятся на разные виды, которые различают в зависимости от причин возникновения, особенностей и клинического течения патологии.

Таблица. Разновидности бинокулярной диплопии.

Разновидность патологии Особенности течения
МоторнаяНаиболее распространенная форма дефекта, которая развивается при поражении мышц, отвечающих за движение глаз, и часто сопровождается косоглазием
СенсорнаяМеханизм развития данной разновидности патологии связан с прогрессирующим косоглазием и нарушением способности фиксировать объект обоими глазами
СмешаннаяРедкая форма диплопии, которая развивается в качестве осложнения хирургического лечения или в результате влияния негативных факторов на ткани глаза
Бинокулярная диплопия

Бинокулярная диплопия

Таблица. Разновидности монокулярной диплопии.

Разновидность патологии Особенности течения
РефракционнаяНаиболее безобидное заболевание, которое хорошо поддаются лечению специальной гимнастикой, а также оптической коррекции (ношение очков или линз)
ПупиллярнаяРазвивается из-за наличия дополнительных отверстий в радужке, лечится исключительно хирургическим путем
АберрационнаяПричина патологии – дефекты поверхности роговицы и хрусталика, которые могут быть вызваны некоторыми офтальмологическими заболеваниями
РетинальнаяИскажение сферичности сетчатки при воспалительных и дистрофических процессах, а также при нарушении работы сосудов
НеврогеннаяОдна из самых сложных форм заболевания, этиология которого до конца не выяснена. Наблюдается при инфекционных заболеваниях, гормональных нарушениях, истерии
Диплопия (двоение в глазах)

Диплопия (двоение в глазах)

Для справки: бинокулярную диплопию можно легко отличить от монокулярной (в первом случае дефект исчезает при закрытии одного глаза), но в остальном диагностикой заболевания и его коррекцией должен заниматься врач.

Диплопия у детей

В детском возрасте диплопия чаще всего является первым признаком косоглазия, в остальном же причины данного дефекта не отличаются от тех, которые вызывают двоение в глазах у взрослых. Кроме того, у детей заболевание часто вызывает осложнения из-за определенных трудностей в диагностике – ребенок часто не может отличить норму от патологии, вследствие чего жалобы на двоение в глазах у него отсутствуют. Распознать развитие заболевания можно по следующим признакам: дети со зрительными нарушениями щурят глаза, плохо ориентируются в пространстве, а их глазные яблоки могут быть ассиметричными. При наличии подобных проявлений следует как можно скорее обратиться к врачу, чтобы вовремя выявить и устранить нарушение.

Косоглазие у ребенка

Косоглазие у ребенка

Диагностика диплопии

Основная цель диагностики при диплопии – выявить причину, которая вызвала дефект. В первую очередь проводится сбор анамнеза и жалоб больного (события, предшествовавшие двоению в глазах, остальные симптомы и т. д.). Далее проводится контроль зрения пациента: врач просит направить взгляд на двигающийся источник света, после чего составляется специальная карта координат полученных изображений, по которой можно определить пораженную область.

Особенности диагностики

Особенности диагностики

Немаловажную роль играет офтальмологические и неврологические тесты, которые включают:

  • оценку тонуса мышц и состояния нервов, которые управляют движениями глаз;
  • определение особенностей и разновидности диплопии;
  • осмотр структур глаз, оценку основных параметров зрения (цветоощущение, преломляющая сила, острота зрения);
  • выявление сопутствующих патологий: сужение или расширение зрачков, ухудшение рефлексов, опущение верхнего века, косоглазие и т.д.

Дополнительные исследования включают анализы крови на сахар для исключения диабета, ультразвуковое исследование, КТ и МРТ головы для выявления новообразований, абсцессов, гематом и других поражений тканей. В некоторых случаях больным требуется консультация невролога, инфекциониста, онколога и других узких специалистов.

МРТ головного мозга

МРТ головного мозга

Лечение диплопии

Устранение двоения в глазах, которое возникло вследствие инфекционного заболевания, неврологической патологии, травмы или офтальмологического нарушения, направлено на устранение первопричины нарушения. Инфекции вроде ботулизма, менингита или столбняка требуют немедленной госпитализации больного в инфекционное отделение, а в случае травм головы и лица – в травматологию или отделение нейрохирургии. Иногда (при серьезных повреждениях глазодвигательных мышц и нервов, отслойке сетчатки, гематомах или опухолях) пациентам необходимо хирургическое вмешательство.

При необходимости больным назначается оптическая коррекция дефекта – ношение специальных очков, которые улучшают характеристики зрения. Они изготавливаются индивидуально для каждого пациента и имеют линзу со смещенной серединой. Оптимальный вариант коррекции – применение 6-ти призматических диоптрий для одного глаза.

При необходимости назначают ношение очков

При необходимости назначают ношение очков

При отсутствии опасных патологий можно диплопию можно исправить с помощью специальных упражнений, которые должен подобрать врач. Как правило, они включают движения глаз вверх-вниз, вправо-влево, по часовой стрелке, а также «вычерчивание» в воздухе диагоналей и геометрических фигур. До и после выполнения упражнений необходимо несколько раз сильно зажмурить глаза и посидеть несколько минут в расслабленном состоянии.

Внимание: самолечение при диплопии может привести к серьезным последствиям, поэтому если нарушение возникло внезапно, сопровождается дополнительными симптомами или не исчезает после продолжительного отдыха, следует проконсультироваться с врачом.

Самолечение при двоении в глазах недопустимо

Самолечение при двоении в глазах недопустимо

Лечение народными средствами

Народные рецепты для лечения диплопии также можно использовать при отсутствии серьезных заболеваний в качестве дополнения терапии, назначенной врачом. Наиболее эффективными средствами считаются отвары и настои лекарственных растений с противовоспалительным и укрепляющим действием.

  1. Очанка. Одно из лучших лекарств для терапии офтальмологических заболеваний. Взять 50 г измельченного растения, залить полулитром горячей воды, настоять несколько часов, после чего профильтровать и принимать по 0,5 стакана трижды в сутки.

    Очанка

    Очанка

  2. Цветочная пыльца. Цветочную пыльцу можно купить в аптеке или у пасечников – она представляет собой хорошее средство для повышения иммунитета и борьбы с заболеваниями зрительной системы. Стандартная дозировка составляет 3 г, курс лечения – месяц .
  3. Черника. Употреблять ягоды и листья растения рекомендуют всем, кто страдает от снижения остроты зрения и других офтальмологических нарушений. Взять столовую ложку с горкой листьев черники, злить водой так, чтобы жидкость полностью покрыла сырье, довести до кипения и остудить. Пить вместо чая по полстакана несколько раз в день. Кроме того, полезно употреблять в пищу свежую или сушеную чернику.
  4. Лаванда. Для приготовления лавандовой настойки взять 40 г измельченных листьев растения, столько же корневища валерианы, сложить в стеклянную емкость и залить литром хорошего белого вина. Настаивать трое суток, после чего пить по чайной ложке трижды в сутки до еды.

    Лаванда

    Лаванда

  5. Витаминный настой. В равных частях смешать плоды калины и шиповника, залить 0,5 л кипяченой воды и проварить на маленьком огне 15 минут. Отвар остудить, профильтровать и пить по полстакана за 30 минут до еды. Данное средство хорошо помогает не только при расстройствах зрения, но и при простудных заболеваниях.

Наряду с использованием вышеперечисленных средств, необходимо включить в рацион морковь, жирные сорта рыбы, тыкву, шпинат и другие продукты, которые содержат полезные для здоровья глаз вещества.

Шпинат

Шпинат

Профилактика диплопии

Чтобы предотвратить развитие диплопии следует выполнять следующие рекомендации:

  • отказаться от вредных привычек (курение, алкоголь);
  • вести активный образ жизни, заниматься спортом, чаще бывать на свежем воздухе;
  • контролировать кровяное давление и уровень сахара для профилактики диабета и артериальной гипертензии;
  • во время пребывания на солнце или выполнения опасной работы защищать глаза специальными очками;
  • при работе за компьютером время от времени делать перерывы и выполнять гимнастику для глаз;
Делайте перерывы при работе за компьютером

Делайте перерывы при работе за компьютером

  • своевременно лечить инфекционные и неврологические заболевания;
  • проходить профилактические осмотры у офтальмолога.

На первый взгляд диплопия кажется безобидным нарушением зрения, но в некоторых случаях двоение в глазах может быть сигналом серьезной патологии, поэтому при ее развитии следует как можно скорее обратиться к врачу.

Видео — Как отличить астигматизм от диплопии

Новости на сайте
«Ликонтин» — раствор для линз

Если пациенту было прописано ношение контактных линз или очков, то помимо того, …

 15 сентября 2018

Очки увеличительные для мелких работ

Очки увеличительные для мелких работ – оптический прибор, который содержит увели…

 15 сентября 2018

Раствор фурацилина

Главной причиной повышенного слезотечения и образования гноя в глазах является…

 15 сентября 2018




Ваш отзыв



top