Размер шрифта

Блефароспазм глаз: симптомы, лечение, возможные осложнения

 06 12 2022    2     215
Мужчина защурился

Блефароспазм – непроизвольный спазм круговой мышцы глаза, приводящий к увеличению частоты и силы закрытия одного или обеих век. Характеризуется учащением моргания, приводит к стойкому смыканию глазной щели.

Причины

Блефароспазм долгое время считался только психологическим расстройством. Сейчас неконтролируемое человеком моргание и зажмуривание глаза относят к физическим нарушениям. Есть гипотеза, что этиология связана с генной предрасположенностью.

Патология имеет семейный анамнез, наследуется по аутосомно-доминантному типу (около 5%). На данным момент четко сформулированной причины ее развития нет. Но есть ряд факторов, способствующих этому:

  • травма, инородное тело глаза;
  • внутриутробные аномалии мышц;
  • болезни глаз разного генеза;
  • неврологические патологии;
  • вирусные инфекции;
  • побочные действия лекарственных средств;
  • влияние экологии.

К специфическим причинам можно отнести:

Причиной появления блефароспазма у взрослых становится рассеянный склероз, синдром Туретта, болезнь Паркинсона, черепно-мозговая травма. Люди южных регионов, где много солнечного света, подвержены негативному воздействию солнечных лучей на веки.

Причиной блефароспазма становится психическое и физическое переутомление, частые стрессы, недостаток сна, авитаминозы. Болеют представители тех профессий, чья работа связана с высокими нагрузками на зрительную систему. Это врачи, программисты, музыканты, служащие офисов.

Заболевание развивается после 50 лет

Заболевание развивается после 50 лет. Но встречаются пациенты молодого возраста. Женщины болеют в 3 раза больше. Распространенность составляет 5-13 случаев на каждые 100 тысяч человек. У некоторых пациентов блефароспазм сочетается с повышенной сухостью глаз, чувствительностью к свету (фотофобия). Спазм распространяется на другие мышцы лица – «гордецов», «размышления».

Классификация и стадии развития болезни

Первичный блефароспазм является локальной дистонией волокон круговой мышцы. Вторичный вызван повреждением структур участков головного мозга и нарушением кровообращения. Отсутствие функции размыкания глазной щели (апраксия) обусловлено слабостью мышцы, которая поднимает веко.

Блефароспазм классифицируют по типам:

  • врожденный – связан с наследственностью;
  • приобретенный первичный – появляется в результате травм, инфекций, внутриутробных аномалий;
  • идиопатический – возникает по неизвестным причинам.

Защитный блефароспазм связан с физиологическими нарушениями. Возникает при повреждении переднего отрезка глаза и раздражении тройничного нерва. Эссенциальный вид относится к краниальной дистонии. Это навязчивые невротические действия (тик). Иногда возникает как симптом лицевого гемиспазма.

По МКБ-10 блефароспазм – это дистония (внезапные непроизвольные движения), которая относится к группе гиперкинезов. Лицевая фокальная форма, при которой в процесс вовлечена только одна анатомическая область.

КодИнтерпретация
G00-G99Болезни нервной системы
G20-G26Экстрапирамидные и другие двигательные нарушения
G24Дистония
G24.5Блефароспазм

По характеру, сокращения бывают клонические и тонические. Клонический тип характеризуется частым непроизвольным миганием, быстрым или замедленным смыканием век. При тоническом, сокращение круговых мышц приводит к стойкому зажмуриванию.

В свою очередь тонический имеет 2 подвида. Рефлекторный возникает при длительном раздражении тройничных нервных рецепторов глаз, носоглотки и зубов. Эссенциальный связан с неврозом, истерией. Более присущ женщинам.

Симптомы блефароспазма

В норме человек моргает от 10 до 20 раз каждую минуту. Количество сокращений снижается во время чтения или работы за компьютером. Блефароспазм развивается постепенно. В начале учащается моргание сразу в обоих глазах. У 20% пациентов заболевание с одного глаза. Внешне расстройство выглядит как неестественное смыкание век.

Присутствуют такие симптомы:

  • жжение, ощущение инородного тела;
  • подергивание век;
  • частое моргание;
  • неосознанное зажмуривание;
  • повышенное слезотечение;
  • светобоязнь;
  • потертости кожи век.

Человек не может предвидеть появление блефароспазма, как и предотвратить его. Спастические подергивания длятся 3-5 минут. Состояние между приступами не нарушено. Позднее наблюдается сокращение мышц нижней части лица и шеи. При этом острота зрения не нарушена. Сохраняется реакция зрачков на свет.

Симптомы блефароспазма

Частота спазмов уменьшается при разговоре, посвистывании, ходьбе, прикосновениях к лицу. Это позволяет пациенту при необходимости, несколько улучшить свое состояние.

В процессе прогрессирования блефароспазма моргание учащается, периоды спокойствия уменьшаются. Со временем синдром становится постоянным. У некоторых пациентов частота спазмов мышц доходят до определенного уровня и больше не повышается.

Непроизвольные моргания возникают при чтении или просмотре телевизора. Как реакция на яркий свет, усталость или стресс. Напротив, когда человек сосредоточен на выполнении какого-либо задания, веко дергается меньше. Если глаз прикрывается на несколько секунд, заболевание протекает умеренно. Ночью синдром не проявляется.

При тяжелой форме глаз может оставаться закрытым на протяжении нескольких часов. Приступ возникает в самый неподходящий момент, когда особенно нужна концентрация внимания. Усиливается во время стресса, попытки зафиксировать взгляд. Проявление симптомов блефароспазма снижается после продолжительного отдыха.

Как диагностируется болезнь

При появлении синдрома впервые, человек не торопится обращаться за медицинской помощью. Очень важно выявить этиологию заболевания, так как от этого зависит тактика лечения. Не обнаружив причину и лечение не может быть назначено. Поэтому для постановки диагноза потребуется комплексное обследование.

Нужен подробный анамнез. Доктор оценивает объективные жалобы, выясняет наличие неврологических симптомов, других сопутствующих дистоний. Уточняет, когда впервые появился блефароспазм, в каком возрасте, какова его причина. Проводит офтальмологическое обследование.

Если синдром не связан с офтальмологией, пациенту понадобится осмотр невролога, психиатра, стоматолога. Когда нарушения вызваны наследственностью, нужна генетическая консультация.

Как диагностируется болезнь

Важная часть диагностики – фото и видео фиксация симптомов. В дальнейшем это поможет оценить прогресс и эффективность лечения. План диагностических исследований:

  1. Для исключения рефлекторной реакции, вызванной изменением структуры мозговых оболочек, нарушением кровообращения, выполняют МРТ головы.
  2. Для выявления нарушений ишемической этиологии, проводят оценку кровенаполнения сосудов головы и шеи (реоэнцефалография).
  3. Определение биоэлектрических импульсов (электроэнцефалография), исходящих от нервных волокон, позволяет определить степень функционирования мозга.
  4. С помощью биомикроскопии оценивается состояние роговицы и наличие изъязвленных участков.
  5. Офтальмоскопия зрительного нерва обнаружит застойные явления, мелкоочаговые кровоизлияния, вызванные сильным спазмом и нарушением оттока крови.
  6. Остроту зрения (визометрия) определяют при подозрении на патологию таламуса.

При постановке диагноза следует исключить лицевой гемиспазм, птоз, миастению, апраксию открытия века, блефарит.

Как лечить блефароспазм

Тактика лечения зависит от степени выраженности симптомов, частоты появления приступов. При идиопатическом блефароспазме назначают курс психотерапии, сеансы иглоукалывания. Консервативная терапия включает следующие методы:

  1. Синдром сухого глаза устраняют путем введения «искусственной слезы». Это капли с эффектом увлажнения.
  2. Инородное тело удаляют, пациенту назначают противовоспалительные и рассасывающие препараты.
  3. Если причина смыкания щели не установлена, в периокулярную область вводят микродозы ботокса. Происходит паралич мышц, блефароспазм устраняется. Эффект временный, сохраняется 3-4 месяца, затем введение повторяют.
  4. Медикаментозная схема лечения содержит препараты бензодиазепиновой группы. Они улучшают метаболизм, снижают возбудимость нейронов. Дополнительно назначают миорелаксанты, седативные средства, нейролептики, антидепрессанты.

Хирургическую операцию проводят, если пациенту не подходят инъекции ботокса, а медикаментозное лечение не эффективно. Для этого частично или полностью рассекают нужные мышцы.

Как лечить

Пациентам с блефароспазмом рекомендуется носить темные очки. Они снижают влияние яркого света и предотвращают неловкость от любопытных взглядов посторонних людей. Важно помнить, подобрать эффективное, и в то же время безопасное лечение может только врач.

Какие осложнения могут быть

Гипертрофия мышц приводит к завороту (эктропион) века во внутрь. При этом ресницы раздражают и натирают слизистую глаза. Другая патология (эктропион), когда веко вывернуто наружу и не прилегает к глазному яблоку. Нарушение слезотечения приводит к повышенной сухости конъюнктивы. Присоединение инфекции способствует появлению язв и эрозий роговицы.

Без лечения увеличивается частота блефароспазма. Глаза остаются постоянно закрытыми. Возникает механическая слепота. Сильные спазмы вызывают головную боль напряжения. Как следствие повышение давления и частоты сердечных сокращений.

Повреждение мышечных волокон снижает функцию мимических и жевательных мышц, что сказывается на четкости речи. Возникают трудности во время приема пищи.

Укол

Блефароспазм – не смертельный недуг, но состояние снижает качество жизни. Нарушает профессиональную деятельность, усложняет бытовую работу, приводит к инвалидности. Человек не может смотреть телевизор, управлять автомобилем, отказывается выходить из дома, стесняется общаться с людьми.

Оставьте свой комментарий к статье, поделитесь ею в социальных сетях, закрепите в закладках

Новости на сайте
Нистагм глаз: симптомы, причины, лечение, профилактика

Нистагм глаз – это офтальмологическая патология, связанная с непроизвольным пере…

 20 декабря 2022

Ксерофтальмия (сухость слизистой оболочки глаза): причины, симптомы, лечение

Ксерофтальмия – патологическое состояние, связанное с сухостью глазной конъюнкти…

 12 декабря 2022

Афакия глаз: симптомы, причины, лечение

Афакия – патологическое состояние, для которого характерно отсутствие хрусталика…

 07 декабря 2022

Комментарии
  1. Андрей Иванович:

    Чем отличается Ботокс Диспорт и Ксеомин?

  2. Игорь Юрьевич:

    Ксеомин и Диспорт отличаются молекулярной массой, из-за чего разнится и их степень проникновения. У Ксеомина степень проникновения значительно ниже, нежели у Диспорта. При этом препарат действует значительно мягче своего собрата.

Ваш отзыв



Adblock
detector
top