Что такое ячмень на глазу

 27 01 2018    0     213
Внешний ячмень на нижнем веке у ребёнка

Что такое ячмень на глазу? Об этом хорошо известно большинству людей с ослабленным иммунитетом, diabetes mellitus, заболеваниями ЖКТ в хронической форме, блефаритом, демодекозом, конъюнктивитом. Иногда ячмень появляется после несоблюдения правил гигиены, при неправильном хранении/использовании контактных линз и длительных зрительных напряжениях, некоррегируемой рефракции. Даже присутствие в организме гельминтов (особенно у детей) может стать предпосылкой к появлению гнойника. Согласно статистике, эта напасть на веке не понаслышке знакома более чем 80% населения.

Что такое ячмень на глазу

Что такое ячмень на глазу

Ячмень – заболевание не косметическое. Гнойное воспаление, развивающееся в волосяном мешочке ресницы и прилегающей сальной железе, вызывается бактериальной инфекцией. В 90% случаев причиной ячменя является золотистый стафилококк.

Важно помнить – чем раньше начато лечение, тем меньше риск осложнений и скорее наступает исцеление.

Здоровый глаз, наружный и внутренний ячмень

Здоровый глаз, наружный и внутренний ячмень

Первые признаки заболевания

Ячмень (hordeolum) разделяют на следующие типы.

  1. Внешний – externum.
  2. Внутренний – internum.
Отличие воспаления глаза от ячменя

Отличие воспаления глаза от ячменя

1. Hordeolum externum

Характеризуется как гнойное воспаление сальных желез Цейсса либо Молля. Воспалительный процесс протекает в острой форме.

Симптомы ячменя

Симптомы ячменя

Симптоматика у внешней формы заболевания очень яркая и неприятная, а именно:

  • покраснение конъюнктивы века;
  • наличие припухлости и отека. Последний может быть настолько выраженным, что заболевшему ячменем трудно открыть глаз;
  • резкая болезненность при попытке прикоснуться к воспаленному участку (боль постепенно уменьшается через 4 дня);
  • сильный зуд.
Ячмень на глазу

Ячмень на глазу

Не исключено увеличение ближайших к воспаленному веку лимфатических узлов, гипертермия, головные боли и общее недомогание.

Если заболевание не начать лечить сразу, то уже через два или три дня на верхушке опухоли явно станет различима головка желтоватого оттенка, наполненная гноем и частичками омертвевших тканей.

Халязион и ячмень на глазах

Халязион и ячмень на глазах

Само по себе заболевание не заразное, но рядом с первым ячменем может появиться еще один гнойник или несколько. Находящиеся рядом гнойники могут слиться в один общий абсцедирующий. В этом случае вероятность развития осложнений многократно увеличивается вместе с продолжительностью лечения ячменя.

Важно! Категорически воспрещается даже пытаться самостоятельно вскрывать гнойник и выдавливать содержимое. В случае распространения инфекции в сторону орбиты с большой вероятностью прогнозируется развитие флегмоны глазницы, менингита, возможен тромбоз кавернозного синуса мозга. Самое страшное последствие, к которому может привести выдавливание гноя – летальный исход из-за развившегося абсцесса и заражения крови.

Опасность прогревания ячменя

Опасность прогревания ячменя

Самостоятельное (без физического вмешательства) вскрытие (прорыв) гнойника возможно после четвертого дня заболевания. При этом содержимое изливается наружу. После этого пациент может почувствовать улучшение своего состояния – снижение интенсивности боли, а на 7-10 день возможно уменьшение покраснения и отека.

На том месте, где был ячмень, может остаться маленький рубец, исчезающий со временем, либо веко заживает без каких-либо следов присутствовавшего воспаления.

Нельзя выдавливать ячмень

Нельзя выдавливать ячмень

2. Hordeolum internum

Внутренний ячмень по симптоматике схож с заболеванием мейбомит. Воспалительный процесс локализуется на краю века и в его толще, гнойное содержимое располагается ближе к конъюнктиве. Hordeolum internum может появиться как на верхнем веке, так и на нижнем, на одном или обоих глазах сразу. Гнойник можно увидеть, оттянув веко и осмотрев его слизистую часть (конъюнктиву). Помимо отечности, болезненности, зуда и жжения возможно явное ощущение присутствия в глазу инородного тела.

Внутренний ячмень

Внутренний ячмень

Содержимое гнойника после самостоятельного вскрытия опорожняется внутрь конъюнктивального мешка.  Осложнения hordeolum internum следующие:

  • воспалительный процесс в венах глазницы;
  • менингит гнойного типа;
  • воспалительные процессы всех частей и тканей глаза;
  • септицемия, сопровождающаяся лихорадкой, высокой температурой, дыхательной недостаточностью.
Халазион (внутренний ячмень, хронический мейбомиит)

Халазион (внутренний ячмень, хронический мейбомиит)

К какому врачу обращаться

Если глаз внезапно начал краснеть и отекать,  не стоит ждать, пока все пройдет само собой, стоит в кратчайшие сроки обратиться к офтальмологу и начать назначенное лечение.

Для подтверждения диагноза офтальмолог при ярком свете (лампа располагается сбоку от лица пациента) проводит осмотр век снаружи и с внутренней стороны, выворачивая их. При необходимости пациенту могут дать направление на бактериологическое исследование (мазок) содержимого конъюнктивальной полости, чтобы определить возбудителя заболевания.

Диагностика заболевания

Диагностика заболевания

Важно! Терапия должна проходить строго в соответствии с предписаниями врача. Нельзя при наступившем небольшом улучшении прекращать лечение, равно как запрещено самостоятельно изменять дозировку назначенных медикаментов.

Ячмень как externum, так и internum способен рецидивировать. Неоднократно рецидивы наблюдаются в случае недолеченных ранее hordeolum. Гнойник, перешедший в хроническую форму, обычно постепенно перетекает в требующее хирургического вмешательства заболевание – халязион. Если hordeolum «мучает» пациента с регулярной постоянностью, сопровождается осложнениями, какими-либо кожными болезнями гнойного характера, показано посещение следующих специалистов:

  • терапевт;
  • гастроэнтеролог.

При необходимости пациенту назначают консультацию иммунолога и эндокринолога. А пациентам с хроническими проблемами органов ЖКТ обязательно обращаться к гастроэнтерологу.

Гастроэнтеролог

Гастроэнтеролог

Пациенту с рецидивирующими ячменями назначают такие анализы:

  • ОАК;
  • ОАМ;
  • детям обязательно проводят исследование на наличие гельминтов в организме;
  • диабетики и люди с подозрением на diabetes mellitusсдают тест на определение количества глюкозы в венозной крови;
  • иммунограмма;
  • сдача биоматериала для микроскопического анализа на присутствие паразитов Demodex;
  • бактериальный посев на стерильность крови.
Стандартное исследование иммунного статуса

Стандартное исследование иммунного статуса

Дифференциальную диагностику ячменя проводят наряду с дакриоаденитом, халязионом, опухолями и кистами век.

Правила лечения ячменя

Стоит знать! Методов лечения ячменя множество: от современных медикаментозных до основывающихся, скорее, на эффекте плацебо. Однако если ячмень вызван золотистым стафилококком, то применяя только средства народной медицины, полного выздоровления добиться будет невозможно. Впрочем, в терапии hordeolum вполне применимы сборы и настои для употребления внутрь, нацеленные на укрепление иммунитета.

Особенности лечения на начальных стадиях

Применяется, если не было абсцесса.

Внешний ячмень на нижнем веке у ребёнка

Внешний ячмень на нижнем веке у ребёнка

Важно! Компрессы и влажные примочки на глаза делать не рекомендуется ввиду риска мацерации кожи и последующего распространения инфекции.

Таблица. Чем лечить ячмень на начальных стадиях.

МетодОписание
Сухое тепло

Сухое тепло

Bioptron Compact или рефлектор Минина, УВЧ-терапия, если у пациентов нет симптомов интоксикации, температура тела в норме. Прогревание горячим яйцом не применяется, есть риск увеличения и распространения инфекции.
Антисептирование

Антисептирование

В течение недели трижды в день проводится антисептирование кожи век «зеленкой» (р-ром спиртовым 1%) либо этиловым медицинским спиртом 70%. Допустимо применение спиртового раствора йода и спиртовой настойки календулы.
Противовоспалительная местная терапия

Противовоспалительная местная терапия

До пяти раз в день рекомендовано использовать:
- глазные капли «Флоксал» (по 1 капле), «Ципромед» (5 капель 3 р./сут.), «Левомицетин» 5% (2 капли) в область между веком и глазным яблоком;
- мазь тетрациклиновую или гидрокортизоновую. Из тубы выдавливают 1 см мази и закладывают ее за нижнее веко дважды в день;
- комбинированные препараты в виде мази/капель («Тобрадекс»).
Глазные капли «Тобрадекс»

Глазные капли «Тобрадекс»

Особенности лечения при угрозе осложнений, в стадии абсцедирования

Таблица. Чем лечить ячмень в стадии абсцедирования.

МетодОписание
Местная терапия

Местная терапия

Капли и мази глазные (торговые названия указаны в предыдущей таблице).
Антибиотикотерапия

Антибиотикотерапия

По предписанию врача. Рекомендованы внутрь препараты пенициллинового ряда либо широкого спектра действия. Внутривенно/внутримышечно антибиотикотерапия проводится при тяжелых состояниях пациента.
Хирургия

Хирургия

Разрез гнойника (вскрытие). Полость дренируют антисептиками.
Тетрациклиновая мазь

Тетрациклиновая мазь

Как закладывать мазь

Как закладывать мазь

Особенности лечения при частых рецидивах

Если у пациента часто возникают и протекают в тяжелой форме ячмени, обязательно применяется комплексное лечение:

  • антибиотикотерапия;
  • аутогемотерапия;
  • лечение блефарита;
  • санирование очагов инфекции во всем организме;
  • общеукрепляющее лечение, включающее в себя витаминотерапию, коррекцию питания с целью нормализации стула.
Стандартная схема лечения блефарита

Стандартная схема лечения блефарита

Для повышения иммунитета (в том числе для профилактики ячменя) рекомендуется пить ягодные и травяные отвары, обладающие тонизирующим и витаминизирующим действием.

Таблица. Полезные продукты при ячмене.

Наименование и иллюстрация ИнгредиентыСпособ приготовления
Клюквенно-яблочное варенье с орехом Клюква – 0,5 кг. Грецкие орехи – 1 стакан. Яблоки зеленые – 4 шт. Из яблок вычистить сердцевину, мелко нарезать. Орехи измельчить. Ингредиенты сложить в посуду, залить 0,5 стакана кипяченой воды. Добавить 500 г сахарного песка. Довести до кипения, помешивая. Остудить. Употреблять в течение всего дня по одной большой ложке, запивая чаем.
Витаминная смесь из сухофруктов и орехов Курага – 0,5 кг. Изюм – 0,5 кг. Чернослив – 0,5 кг либо 2 неочищенных лимона. Грецкие орехи – 0,5 кг. Мед – 0,5 л. Ингредиенты измельчить через мясорубку. Добавить мед. Перемешать и сложить в банку с крышкой. Хранить в темном прохладном месте. Принимать по 1 большой ложке смеси перед завтраком на голодный желудок.
Клюквенно-яблочное варенье с орехом

Клюквенно-яблочное варенье с орехом

Витаминная смесь из сухофруктов и орехов

Витаминная смесь из сухофруктов и орехов

Прогноз, профилактика ячменя

В случае когда лечение начато вовремя и проводится правильно, последствия ячменя не проявляются. Также, если пациент самостоятельно не вскрывал и не выдавливал гнойник, то почти на сто процентов исключен риск генерализованных и локальных осложнений.

В качестве профилактики ячменя рекомендуется:

  • соблюдать правила гигиены, не прикасаться к глазам грязными руками;
  • правильно использовать контактные линзы и ухаживать за ними;
  • отказаться от использования декоративной косметики низкого качества, особенно вызывающей аллергическую реакцию;
  • полноценно питаться;
  • укреплять иммунитет, особенно в весенний и зимний периоды;
  • при продолжительной работе за компьютером давать отдых глазам, делать простые зрительные упражнения для уменьшения напряжения.
Диета для профилактики ячменя

Диета для профилактики ячменя

Препараты для лечения ячменя, назначаемые офтальмологом, направлены на локальную борьбу с возбудителем заболевания. Однако для успешного лечения и исключения рецидивов важен комплексный терапевтический подход. Наряду с вышеизложенными рекомендациями, важно изменить образ жизни, остерегаться переохлаждения организма и вовремя лечить имеющиеся заболевания.

Видео – Что такое ячмень на глазу и как бороться с заболеванием

Новости на сайте
Экзофтальм — что это такое?

Экзофтальм, несмотря на ошибочное мнение некоторых, не является заболеванием. Эт…

 22 февраля 2018

Ухудшается зрение – что делать?

Как правило, на начальных стадиях развития дистрофические процессы и многие глаз…

 22 февраля 2018

Почему слезятся глаза на улице — что делать?

Известно, что слезы у человека выделяются из-за сильных эмоций. Испытывая страх,…

 22 февраля 2018

Ваш отзыв



top