Дальнозоркость возрастная: лечение

Пресбиопия — ухудшение зрения в силу возрастных причин, проявляющееся у большинства населения примерно в возрасте 40-50 лет. Физиология стареющих глаз изменяется, из-за чего зрение не может долгое время фокусироваться на определенном предмете.

Механизм возникновения старческой дальнозоркости

В молодости хрусталик человеческого глаза проявляет неизменную эластичность. При необходимости он с легкостью изменяет форму. Эта особенность позволяет людям отлично различать предметы, которые находятся на разном расстоянии. По прошествии времени происходит постепенное уплотнение хрусталика, вследствие чего его гибкость ограничивается. Способность к активному изменению формы утрачивается, человек медленнее переключает внимание с одного объекта на другой. При этом практически полностью пропадает способность к фокусированию внимания на объектах, находящихся вблизи.

Постепенно человек отмечает, что читать книги с мелким текстом или заниматься привычными работами по дому, требующими пристального внимания, становится намного тяжелее. Следует помнить, что возрастная дальнозоркость (пресбиопия) отличается от такой патологии, возникшей в молодом возрасте. В первом случае на утрату способности хорошо видеть вблизи влияет затвердение хрусталика, а во втором человек страдает от измененных контуров роговицы или самого глазного яблока.

Чтобы на время ликвидировать негативные проявления возрастной дальнозоркости, многие пользуются специальными очками. Это самый простой и удобный способ временного снятия негативных симптомов. Некоторые поступают радикально, прибегая к вмешательству хирурга. Можно применить рефракционный способ вставки искусственного хрусталика, поставив вместо него внутриглазную линзу.

Лазерная коррекция

Иногда пациент принимает решение в пользу хирургической коррекции зрения. В современной медицине есть несколько способов проведения такой операции, поэтому по показаниям выбирается одна из следующих манипуляций:

1. Лазерная термокератопластика. Это метод избавления от пресбиопии с помощью радиоволн, которые в дозированном применении способны искривить роговицу глаза по необходимой форме.
2. LASIK. На роговицу оказывается радикальное воздействие с помощью лазерного излучения.
3. Вживление искусственного хрусталика.

При выборе лазера в качестве основного метода для коррекции возрастной дальнозоркости выделяют такие разновидности хирургического вмешательства:

Разновидность	Описание
Создание монозрения	Это коррекция роговицы только для одного глаза. Операция проводится для двух глаз, однако в силу технических особенностей развития пресбиопии один может лучше видеть исключительно вблизи, а второй адаптируется для рассмотрения объектов на внушительном расстоянии
Создание мультифокальной роговицы	Лазер меняет форму роговицы настолько, что у нее проявляется 2 фокуса. При этом глаза также будут видеть по разному: один вблизи, а второй на дальнее расстояние

Ленсэктомия (обновление хрусталика)

Используется для избавления от запущенных случаев дальнозоркости. Суть метода состоит в выемке прозрачного хрусталика из-за изменения его оптической силы. Взамен устанавливают интраокулярную линзу, точно по размеру подбирая имплант.

Вставка факичных линз

Применяется при потере пациентом аккомодации. Хрусталик в этом случае не подвергается изъятию, а линза помещается в одну из камер глаза. Для выполнения операции врач делает небольшой надрез, который в дальнейшем не требует наложения швов. Обычно линзы помещаются за радужкой без специальной фиксации.

Радиальная кератотомия

Операция предназначена для достижения небольшого, но стойкого улучшения зрения. На роговицу наносятся небольшие разрезы, с помощью которых модифицируется ее форма. Это приносит положительный эффект для оптической силы зрительного аппарата. Данный способ коррекции дальнозоркости имеет негативные стороны, среди которых невозможность осуществить операцию на обоих глазах одновременно, потребность в длительной реабилитации.

Кератопластика

Во время операции достигается изменение очертаний роговицы. Производится вживление трансплантата, который часто берут из донорского материала. Осуществляется замещение тканей роговицы, пересадка дополнительных слоев в структуру, помещение материала на ее верхних контурах.

Применение очков для лечения возрастной дальнозоркости

Обычно эти аксессуары используются только тогда, когда человек решил почитать, но при сильном развитии дальнозоркости они требуются даже для возможности выполнения бытовых операций. Иногда пациент страдает от патологий рефракции, то есть одновременно болен как близорукостью, так и дальнозоркостью. Желательно при этом заболевании всегда носить с собой двое очков. При необходимости видеть дальние объекты можно применять одни, а когда возникает надобность в различении предметов, находящихся неподалеку, больные применяют вторые аксессуары.

Бифокальные очки

Специалисты рекомендуют подобрать бифокальные очки. Они позволяют скорректировать зрение, различать предметы, помещенные далеко от человека, то есть фактически этот аксессуар можно не снимать. Секрет таких очков заключен в линзах. Они обладают двумя зонами, которые отличаются оптической силой.

Конструкция складывается из 2 элементов:

• наиболее крупная часть, расположенная сверху. Позволяет увеличить четкость зрительного восприятия удаленных предметов;
• меньшая по размеру часть, находится снизу. Помогает отлично различать все детали в вещах, расположенных к человеку на близком расстоянии.

У таких очков есть только один недостаток, который заключается в недостаточно четком различении предметов, находящихся на усредненной удаленности от человека. Обычно пациенты быстро адаптируются к этим аксессуарам. Некоторые жалуются на неудобства, возникающие при попытке быстро перевести взгляд с близлежащих объектов на более удаленные, что происходит из-за резкой перемены оптической силы.

Прогрессивные очки

Наиболее комфортным и профессиональным методом улучшения зрения признано использование прогрессивных очков. По способу действия можно провести их аналогию с бифокальными, однако есть существенное отличие, являющееся преимуществом прогрессивного варианта. Человек не замечает разграничения и четкого перехода между обеими частями стекол. На какое расстояние бы пациент ни перевел взгляд, он везде будет отмечать высокую четкость объектов.

Прогрессивные очки обладают оптической силой, которая очень плавно меняется при переходе фокусировки внимания с удаленных объектов на более близкие. Такими очками нужно уметь пользоваться, чтобы заметить все их преимущества.

Когда взгляд направляется прямо, четко видно все объекты, находящиеся на дальнем расстоянии. Если взгляд направляется вниз, можно сразу заметить, что наблюдается возрастание оптической силы, то есть контуры будут отлично различаться на средней удаленности. Чем ниже опускается взгляд, тем явственнее замечаются даже мелкие детали в близлежащих предметах.

Когда человек только примеряет прогрессивные очки, он должен сразу попытаться найти наиболее удобные точки для обзора различных по удаленности предметов. Для этого следует совершать движения глазами вниз и вверх, чтобы выделить для себя оптимальные для любой удаленности зоны.

Такие очки обладают одним важным недостатком. Они создают суженное поле зрения. Когда взгляд отводится в стороны, то есть через края линз, изображение сильно искажается, так как оптическая сила подвергается значительным изменениям. Чтобы посмотреть в стороны, движения глазами недостаточно. Для различения четких контуров и формирования четкого представления о предмете придется поворачивать голову.

Врачи утверждают, что к линзам прогрессивного типа лучше всего адаптируются люди небольшого возраста, а вот для пожилых личностей процесс привыкания является более затруднительным. Если человек уже пользовался бифокальными очками, желательно продолжать их использование. Можно пробовать прогрессивные тогда, когда подобные аксессуары понадобились впервые.

Контактные линзы

Контактная коррекция пресбиопии предполагает достаточно много вариантов для излечения от данной патологии, поэтому пациенты имеют возможность выбрать более удобный для них способ.

Монокоррекция

Иногда этот вариант называют монозрением. Применяется в том случае, если у человека проявляются достаточно хорошие показатели при оценке бинокулярного зрения. Это касается случаев, когда необходимо небольшое различие линз для близи и дали.

В этом случае для одного глаза выбирается линза для улучшения видимости вдаль, а для второго подбирается вариант, позволяющих отлично различать близлежащие предметы. Тогда потребуются сферические линзы упрощенного образца. Данный вариант коррекции старческой дальнозоркости имеет яркую негативную черту. Пациент при ношении таких линз лишается пространственного зрения.

Чтобы определить объем предмета или глубину конкретной емкости, придется внимательно смотреть только двумя глазами. При этом для четкого отображения объектов зрение на обоих глазах должно быть равным, то есть монокоррекция оптимальная только для тех людей, которые страдают старческой дальнозоркостью без патологий в системе какого-либо конкретного глаза.

Если человек планирует активно управлять транспортным средством, монокоррекция для него не подходит. Для каждого пациента устанавливается собственный период привыкания к таким очкам. Мококоррекция, несмотря на недостатки, является довольно распространенным и любимым многими способом коррекции зрения.

Мультифокальные линзы

Коррекция пресбиопии, пользуясь данными линзами, приобрела небывалую популярность. Если человек с дальнозоркостью станет применять мультифокальные линзы, его зрение в период их ношения будет позволять отчетливо видеть объекты на любой удаленности.

Данные линзы отличает особенная дизайнерская задумка. Есть 3 различные зоны, на которых фокусируются определенные элементы, позволяющие глазам видеть более четко:

Зона линзы	Для чего предназначена
Центральная	Предназначена для отличного рассмотрения всех близлежащих объектов. Человек не будет прищуриваться, так как сможет читать даже мелкий текст, а также заниматься любимым делом, например, мастерить что-то своими руками
Переходная	Позволяет быстро фокусироваться поочередно на отдаленных и приближенных объектах. Также человек с помощью этой зоны может отчетливо различать объекты примерно на среднем уровне удаленности
Периферическая	Предназначена для хорошего различения предметов на дальнем расстоянии, что позволит четко видеть все объекты, не обращая внимание на возрастную дальнозоркость

Данная разновидность контактных линз позволяет значительно расширить поле зрения, причем нет риска его сужения при любых обстоятельствах. Мультифокальные линзы разрешается применять только для тех людей, которые всегда отличались отличным зрением, а ухудшаться оно стало только по причине увеличения возраста.

Если у человека уже имеется дальнозоркость или близорукость не по возрастным факторам, а при этом образовалась пресбиопия, то есть старческая дальнозоркость, мультифокальные линзы позволят значительно улучшить зрение, делая обзор любой местности и осуществление важной деятельности комфортными. Эти линзы могут выпрямить как рефракцию, так и ту дальнозоркость, которую человек получил из-за действия возрастных факторов.

Прежде чем выбрать оптимальный метод коррекции возрастной дальнозоркости следует определить уместность каждого из них. Когда эта проблема не проявляется слишком сильно, выбирают метод с наименьшей травматичностью, что предусматривает лечение с помощью очков или контактных линз. Когда требуется радикальная коррекция, люди прибегают к хирургической операции.

Видео — Что такое пресбиопия, как от нее избавиться?