Астигматизм у детей

 05 03 2020    0     488
Астигматизм у детей

Некоторые дети жалуются, что изображение у них нечеткое или искаженное. Такое состояние может вызвано аномалиями рефракции. По сведениям мировой статистики, 25% населения Земного шара страдают астигматизмом. К чему приводит патология и опасна ли для органа зрения, рассмотрим далее.

Почему появляется заболевание?

Астигматизм у детей, в большинстве случаев, отягощен наследственностью. Нарушенная сферичность роговичной оболочки или хрусталика имеет врожденный характер. Развитие физиологического астигматизма происходит, когда глазное яблоко растет неравномерно.  

Приобретенная аномалия рефракции бывает при следующих патологиях:

  • рубцовые изменения роговицы;
  • перенесенные вмешательствах;
  • травмы органа зрения;
  • подвывих хрусталика, при котором разрывается циннова связка;
  • заболевания зубов и челюсти, вызывающие деформационные изменения глазничных стенок.

Причина нарушения непосредственно у детей – расстройство сферичности роговичной оболочки или нарушение кривизны хрусталика. 

Видео: Что такое астигматизм и можно ли избавиться от него упражнениями для глаз

Какой бывает патология

Астигматизм бывает правильным и неправильным. Правильный делят на следующие виды:

  • простой: в одном главном меридиане рефракция не нарушена, а на другом — аметропическая;
  • сложный: характеризуется одинаковым видом рефракции в 2 главных меридианах;
  • смешанный: в одном меридиане есть миопическая рефракция, в другом – гиперметропическая.

Рефракционное нарушение делится на 3 степени:

  • слабую – меньше 1 D;
  • среднюю – 3–6 D;
  • высокую – свыше 6 D.

Проявления заболевания

Астигматизм встречается в любом возрасте. Родители должны насторожиться, когда выявляются следующие признаки:

  • ребенок разглядывает изображение, сильно наклоняется, прищуривая глаза;
  • он постоянно спотыкается во время ходьбы, натыкается на мебельные углы;
  • собираясь положить вещи, опускает их мимо стола;
  • появляются сложности, когда малыш глядит на текст;
  • он оттягивает пальцем наружный угол глаза.

Сами дети говорят, что зрение стало нечетким на близкой или дальней дистанции. Они утверждают, что видимые предметы искажены, возникают дискомфортные ощущения и утомляемость глаз. При длительной зрительной нагрузке появляются головные боли и двоение в глазах.

Диагностика патологии

Обычно рефракционное нарушение выявляется во время обследования детей на 2 году жизни. Чтобы выявить заболевание, проводится комплексная оценка состояния глазных яблок и зрения. Обследование включает:

  1. Визометрию: врач определяет остроту зрения.
  2. Биомикроскопию: исследование переднего отрезка глаза для выявления патологии роговицы и хрусталика.
  3. Офтальмоскопию: врач изучает состояние центра и периферии сетчатки для проведения диффдиагностики.
  4. Офтальмометрию: выявляет сопутствующие нарушения глаза и вероятную причину астигматизма.
  5. Скиаскопию: выполняется для оценки рефракции в 2 меридианах.
  6. Авторефрактометрию: исследование рефракции на специальном приборе.
  7. Компьютерную кератотопографию: метод позволяет выполнить количественную и качественную оценку роговичной поверхности и выявляет рефракционные нарушения органа.

По завершении полного обследования врач-окулист выявляет, есть ли астигматизм у ребенка. При его наличии доктор определяет форму и степень патологии.

Как лечится нарушение

Астигматизм корригируется неоперационными методами. Если его величина не превышает 0,75 D и отсутствуют проявления расстройства, то ребенку в большинстве случаев не нужна коррекция. В прочих ситуациях рекомендованы очковые или контактные средства.

Очки 

Чтобы скорригировать расстройство, необходимы цилиндрические линзы. При наличии сложного или смешанного астигматизма, устанавливаются торические линзы, сочетающие цилиндрический компонент со сферическим. Они позволяют исправить разницу преломления 2 главных меридианов глаза. 

Когда ребенку прописываются очки, ему необходимо минимум 1 раз в 6 месяцев посещать офтальмолога. Врач проверит, появились ли изменения за этот период. При необходимости специалист выписывает рецепт на другие очки. 

Контактные линзы

Такой вид коррекции рекомендуется детям старшего возраста. С линзами изображение четче фокусируется на сетчатке. В МКЛ удобно заниматься спортом, активно отдыхать. Они позволяют избежать насмешек сверстников: некоторые дети стесняются надевать очки. 

Родителям нужно следить, чтобы был обеспечен правильный уход за МКЛ и соблюдением правил гигиены. Оптимальным выбором для детей являются однодневные линзы.

Обратите внимание! Очки и контактные линзы не способствуют устранению астигматизма, а только его корригируют, улучшая четкость изображения. 

Линзы

Ортокератологическое лечение

Подразумевает использование жестких контактных линз. Их принцип действия основан на временном исправлении кривизны роговичной оболочки. ЖКЛ надевают лишь на ночь, когда дети спят. Такая коррекция подходит лицам, которые категорически не хотят надевать очки или мягкие контактные линзы. Ортокератотерапия назначается при астигматических нарушениях, превышающих 1,5 D.

Хирургическое вмешательство

Полностью убрать нарушение можно лишь оперативным лечением. Рефракционные вмешательства нежелательно выполнять раньше 18–20 лет. В таком возрасте орган зрения уже полностью сформировался.

Лазерная коррекция 

Вмешательство может выполняться несколькими методиками – фоторефракционной кератоэктомией и Ласик.  Первый способ применяется при легких формах заболевания. Во время ФРК офтальмохирург выполняет разрез на эпителии и удаляет часть ткани. Через отверстие врач лазером обрабатывает роговицу, испаряя ее до толщины, необходимой для коррекции.

Ласик назначается при средней и высокой степени астигматизма в сочетании с дальнозоркостью. В отличие от ФРК, испаряются глубинные роговичные слои до необходимой толщины.

Термокоагуляция

В настоящее время используется в редких случаях, по индивидуальным показаниям. Принцип вмешательства заключается в нанесении микроожогов на роговичную оболочку при помощи раскаленной иглы. Во время операции пациент не ощущает неприятных ощущений.

Кератопластика

Применяется в случаях, когда пересадка роговицы является единственным способом вернуть зрение. После вмешательства клетки органа реципиента постепенно замещается донорскими. Операция может дать осложнения, одним из самых распространенных считается вторичный послеоперационный астигматизм. 

Имплантация факичных линз

Такое вмешательство показано лицам с высокой степенью астигматизма, имеющим тонкую роговицу. Суть вмешательства заключается в имплантации искусственной линзы в переднюю или заднюю камеру, однако хрусталик не удаляется.

В зависимости от вида, имплант может закрепляться самостоятельно или при помощи специальных элементов. При необходимости операция обратима и имеет низкий процент осложнений.

Замена хрусталика на ИОЛ

В ходе операции применяются торические интраокулярные линзы. Их задняя поверхность имеет вид цилиндра, благодаря чему фокусы соединяются в одной точке. В ходе вмешательства офтальмохирург делает разрез на склере, а затем вводит в него инструменты. Доктор измельчает содержимое хрусталика и отсасывает его. После этого он устанавливает интраокулярную линзу.

Видео: Как лечить астигматизм у детей?

Осложнения и профилактика патологии

У большей части детей к 7 годам степень астигматизма остается неизменной. Своевременная коррекция нарушения помогает повысить остроту зрения и уменьшить количество диоптрий. 

Если астигматизм у детей не корригирован, он может приводить к задержке развития органа зрения и появлению косоглазия и амблиопии. Раннее и своевременное назначение средств коррекций позволяют достигнуть хорошую переносимость и их высокую эффективность.

При выявлении патологии рекомендуется обследоваться у окулиста раз в 6 месяцев. В детском возрасте глазное яблоко постоянно растет, поэтому состояние требует своевременной смены оптических средств коррекции. 

Чтобы снизить вероятность развития астигматизма, следует чередовать зрительные нагрузки с упражнениями для глаз, придерживаться рационального питания. Рекомендуется подвижный отдых и занятия спортом – плаванием, настольным теннисом, а также массаж шейно-воротниковой зоны.

Список источников:

  1. https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/astigmatism
  2. https://www.ochkov.net/wiki/glaznye-bolezni-u-detej-astigmatizm.htm
  3. Национальное руководство по офтальмологии под редакцией Аветисова С. Э.

Новости на сайте
Боль в яичках: возможные причины

Боль в яичках: возможные причины

Причины возникновения боли в яичках;
Пл…

 02 апреля 2020

Астигматзм у детей: лечится, или нет?

Через зрение ребенок получает огромную информацию о мире. К шести месяцам орган …

 20 марта 2020

Желтое выделение из глаз у детей

Желтые выделения из глаз у детей имеют воспалительную этиологию и могут быть выз…

 11 марта 2020

Ваш отзыв



Adblock
detector
top