Артифакия глаза — что это и как лечить

 10 02 2018    0     213
После установки факичной линзы может развиться помутнение хрусталика

Если человек не имеет профессионального отношения к медицине, для него многие медицинские термины и врачебные заключения звучат пугающе. В некоторых случаях это оправдано, и за сложнопроизносимым термином действительно стоит опасное заболевание. Но порой слово, несмотря на тревожное звучание, означает просто фиксацию действия или состояния. Так происходит и в случае с артифакией. Это не болезнь, а действие по вживлению в глаз искусственного хрусталика. Поэтому на вопрос, как лечить артифакию, который задает подавляющее большинство пациентов, ответ – никак. Она сама по себе является методом лечения. Но, как с любым оперативным вмешательством, тем более предполагающим имплантирование, с артифакией не все так просто, как можно представить. Итак, что представляет собой артифакия, в каких случаях она делается, и какие может вызвать проблемы и осложнения.

Артифакия глаза - что это и как лечить

Артифакия глаза — что это и как лечить

Объяснение терминологии

Артифакия глаза – процесс установки (вживления) в орган зрения искусственного хрусталика, представляющего собой имплантат, называемый интраокулярной линзой. Глаз, с помещенным в него искусственным материалом, называется артифакичным.

Артифакия необходима в тех случаях, когда хрусталик глаза был повреждён. Например, такое может случиться при болезни или травме

Артифакия необходима в тех случаях, когда хрусталик глаза был повреждён. Например, такое может случиться при болезни или травме

В роли хрусталика обычно выступает биологически совместимый с человеческим организмом материал искусственного происхождения. Он имеет физиологическую форму, не искажает предметы, не сужает поле зрения и позволяет избавить пациента от зависимости от очков и линз, даже если причиной их ношения стали серьезные глазные заболевания.

Важно! Орган зрения, в который по медицинским показаниям вживлен искусственный зрительный элемент, в своем актуальном постоперационном состоянии называется подверженным артифакии.

Искусственный хрусталик глаза

Искусственный хрусталик глаза

Данный тип операции относится к наиболее приемлемой коррекции зрения, которую стоит предпочесть очкам. Съемные очки сужают зрительное поле и ставят пациента в физиологическую зависимость. Артифакия не влечет за собой периферическую скотому, после нее не возникает плывущих перед зрачками темных пятен, не искажаются окружающие предметы. Полноценное изображение визуализируется в области сетчатки, имея при этом реальную величину.

Для облегчения оперирования фактами и их понимания, еще несколько терминов:

  • ИОЛ – краткое обозначение интраокулярной линзы;
  • ИКЛ – имплантируемая контактная линза (она же ирис-клипс-линза);
  • ЗКЛ – заднекамерная контактная линза;
  • мультифокальная линза – содержащая несколько оптических сегментов (зон).
Интраокулярные линзы

Интраокулярные линзы

Разновидности артифакичных линз

В данный момент офтальмологическая хирургия, как медицинская наука, имеет множество разработок, представляющих собой конструкции с использованием искусственных хрусталиков. Благодаря им существует возможность корректировать самые серьезные патологии зрения, включая катаракту и глаукому.

Важно! Любые зрительные болезни, даже имеющие легкую форму, если их запустить, приводят к помутнению хрусталика. Полное помутнение не корректируется артифакией, поскольку нет смысла вживления коррекционных элементов в хрусталик, полностью потерявший способность функционировать.

Что такое артифакия

Что такое артифакия

Для артифакичной коррекции используют пять типов искусственных хрусталиков, различающихся по методам установки, способам крепления и месту расположения.

Таблица. Типы интраокулярных линз.

ТипОписание
Переднекамерные

Переднекамерные

Собственно, ИОЛ, которые устанавливаются на переднюю камеру глаза, с закреплением в его углу. Недостаток данного имплантата в том, что он находится в постоянном контакте с роговицей и радужкой глаза, то есть с самыми чувствительными областями. В результате этого угол области расположения может продуцировать синехии (спаечные рубцы). Поэтому их используют все реже, отдавая предпочтение другим видам имплантатов.
Пупиллярные

Пупиллярные

Они же ИКЛ, устанавливаемые на зрачок по принципу клипсы. У данной конструкции есть опорные элементы спереди и сзади. У данного имплантата тоже есть недостатки, а именно, вероятность образования вывиха в месте опоры, который влечет за собой вывих всей имплантируемой конструкции.
Заднекамерные

Заднекамерные

Обозначаются ЗКЛ, и устанавливаются, соответственно, в заднюю глазную камеру (в сумку хрусталика). Помещение происходит лишь после удаления ядра хрусталика. Имплантат вживляется, полностью исполняя роль частичного заместителя, и считается самым лучшим вариантом, когда нужно максимальное качество изображения. Использование данной конструкции помогает предупредить глаукому или отслоение сетчатки.
Заднекапсульные

Заднекапсульные

Разновидность ЗКЛ, которая стоит особняком, поскольку устанавливается в исключительных случаях, когда, вследствие травмы или по иной причине, хрусталик удален у пациента полностью. Крепление имплантата в данном случае происходит непосредственно на капсулу (поскольку сумка хрусталика удалена).
Мультифокальные

Мультифокальные

Людям, имеющим проблемы со зрением, приходится иметь несколько пар разных очков, поскольку их действие монофокально. При имплантирование мультифокальной артифакичной линзы изображение во всей многомерности образуется на глазной сетчатке. Коррекцию при помощи данного типа линз можно провести при катаракте, крайней степени близорукости, пресбиопии и ярко выраженном астигматизме. Зрение при этом восстанавливается в полном объеме.
Правильный подбор мультифокальных интраокулярных линз (ИОЛ)

Правильный подбор мультифокальных интраокулярных линз (ИОЛ)

Материалы для глазных имплантатов

Что касается материалов, из которых изготавливаются интраокулярные линзы, они не являются органическими. Но на неорганику, используемую в их изготовлении, нейтрально реагирует глазная ткань, и хрусталик «приживается», не отторгаясь организмом.

Материалы используются двух типов:

  • жесткий – лейкосапфир или полиметилметакрилат;
  • мягкий – сополимер коллагена, силикон или гидрогель.
Протез искусственной радужки из сополимера коллагена

Протез искусственной радужки из сополимера коллагена

Кстати. Если оптика артифакичного глаза отличается от здорового, возможна установка двух и более имплантируемых искусственных хрусталиков. Кроме того, после операции осуществляется коррекция, в связи с улучшением преломляющих свойств роговицы.

При артифакии глаза используется любое из перечисленных имплантируемых устройств, которое устанавливается хирургическим путем, при наличии соответствующих показаний.

Искусственные хрусталики ИОЛ

Искусственные хрусталики ИОЛ

Показания к проведению артифакии

Многие пациенты, у которых диагностированы глазные заболевания, требующие срочного или отдаленного хирургического лечения, боятся соглашаться на операцию. Но артифакия – наиболее приемлемый вариант оперативной зрительной коррекции, который, на сегодняшний день дает наилучший результат. Вживление имплантата показано в следующих случаях.

  1. Врожденный дефект глаза.
  2. Нарушение функции хрусталика.
  3. Механическая травма глаза.
  4. Отсутствие ядра.
  5. Катаракта.
  6. Отсутствие хрусталика полностью.
  7. Глаукома.
  8. Крайняя степень близорукости.
  9. Наследственное помутнение хрусталика.
  10. Химическое повреждение глаза.
  11. Отслоение сетчатки.
  12. Пресбиопия.
  13. Крайняя степень астигматизма.
  14. Лучевые травмы глаз.
Пример внешнего вида глаз с отслоением сетчатки

Пример внешнего вида глаз с отслоением сетчатки

Самой популярной причиной, в 60% случаев проведения артифакии, является катаракта. Проявляется данный недуг постепенным, но необратимым помутнением глазного хрусталика. По мере помутнения, пациент теряет способность видеть, вплоть до полной слепоты.

Кстати. Процесс может носить наследственный характер, а может развиться вследствие травмы или возраста. Во всех случаях показана операция по восстановлению функций хрусталика.

Катаракта

Катаракта

У кого-то катаракта «зреет» годами, и хрусталик мутнеет медленно. Чье-то состояние способно значительно ухудшиться буквально в течение месяцев. В стадии, когда человек видит настолько плохо, что не различает предметы, а способен лишь определить, день сейчас или ночь, никакая очковая или иная коррекция не поможет. Единственный путь – удалить мутный хрусталик и корректировать зрение хирургически.

Важно! Несмотря на обилие рекламных предложений, обещающих восстановление зрения в любой стадии его потери за считанные дни, следует знать, что ни альтернативная медицина, ни лекарственная терапия не обладают сегодня методами вернуть прозрачность помутневшему хрусталику глаза.

Пациент с созревшей катарактой, закрывающей зрачок полностью

Пациент с созревшей катарактой, закрывающей зрачок полностью

Со временем мутнеющий хрусталик уплотняется и расширяется, происходит увеличение глазного давления, в силу этого развивается еще одно опасное заболевание, грозящее человеку слепотой – глаукома. В данном случае (как и во многих других) артифакия – единственная альтернативная возможность вернуть пациенту зрение.

Преимущества метода

В сравнении с многочисленными методами зрительной коррекции, в том числе и хирургическими, артифакия обладает серией преимуществ.

  1. Имплантируемый объект самодостаточен, и после его вживления не требует дополнительной корректировки зрения. Можно отказаться от очков и других приспособлений полностью.
  2. После операции естественный угол обзора не пропадает и не становится уже, он остается соответствующим углу обзора здорового глаза.
  3. Все объекты снова становятся не только четкими, но и имеют правильные очертания, и адекватную величину, и находятся на том расстоянии, на котором они видятся.
Артифакия с имплантацией заднекамерной линзы из ПММА. 2 мес после операции

Артифакия с имплантацией заднекамерной линзы из ПММА. 2 мес после операции

Кстати. К тому же операция считается не самой сложной. Оно проводится (на одном глазу) где-то в течение одного часа, и делается под местной анестезией.

Разумеется, потребность в проведении операции может удостоверить только врач. Но пациентам, особенно имеющим проблемы со зрением, необходимо своевременно обратиться к специалисту, если они наблюдают у себя следующие изменения:

  • снижение зрения (даже незначительное);
  • черные «мошки» перед глазами;
  • предметы видятся искаженными;
  • в глазах «плавают» темные круги;
  • глаза застилает как бы пеленой.
Черные мушки перед глазами

Черные мушки перед глазами

Все эти симптомы могут являться началом серьезного заболевания, без своевременной коррекции которого наступит полный упадок зрения и слепота.

Осложнения артифакии

Как всякая операция, данная процедура тоже не всегда проходит гладко, и может повлечь за собой различные осложнения и проблемы. Случается, что если операцию проводят на одном глазу, ухудшается зрительная способность второго. Если это произошло, пациенту показана повторная операция, теперь уже по вживлению корректирующего хрусталика во второй глаз.

Осложнения могут проявиться и в случае, если в процессе проведения артифакии интраокулярная линза установлена неправильно. Также к осложнениям приведет неправильный подбор имплантата.

Дислокация интраокулярной линзы

Дислокация интраокулярной линзы

В данном случае необходимо срочно обратиться к врачу, как только в постоперационный период пациент почувствует ухудшение видимости или иные признаки дискомфорта.

Если после имплантации зрение восстановилось, а затем снова стало ухудшаться, все окружающее, будто в тумане, причиной может стать образование белковой пленки. Это налет специфического белка на поверхность линзы, который не является опасным осложнением. Потребуется чистка искусственного хрусталика и в дальнейшем использование определенных препаратов местного воздействия, препятствующих его повторному затягиванию белковым налетом.

После установки факичной линзы может развиться помутнение хрусталика

После установки факичной линзы может развиться помутнение хрусталика

Успешность проведения артифакии наиболее высока, по сравнению с другими видами операций на глазах, призванных восстановить зрение. Но в значительной степени она зависит от правильного выбора имплантируемого материала, его качества, и опытности хирурга-офтальмолога, который проводит данную операцию.

В любом случае, артифакия – самый современный способ откорректировать и частично вернуть зрение при патологиях, которые невозможно или сложно устранить другими способами.

Видео – Строение глаза

Новости на сайте
Экзофтальм — что это такое?

Экзофтальм, несмотря на ошибочное мнение некоторых, не является заболеванием. Эт…

 22 февраля 2018

Ухудшается зрение – что делать?

Как правило, на начальных стадиях развития дистрофические процессы и многие глаз…

 22 февраля 2018

Почему слезятся глаза на улице — что делать?

Известно, что слезы у человека выделяются из-за сильных эмоций. Испытывая страх,…

 22 февраля 2018

Ваш отзыв



top