Блефароконъюнктивит – офтальмологическое заболевание, при развитии которого воспалительный процесс охватывает конъюнктиву и края век. Патология достаточно распространенная и диагностируется у людей всех возрастов. Также может являться осложнением инфекционных заболеваний (в 25% случаев). Диагностикой и лечением блефароконъюнктивита занимается доктор офтальмолог. Для постановки диагноза применяют лабораторные и инструментальные методы (биомикроскопия, визометрия, УЗИ глаза и другие). Терапия основывается на применении лекарственных средств, в частности антигистаминных, противовоспалительных, противовирусных и антибиотиков.
Что это такое
Содержание статьи
Под названием блефароконъюнктивит понимают воспаление на краях век, а также пальпебральной и орбитальной конъюнктив. Он имеет полиэтиологическую природу. Примерно в четверти всех случаев он развивается на фоне инфекционных болезней. Около 17% пациентов жалуются на рецидивы.

Патология сочетает в себе конъюнктивит и блефарит, то есть воспалительный процесс поражает и конъюнктиву, и ткани век
Симптомы при этом знакомые, характерные и для простого конъюнктивита любой этиологии, и для ячменя — ощущение, как будто в глаз попал песок, боязнь яркого света, обилие слез даже без стресса, трудности при открывании век.
Для того чтобы точно определить, что именно происходит с пациентом, специалисты прибегают к:
- визометрии;
- исследовании пробы жидкости из конъюнктивы;
- биомикроскопии;
- ультразвуковому исследованию глаза;
- флюоресцеиновому тесу.
Блефароконъюнктивит требует комплексного лечения, куда входят антибиотики, противовирусные, витаминные препараты, антигистаминные и противовоспалительные, в том числе гормональные составы.
Формы течения и виды
Течение блефароконъюнктивита может быть:
- острым (быстрый прогресс воспаления за короткий отрезок времени);
- подострым (постепенное развитие воспалительного процесса, начиная с уголков глаза, обычно бывает у грудничков);
- хроническим (вялотекущее течение, изредка случаются обострения, часто при этом не наблюдается вообще никаких симптомов).
По этиологии различают несколько подтипов блефароконъюнктивита:
- Бактериальный, провоцируемый кокками. На него указывают заметные гнойные отделения из глаз. Болезнь сперва охватывает один глаз, затем распространяется и на второй.
- Чешуйчатый (у глаза по краям образуются мелкие хлопья, как перхоть).
- Аллергический.
- Мейбомиевый (сопровождается мутно-желтоватым отделяемым, слипающийся глаз сложно открыть).
- Демодекозный (провокаторы — клещи).
- Вирусный. Развивается на фоне вирусной болезни, особенно у детей в период простуд.
Каждый из этих видов блефароконъюнктивита требует индивидуального подхода и специфического лечения. Так, например, антибиотики не помогут против клещевой инфекции или аллергии, если только в процесс не вовлечется бактериальный компонент.
Факторы риска
Наиболее частыми провокаторами блефароконъюнктивита выступают:
- ослабевший иммунитет;
- неправильное питание;
- дефицит витаминов;
- желудочно-кишечные болезни;
- миопия, другие патологии;
- анемия;
- травмы глаза;
- пренебрежение правилами личной гигиены;
- вирусы, например ОРВИ, грипп;
- грибки;
- заражение глистами;
- кариес;
- близость аллергенов;
- заболевания уха, горла и носа, например, тонзиллит;
- длительный прием антибиотиков.
Редко какая-то одна причина ведет к развитию заболевания, как правило, для блефароконъюнктивита требуется сочетание целого комплекса факторов. Блефароконъюнктивит — приобретенное заболевание, от которого не застрахован даже новорожденный младенец: во время родов есть риск инфицирования глаз.
Симптомы
При развитии блефароконъюнктивита люди жалуются на постоянно чешущиеся глаза, слипание и жжение, невозможность поднять веки или посмотреть на свет, часто при этом появляется необычный желтоватый секрет или даже гной. Даже если удается снизить интенсивность этих симптомов противовоспалительными препаратами, глаза быстро утомляются, отекают, краснеют. Снижается и качество зрения. Иногда выделение гноя усиливается, появляется дурной запах, ресницы склеиваются и выпадают.
На вирусную природу блефароконъюнктивита указывает слизь или водянистые отделения, сильная боль в глазных яблоках, увеличение лимфоузлов. О том, что причиной болезни стала аллергия, говорят поражения сразу обоих глаз, сопровождаемые блефароспазмом. Выделяется вязкий секрет, при этом кожа вокруг глаз краснеет и покрывается сыпью. Размер лимфоузлов как правило не изменяется. Еще хуже, если у человека при этом надеты контактные линзы — они только увеличивают раздражение, зуд и боль.
Постановка диагноза
Диагноз ставит офтальмолог на основе внешнего осмотра и полученных результатов лабораторных тестов. Чаще всего уже при визуальном обследовании и внимательном выслушивании жалоб пациента становится понятно, чем именно он страдает. Однако, часто требуются дополнительные исследования:
- общее исследование крови;
- соскоб с век;
- мазок для изучения флоры;
- отпечатки эрозии;
- исследование ресниц на предмет присутствия паразитов.
Все эти манипуляции очень просты и не сопряжены с болью или чрезмерно неприятными ощущениями. Правда, после соскоба иногда может чувствоваться незначительная боль. Если она появляется, закапывают новокаиносодержащий раствор.
Это тот самый случай, когда пациенту не стоит чрезмерно беспокоиться о гигиене перед посещением клиники. Лучше даже не умываться, если запись на утро. Это может привести к смазыванию симптомов и врач серьезно затруднится с определением происходящего. Достаточно будет почистить зубы.
Лечение
В зависимости от этиологии болезни, врач назначает адекватное лечение. С вирусным блефароконъюнктивитом борются при помощи инстилляций Полудана, Офтальмоферона, Актипола — растворов с противовирусными составляющими. Также назначают Ацикловир в форме таблеток. Доза всегда рассчитывается индивидуально, так же, как и длительность приема — при этом врач опирается на возраст пациента, общую клиническую картину, стадию распространения процесса.
Если провокатором блефароконъюнктивита выступили бактерии, назначают антибиотики, такие как Ципрофлоксацин, Тетрациклин, Левомицетин. Часто это растворы для инстилляций, иногда дополнительно назначают таблетки. Применяют также мазь Офтоципро, Метронидазол для втирания в края век.
Эти вещества можно применять максимум до двух недель, так как могут спровоцировать глаукому.
Для борьбы с демодекозами края глаза обрабатывают спиртовыми растворами на основе лекарственных растений. Самые распространенные травы — тысячелистник, полынь или календула, алоэ. Они обеззараживают и заживляют поверхность. Также обязательны при блефароконъюнктивите инстилляции капель для защиты глаза (Офтагель, Циделон, Пилокарпин).
При клещевых поражениях обязательно посещение дерматолога. Высок риск, что паразиты уже успели обосноваться и вокруг глазницы. Тогда повторное заражение глаз — вопрос времени.

Техника промывания глаза
Для избавления от аллергического блефароконъюнктивита достаточно обычных противоаллергических медикаментов. Это могут быть таблетки, также капли или мази (Тавегил).
Часто при этом назначают противовоспалительные препараты, такие как Окомистин. Тауфон, Таурин назначают для быстрого заживления поврежденных участков. Обязательно при этом увлажнять глазное яблоко при помощи Систейн Ультра (искусственные слезы).
Иногда для полного выздоровления медикаментов для полного излечения бывает недостаточно и врач может направить больного на физиотерапию. Чаще всего это магнит.

Магнитное поле благоприятно воздействует на поражённые ткани глаза, способствуя их скорейшей регенерации
Народные методы
Методы народной медицины при лечении блефароконъюнктивита допустимы, но ни в коем случае нельзя заменять ими медикаментозное лечение или антибиотики, так как они могут только снизить проявление симптомов и снять боль, но не устранить основную причину заболевания. Кроме того, если они в составе имеют аллерген, например, алоэ или мед, это может стать источником дополнительных проблем. Поэтому всегда перед тем, как пользоваться любым таким средством, требуется консультация офтальмолога.
Наибольшей популярностью пользуются следующие методы:
- примочки из остуженных пакетиков черного чая. Процедуру можно повторять несколько раз ежедневно. Держать пакетики на веках на протяжении примерно двадцати минут, пока краснота и отек не уйдут;
- промывание смесью черного, зеленого чая (в равной пропорции) и белого вина (одна ложка). Средство может оказать агрессивное действие, обязательна консультация офтальмолога!
Хорошее симптоматическое действие оказывают отвары цветов ландыша, розовых лепестков, тысячелистника, столетника, календулы, ромашки.
Сок алоэ очень хорошо снимает симптомы, заживляет повреждения, снимает отеки и устраняет гной. Но при нанесении его на веки требуется проявлять повышенную осторожность. Нельзя допустить попадания его в глаза.
Блефароконъюнктивит поддается лечению и прогноз имеет благоприятный. Важно только не затягивать с визитом к врачу, не полагаться на народные методы и собственные знания, а при первых же тревожных симптомах записаться на прием в клинику. Адекватное лечение и грамотные дозы препаратов может назначить только специалист. Кроме того, затягивание лечения может привести к прогрессированию болезни и избавляться от нее уже будет гораздо сложнее, чем в самом начале развития.
Смотрите видео про блефариты и эффективное лечение: