Анкилоблефарон – одно из тяжелых офтальмологических заболеваний, характеризующееся частичной или полной спайкой краев век. Лечение комплексное, обусловлено формой патологии. Но что приводит к развитию патологии и можно ли ее избежать?
Причины
Содержание статьи
Название патологии происходит от слов изогнутый, кривой – ankylos (греч.) и веко – blepharon. Болезнь может быть врожденной или приобретенной. Врожденный вид считается наследственным, встречается редко.
Приобретенная анкилоблефарона связана с механическими повреждениями и болезнями. Может возникнуть в любом возрасте. Одинаково часто встречается как у мужчин, так и у женщин.
У новорожденных болезнь глаз характеризуется короткими веками как в горизонтальном, так и в вертикальном направлении. Эта особенность не позволяет малышу закрывать глаза. Часто сопровождается двойным рядом ресниц. Хирургическая операция показана в самое ближайшее после рождения время. Аномалия передается по доминантному или рецессивному типу. Развивается в результате непредсказуемых генных мутаций.
Возникновению приобретенного вида способствуют следующие факторы:
- термический ожог;
- химический – кислоты, щелочи;
- осложнение при дифтерии;
- длительные воспалительные процессы;
- образование язв.
Из воспалительных процессов можно назвать такие как синдром Стивенса-Джонсона, рубцовый пемфигоид, лишай.
К приобретенной форме часто присоединяется анкилосимблефарон. Это вид патологии, при котором сращение краев сопровождается спайкой конъюнктивы века и глазного яблока (симблефарон). При этом глазная щель может быть суженной или вовсе отсутствовать.
Симптомы
У детей сращение чаще происходит со стороны виска. Если это переносица, точка выделения слезы смещается, канал удлиняется. Слезный мешочек увеличивается, прирастает к внутренней поверхности нижнего века.
Между ними может сохраняться тонкий тяж, как остаточный симптом внутриутробного полного сращения. В просвете можно увидеть нормальный глаз.
Анкилоблефарон век может быть полным или не полным, сопровождается другими видами нарушений:
- микрофтальм;
- колобома;
- птоз верхнего века;
- криптофтальм;
- анофтальм.
Криптофтальм – также врожденная патология. Характеризуется отсутствием век и слизистой оболочки. Кожа лба сразу переходит в кожу щек. У младенцев офтальмологическую патологию определяют по внешним признакам. Если кожа полностью сращена, ребенку делают УЗИ мягких тканей и компьютерную томографию глазной орбиты.
Анкилоблефарон не только косметический недостаток. Нарушается функция век – увлажнение, моргание, защита от внешнего воздействия.
Основной симптом приобретенного анкилоблефарона – это частые болевые ощущения в области глазниц, а также:
- поражение кожи;
- отек слизистой;
- рубцы;
- повышенная слезоточивость;
- помутнение хрусталика – катаракта.
В тяжелых случаях происходит некроз тканей. Нарушается острота, снижается поле зрения.
Взрослым пациентам для диагностики используют биомикроскопию, проверяют остроту зрения, осматривают глазное дно, измеряют внутриглазное давление. При необходимости, для более детального изучения глазных структур, пациенту назначают УЗ исследование или МРТ.
Лечение
Ребенок с анкилоблефароном должен быть под наблюдением офтальмолога на протяжении первого месяца жизни. Перемычки удаляют посредством хирургической операции. Их рассекают, гемостаз в сосудах глаза сохраняют путем наложения швов или без них, если не возникло кровотечение.
Единственный метод лечения приобретенного анкилоблефарона – операция. Сросшиеся края разъединяют, затем покрывают их слизистой оболочкой.
Предварительно лечат воспалительный процесс, а затем проводят восстанавливающую операцию. Кроме исправления внешнего вида, лечение предупреждает появление амблиопии, повреждение роговицы, улучшает функцию век.
Для лечения криптофтальма изготавливают эктопротез. Он крепится к оправе очков или непосредственно на кожу при помощи специального клея. В ходе операции формируют полость конъюнктивы из губ пациента. Затем устанавливают протез.
Медикаментозные средства применяют только при частичном криптофтальме. Это искусственная слеза, мази с антибиотиками, витаминные капли. Используют пересадку лоскутов кожи и слизистой.
Возможные осложнения
При анкилоблефароне операция ребенку должна быть произведена в первые 6 месяцев. В противном случае у детей развиваются осложнения: стойкое снижение зрения, косоглазие.
Если глаз малыша не закрывается во время сна, начинает подсыхать роговица, что вызывает кератит – дистрофическое изменение роговой оболочки.
Анкилоблефарону сопутствуют такие патологии – дефекты развития черепа, «заячья губа», «волчья пасть», глазные яблоки слишком маленького размера.
Профилактика
Причина криптофтальма – влияние на эмбрион тератогенных факторов. Это некоторые лекарственные препараты, химические и наркотические вещества, алкоголь и курение, радиация и плохая экология, вирусы. Чтобы не допустить появления врожденных аномалий женщина должна вести здоровый образ жизни, правильно питаться, достаточное время проводить на свежем воздухе, выполнять посильные физические упражнения, чаще отдыхать, обеспечить полноценный ночной сон.
Немаловажное значение имеет планирование беременности семейной парой, предупреждение острых инфекционных болезней, своевременное лечение хронических патологий.
Для профилактики при ожогах или заболеваниях, между краями век закладывают мазь или специальные прокладки. Чтобы предупредить появление приобретенного анкилоблефарона следует соблюдать технику безопасности, как на производстве, так и в быту, использовать средства индивидуальной защиты.
Оставьте свой комментарий, если вы не понаслышке знакомы с анкилоблефароном. Поделитесь статьей в социальных сетях, закрепите ее в закладках.
● гонорея;
● хламидиоз;
● бактериальный вагиноз;
● ВИЧ, сифилис, герпес, гепатиты;
● токсоплазмоз;
● стрептококк;
● цитомегаловирус;
● листерия.
Ссылки на источники:
https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/ankyloblepharon
https://mgkl.ru/patient/stati/ankiloblefaron
http://eyes-simply.com/veki/veki01.html
