Размер шрифта

Дакриоаденит (воспаление слезной железы): симптомы, причины, способы лечения

 27 07 2022    2     206
Дакриоаденит

Дакриоаденит (код МКБ – НО4.0) — развитие в слезной железе воспалительного процесса хронического (реже острого) характера. Чаще патология развивается у детей (преимущественно острая форма), реже у взрослых (протекает в хронической форме). Заболевание вызывает не только эстетический дискомфорт, но и снижает качество зрения, поэтому важно уметь его своевременно обнаружить и начать лечение.

Причины дакриоаденита

Основная причина развития дакриоаденита – снижение иммунитета, из-за которого возникает воспалительный процесс. Он может протекать как в хронической, так и в острой форме.

Воспаление может быть спровоцировано:

  • вирусами;
  • бактериями;
  • грибами;
  • простейшими.

Из-за разнообразия возбудителей, заболевание в острой форме может развиться как осложнение от следующих болезней:

  1. Грипп в любой форме.
  2. Ангина. Заболевание инфекционной этиологии, протекающее в острой форме и поражающее лимфоидную ткань глотки.
  3. Пневмония. Болезнь вирусной или микробной природы, характеризуется воспалением легких.
  4. Скарлатина. Инфекционное заболевание, протекающее с лихорадочным состоянием, сопровождаемое мелкоточечными высыпаниями.
  5. Кишечные инфекции, особенно если болезнь протекает в острой форме.
  6. Вирус Эпштейна-Барр (при условии увеличения его количества в организме). Данный вид вируса всегда присутствует в теле и не наносит вреда, но при ослаблении иммунитета его количество увеличивается.
  7. Цитомегаловирусная инфекция.
  8. Эпидемический паротит (свинка). Патология характеризуется инфекционным поражением инфекцией железистых органов (чаще поражает слюнные железы). Является самой частой причиной развития патологии, при этом поражаются обе слезные железы, а также рядом расположенные околоушная и подчелюстная.
  9. Грибковые заболевания.
  10. Глистные инвазии.

Дакриоаденит

Перечисленные причины могут спровоцировать развитие болезни в острой форме. Хронический дакриоаденит возникает на фоне следующих инфекционных заболеваний:

  1. Туберкулез. Инфекционное заболевание, вызываемое палочкой Коха, поражает преимущественно легкие.
  2. Лимфолейкоз. Онкологическая болезнь, характеризующаяся нарушением работы кроветворной системы.
  3. Сифилис. Венерическое заболевание, поражающее слизистые гениталий.
  4. Синдром Шегрена. Аутоиммунная патология, проявляющаяся изменением состояния соединительной ткани.
  5. Болезнь Микулича. Болезнь характеризуется дистрофическим изменением слюнных и слезных желез.
  6. Гранулематоз Вегенера. Заболевания проявляется воспалением стенок сосудов.
  7. Артрит в реактивной форме. Патология характеризуется воспалением тканей суставов.
  8. Бруцеллез. Инфекционная болезнь, поражающая различные органы и системы.
  9. Саркоидоз.
  10. Псевдотуморозный дакриоаденит. Патология характеризуется образованием псевдоопухолей в слезной железе.

Перечисленные заболевания протекают в хронической форме, поэтому и дакриоаденит также является хроническим.

Провоцирующие факторы развития дакриоаденита:

  1. Сахарный диабет. Патология протекает с нарушением обменных процессов и ухудшением состояния сосудов.
  2. Снижение иммунитета. Вследствие снижения защитных сил организма происходит обострение хронических патологий или присоединение инфекции.
  3. Хронический насморк или заболевание околоносовых пазух, способствующее нарушению оттока слезной жидкости.
  4. Песок в слезном канальце.

Также развитию заболевания склонны дети и люди пожилого возраста.

Дакриоаденит – редкая патология. Ее диагностируют в 0,56% случаев глазных заболеваний.

Симптомы

Симптоматика дакриоаденита зависит от формы его протекания.

Острый дакриоаденит

Общие признаки острой формы дакриоаденита:

  1. Выраженный отек, который мешает открыть глаз. Иногда отечность может распространиться на половину лица.
  2. Покраснение века.
  3. Опущение верхнего века с нарушением его подвижности.
  4. Сильная боль в области слезной железы, которая усиливается при моргании, пальпации.
  5. Увеличение и болезненность рядом расположенных лимфоузлов (обычно заушных).
  6. Зрачок опущен в сторону слезного канальца.
  7. Двоение в глазах из-за давления воспаленной железы на глазное яблоко.
  8. Движение зрачка затруднено.
  9. Выраженная сухость слизистых глаза из-за нарушения выработки слезного секрета.
  10. Повышение температуры.
  11. Головная боль.
  12. Нарушение сна.
  13. Снижение аппетита.
  14. Слабость.

Симптомы

Симптомы развиваются быстро и постоянно усиливаются (болезнь может длиться до 20 дней), без лечения не утихают.

Хронический дакриоаденит

Общие симптомы заболевания в хронической форме:

  1. Отек века из-за увеличения железы в размерах.
  2. Уплотнение на веке.
  3. Незначительное опущение верхнего века. Из-за этого глазная щель сужена с наружной стороны глаза.
  4. Боль отсутствует (может присутствовать очень редко) даже при пальпации.
  5. Движение зрачка не нарушено.
  6. Легкое покраснение слизистых глаза.
  7.  Сухость слизистых глаза.
  8. Нагноение слезной железы (развивается при сильно сниженном иммунитете). При отсутствии терапии не исключено развитие воспаления головного мозга.

Симптоматика невыраженная и проявляется постепенно (до нескольких месяцев). Отечность может пройти и самостоятельно.

Симптомы в зависимости от провоцирующих причин

Признаки дакриоаденита в зависимости от основных причин развития приведены в таблице.

Причины болезниСимптомы
ТуберкулезОтличительная черта от общих признаков – болезненность при пальпации слезной железы. Дополнительно имеются симптомы туберкулеза.
СифилисЖелеза увеличивается безболезненно, дополнительно увеличиваются лимфоузлы.
Болезнь МикуличаПатология поражает оба глаза. В дополнении к основным признакам отмечается выраженное увеличение лимфоузлов, сухость во рту и в глазах.
СаркоидозДакриоаденит развивается незаметно и процесс занимает длительное время. Из-за слабовыраженных признаков диагноз установить сложно.
Псевдотуморозный дакриоаденитБолезнь протекает с увеличением железы в размерах, но этом болезненность отсутствует. При отсутствии лечения воспалительный процесс распространяется на близлежащие ткани. В итоге происходит разрастание соединительной ткани, на месте воспаления остаются рубцы.

Острый дакриоаденит чаще поражает один глаз, а хронический может нарушить состояние как одного, так и двух глаз.

Стадии развития дакриоаденита

Острый дакриоаденит, независимо от причины развития, протекает следующим образом:

  1. Инфекция, находящаяся в организме, по крови проникает в слезную железу на верхнем веке глаза.
  2. Начинают действовать защитные силы организма, которые посылают в зону поражения специальные вещества для уничтожения инфекции.
  3. В результате в железе начинает развиваться воспалительный процесс, который сопровождается покраснением тканей и отечностью.

Перечисленные симптомы возникают вследствие скопления жидкости и усиленного притока крови.

Особенности развития патологии хронического характера (почему симптомы выражены слабо) полностью не изучены. Но считается, что она переходит в хроническую форму из-за того, что строение слизистых носа и зева близко со строением секрета слезной железы.

Диагностика дакриоаденита

Диагностика заболевания включает 4 этапа.

Сбор анамнеза:

  • какие имеются хронические заболевания;
  • было ли перенесено в недавнем времени инфекционное заболевание;
  • как давно проявились симптомы и как быстро они развиваются;
  • какие симптомы (кроме нарушения состояния глазных тканей) присутствуют (температура, слабость и т. д.).

Визуальный осмотр:

  • осмотр состояния глазных тканей;
  • оценка подвижности века и зрачка;
  • пальпация с целью определения размера отечности, плотности тканей;
  • оценка состояния тканей века, слизистых;
  • оценка четкости зрения и наличия двоения в глазах.

Лабораторные обследования:

  • общий анализ крови позволяет выявить наличие инфекции, определить вид возбудителя;
  • взятие секрета из слизистых глаза с целью выявляется возбудителя и определения чувствительности его к медикаментам;
  • при подозрении на венерическую инфекцию необходимо взятие мазка у гинеколога.

Аппаратная диагностика:

  • тонометрия – определение внутриглазного давления;
  • УЗИ глазного яблока используют при хронической форме заболевания;
  • тест Ширмера назначается для определения функционирования слезной железы;
  • биомикроскопия – аппаратное исследование состояния глазных тканей;
  • рефрактометрия позволяет оценить преломляющие свойства глаза;
  • периметрия – оценка полей зрения глаза;
  • офтальмоскопия – изучение состояния глазного дна;
  • проверка проходимости слезных канальцев с помощью промывания.

Диагностика дакриоаденита

Дополнительно может потребоваться рентген обследование (при подозрении на туберкулез) и МРТ, если вероятной причиной развития дакриоаденита считается наличие новообразований.

Лечение

Терапия зависит от того, в какой форме протекает заболевание – острой или хронической.

Терапия острой формы дакриоаденита

Лечение острого дакриоаденита направлено на устранение возбудителя (бактерии, вирус, грибок, простейшие). Для этого могут быть назначены следующие препараты.

Группа медикаментовФорма выпускаСписок средств
АнтибиотикиТаблеткиАзитромицин

Сумамед

Макропен

КаплиЛевомицетин

Альбуцид

Ципрофлоксацин

ПротивовирусныеТаблеткиАрбидол

Тамифлю

Амиксин

КаплиОфтальмоферон

Зирган

Окоферон

ПротивогрибковыеТаблеткиНистатин

Кетоконазол

Леворин

КаплиФлуконазол

Ципролет

Окомистин

ПротивомикробныеТаблеткиВермокс

Пирантел

Кроме основных медикаментов назначаются лекарственные средства симптоматической терапии:

  1. Пероральные нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Ибупрофен, Нурофен).
  2. Капли и мази с глюкокортикостероидами (Гидрокортизон, Дексаметазон, Дексакорт). Препараты обладают сильным противовоспалительным действием и обладают большим перечнем побочных эффектов, поэтому их нельзя использовать длительное время.
  3. Растворы антисептики и с антигистаминным действием (Витабакт, Аллергодил, Опатанол).

Для купирования симптомов необходимо комбинированное лечение, которое назначается офтальмологом.

В случае нагноения слезной железы:

  1. Врач вскрывает ее и удаляет гной.
  2. Обрабатывает слезную железу антисептиком.
  3. С целью предотвращения скапливания гноя и секрета, примерно на 3-7 дней в слезной железе устанавливается дренаж. В течение данного промежутка времени продолжают использовать антисептики для промывания.

В завершении применяют мази, ускоряющие процесс регенерации тканей, например, метилурациловая 5 или 10%.

Лечение хронической формы дакриоаденита

При протекании заболевания в хронической форме терапия направлена на коррекцию заболевания, являющегося причиной развития патологии:

  • при туберкулезе рекомендованы: Канамицин, Рифампицин, Этамбутол;
  • при лимфолейкозе используют: Хлорамбуцил, Преднизолон, Хлорбутин;
  • при сифилисе назначают антибиотики из пенициллинового ряда.

При других первичных заболеваниях также подбирается соответствующее лечение. В некоторых случаях (например, при развитии опухолей) может быть назначено хирургическое вмешательство.

Дополнительно, для нормализации состояния слезной железы, назначают физиопроцедуры, действие которых направлено на рассасывание отечности.

Независимо от формы протекания дакриоаденита, используются капли, заменяющие слезный секрет, чтобы устранить сухость в глазных тканях.

Профилактика

Основной причиной развития дакриоаденита считается снижение иммунитета. Вследствие этого присоединяется инфекция или обостряется хроническое заболевание. Поэтому главный способ профилактики – укрепление иммунной системы. Для этого требуются:

  • витаминные комплексы;
  • вечерние или утренние прогулки;
  • увеличение в рационе количество свежих овощей и фруктов, соблюдение питьевого режима;
  • отказ от вредных привычек;
  • влажная уборка дома;
  • личная гигиена, так как инфекция чаще всего попадает в глаза с грязных рук;
  • на опасном производстве защищать глаза от пыли, ядовитых паров и газов;
  • в период простуд избегать посещения мест с большим количеством людей и принимать противовирусные средства;
  • своевременно лечить глазные патологии и инфекционные заболевания.

Также важно соблюдать режим (своевременно ложиться спать и просыпаться), избегать физических и умственных перегрузок.

Профилактика

При соблюдении перечисленных правил, вероятность развития дакриоаденита снижается. В случае игнорирования мер профилактики и лечения, патология может перейти в хроническую форму, а также стать причиной развития осложнений, нарушения зрения. При нагноении инфекция может проникнуть и в мозг.

Дакриоаденит у детей протекает преимущественно в острой форме, а у взрослых в хронической. Острая патология развивается стремительно, с выраженной симптоматикой. Хроническая может развиваться месяцами. Чтобы избежать этого, важно соблюдать меры профилактики.

А как вы считаете, дакриоаденит можно вылечить только традиционными средствами или и народная медицина сможет помочь? Поделитесь мнением в комментариях. Сохраните материал в закладках, чтобы он всегда был доступен.

Литература:

  • Федоров С. Н. «Глазные болезни. Заболевания слезных каналов». Изд.: Российская офтальмология. 2017 г;
  • Бровкина О. Н. «Особенности слезопродукции у больных дакриоаденитом». Изд.: Вестник офтальмологии. 2014 г;
  • Черкунов Б. Ф. «Болезни слезных каналов». Изд.: Монография. 2001 г;
  • Капаева В. Г. «Глазные болезни». Изд.: Медицина. 2002 г;
  • Бржевский В. В. «Болезни слезных органов». Изд.: Монография. 2001 г.
Новости на сайте
Трихиаз (неправильный рост ресниц): симптомы, причины, лечение и профилактика

Трихиаз – это анатомическое нарушение роста ресниц. Волос (thrix) растет по напр…

 19 августа 2022

Воспаление век (блефариты): симптомы, причины, способы лечения и профилактические меры

Воспаление век (блефариты) — это группа заболеваний, которые чаще бывают хрониче…

 17 августа 2022

Плазмотерапия в косметологии: особенности, преимущества, показания

Современная бьюти-индустрия предлагает мужчинам и женщинам инновационные методик…

 15 августа 2022

Комментарии
  1. Виктория:

    А я так и не поняла, почему у детей болезнь протекает в острой форме?

  2. Павлина:

    Виктория. У детей еще не сформирован иммунитет, поэтому они и склонны к дакриоадениту. А в хронической форме не протекает болезнь, так как хронические болезни у детей бывают редко.

Ваш отзыв



Adblock
detector
top