Аллергический конъюнктивит у ребенка

 13 08 2018    0     154
Аллергоконъюнктивит

Сегодня практически нет человека, который не испытывал ни разу в жизни приступ аллергии. Поразить он может и взрослого, и совсем маленького ребенка. А спровоцировать аллергическую реакцию способно что угодно. Все, что нас окружает, в определенный момент становится аллергеном. И организм отвечает на его воздействие чиханьем, слезоточивостью, насморком, кашлем, температурой, сыпью и воспалением слизистых, которые покрывают и конъюнктиву глаза.

Аллергический конъюнктивит у ребенка

Аллергический конъюнктивит у ребенка

Представление патологии

Организм современного человека, особенно ребенка, обладает гиперчувствительностью к аллергенам различного вида. Это связано с тем, что у малышей дошкольного возраста еще не сформированы защитные механизмы, которые тормозят реакцию на аллергены-раздражители. В большинстве случаев реакция обнаруживает себя на слизистых, воспаляя их. Слизистая покрывает многие органы нашего тела, в том числе склеру и веки изнутри. Поэтому, наряду с другими патологиями – поллинозом, дерматологическими реакциями, астматическими проявлениями, воспаляется конъюнктива, формируя заболевание конъюнктивит.

Что собой представляет аллергический конъюнктивит

Что собой представляет аллергический конъюнктивит

Кстати. Аллергический конъюнктивит, в отличие от вирусного, не несет угрозу инфицирования и не передается другим людям.

Среди детей наибольший процент заболевания приходится на пациентов в возрасте от двух до четырех лет. Как правило, у школьников аллергия вызывает конъюнктивит лишь в пяти процентах эпизодов возникновения. Что это за болезнь и нужно ли ее лечить? Безусловно. Воспаление любых тканей организма должно купироваться. А конъюнктивит – это воспаление-реакция, служащая немедленным ответом на воздействие аллергена, попадающего в организм ребенка.

Почему при аллергии страдают глаза

Почему при аллергии страдают глаза

Кстати. Симптомы данной патологии могут быть временными, возникающими в определенную пору года, время суток и так далее. Также есть варианты заболевания, при которых симптоматика присутствует постоянно, но имеет разную степень выраженности.

Аллергический конъюнктивит

Аллергический конъюнктивит

Классификация видов и форм

В прямой зависимости от факторов, обуславливающих варианты болезни, классифицируют следующие ее виды:

  • острая форма;
  • подострая форма;
  • хроническая форма.

Кстати. Современные исследования аллергии доказали, что у детей младшего возраста способствуют заболеванию генетическая предрасположенность в совокупности с факторамисоциально-бытовыми. У детей постарше вступает в действие сенсибилизация к влиянию аллергенов.

Классификация аллергенов

Классификация аллергенов

Что касается классификации форм, то ее выводят в абсолютной зависимости от того, какого рода аллерген реакцию спровоцировал.

Таблица. Формы и провоцирующие факторы.

ФормаФакторы и описание
Поллинозный конъюнктивит Его еще называют сезонным, и выражается он комплексным риноконъюнктивитом. Известен как сенная лихорадка. Пик проявления – в пору цветения определенных элементов флоры.
Весенний конъюнктивит
По-другому называется катар, чаще происходит у мальчиков, и проявляется в месяцы весны. Эта форма возникает из-за обилия солнечного света, может легко переходить в хроническую, и подразделяется на три разновидности:
- конъюнктивальная;
- смешанная;
- лимбальная.
Лекарственный конъюнктивит Как понятно из названия патологии, возникает после приема или наружного использования определенных медицинских препаратов.
Фликтенулезный конъюнктивит Поражает грудничков и детей до трехлетнего возраста. Называется кератоконъюнктивитом, поскольку проявляется покраснением и высыханием конъюнктивы в бесслезном варианте и имеет аллерго-туберкулезное происхождение.
Папиллярный конъюнктивит Называется гигантским или гиперпаппилярным, и возникает из-за вторжения в область глаза чужеродного тела и контактирования оболочки с ним.
Аллергическо-инфекционный конъюнктивит Причиной вспышки данного заболевания становится возрастание чувствительности к находящимся в организме экзотоксинам, выделяющим бактериально-вирусный материал. При данной форме самого возбудителя непосредственно в конъюнктиве нет.

Почему и как развивается аллергоконъюнктивит

В основе развития этого заболевания, любых его форм, лежит гиперчувствительность к веществам-аллергенам, сформированная на индивидуальном уровне. В роли веществ, являющихся индикаторами проявления, могут выступать следующие аллергены.

  1. Вещества бытовой химии.
  2. Шерсть или перьевое покрытие животных и птиц.
  3. Пыль, содержащая микроскопических пылевых клещей.
  4. Плесень, в которой плодятся бактериальные споры.
Плесень

Плесень

Поскольку эти аллергены присутствуют в нашей жизни практически постоянно, благодаря их воздействию возникает круглогодичный аллергоконъюнктивит в хронической форме.

Кстати. Усугубляют ситуацию такие факторы, как нерегулярная влажная уборка, редкое проветривание, содержание домашних питомцев, сырость и широкое применение химии в быту.

Аллергоконъюнктивит

Аллергоконъюнктивит

Поллинозный тип

Являясь реакцией на цветение тех или иных представителей флоры, он возникает сезонно и поражает детей, организм которых имеет гиперчувствительность к ним. Чаще всего аллергическую реакцию запускают злаки, древесные породы, полынь, а также многочисленные цветочные культуры.

Последствия аллергии

Последствия аллергии

Фликтенулезный тип

Проявляется как реакция гиперчувствительности на присутствие в организме бактериальных антигенов. Обычно это стафилококки, но могут быть хламидии, туберкулезные и другие агенты. При данной форме наблюдается патологическое слезотечение, сопровождающееся светобоязнью, а также сильный блефороспазм, при котором бесконтрольно сокращается круговая глазная мышца.

Кстати. Ребенок практически не может открыть глаза, настолько этот процесс болезненный из-за гиперотечности век. Поскольку глаза по большей части закрыты, и при этом слезотечение постоянное, мокнет кожа, и появляются в углах глаз болезненные трещины.

Ребенок не может открыть глаза

Ребенок не может открыть глаза

Лекарственный тип

Проявляется с воспалением конъюнктивы, возникает обычно после капель либо мазей, использующихся для глаз. Содержащееся в них вещество активного действия и консерванты вызывают реакцию у малышей с предрасположенностью к ней. Самыми «опасными» с этой точки зрения препаратами являются анестетические мази и антибактериальные капли.

Папиллярный тип

Имеет несколько источников происхождения. Развиваться может как из-за контакта слизистой с внешними раздражителями либо инородными телами, непосредственно находящимися в глазу. К ним причисляют линзы, протезы, а также постоперационные швы. Второй источник – аллергены, воздействующие на область глаз. К ним относятся:

  • косметика по уходу;
  • дезинфекторы (например, раствор для линз);
  • травяные настои, если ими пользоваться для промывания глаз.

Важно! Туберкулезно-аллергический тип данной формы образуется из-за реагирования детского организма продукты жизнедеятельности туберкулезных микробактерий, находящихся в организме и распространяющихся по всем его зонам с током крови.

Туберкулезные микобактерии

Туберкулезные микобактерии

Могут стимулироваться аллергические проявления попаданием в глаза дыма или различных газов. И наиболее часто возникает аллергоконъюнктивит на пищевом фоне, при употреблении определенных продуктов. Это может быть как молоко, так и цитрусовые, какао, мед и, в принципе, любой продукт. Обычно данная реакция сопровождается комплексно дерматологическими проявлениями и ринитом.

Симптоматика

Симптомы, как правило, отчетливы: покраснение, зуд, слезоточивость. Но быстрота выраженности и очередность может быть разной и зависит от двух факторов.

  1. Число аллергенов, внедрившихся в организм.
  2. Сила охранной реакции.

Важно! Воспаление в конъюнктиве может развиться в считанные минуты, а может лишь через несколько суток после наступления реакции. Процесс может стартовать остро или вялотекуще, плавно или с обострениями, но поражаются всегда сразу оба глаза.

Симптомы аллергического конъюнктивита

Симптомы аллергического конъюнктивита

Начальные симптомы аллергоконъюнктивита у детей следующие:

  • глазные отеки, гиперемия век;
  • отток слез усилен;
  • приступы светобоязни;
  • зуд глазниц.

Именно из-за присутствующего постоянно зуда ребенок трет веки, провоцируя еще большее жжение и усиливая отечность.

Ребенок постоянно трет глаза

Ребенок постоянно трет глаза

Важно! При конъюнктивите, возникшем вследствие аллергии, не бывает гнойных выделений. Если прозрачность экссудата нарушена, либо это бактериальный гнойный конъюнктивит, не содержащий аллергической природы, либо ребенок постоянным трением внес в глаза инфекцию.

После прохождения начальной стадии наступает основная, и симптоматика меняется:

  • появляется резь, ощущение «песка»;
  • слизистая высыхает, экссудат иссякает;
  • при движении глазных яблок возникает резкая боль;
  • перед глазами периодически возникает пелена;
  • из-за растущего отека падает острота зрения, иногда значительно.
Конъюнктивит – воспаление слизистой оболочки

Конъюнктивит – воспаление слизистой оболочки

К основным признакам могут быть добавлены дополнительные, в зависимости от того, что послужило причиной заболевания.

  1. Сезонный вид конъюнктивита начинается с внезапного острого процесса и протекает довольно бурно, дополняясь симптомами аллергии других органов, а также крапивницей, бронхиальной астмой, ринитом, отеком Квинке, дерматитом и пищеварительными расстройствами.
  2. Весенний катаральный вид практически всегда осложнен эрозиями и язвами. Может поражаться роговица.
  3. Папиллярный вид называют еще крупнососочковым, поскольку при данном заболевании характерно покрытие конъюнктивы сосочками диаметром около одного миллиметра (для масштабов глаза это много).
  4. Фликтенулезный вид вызывает сопутствующие поражения роговой оболочки и возникновение на ней небольших узелков, называемых фликтены. Они, в отличие от сосочков, могут то появляться, то исчезать, причем самопроизвольно. Иногда образования изъязвляются, оставляя рубцы.
  5. При лекарственном виде течение тоже имеет острую внезапную форму и не снимается до тех пор, пока не кончится воздействие на организм лекарственного препарата, вызвавшего аллергический процесс.
  6. Инфекционно-аллергический тип почти всегда хронический. Он имеет замедленную реакцию и даже не всегда сразу заметен. У него слабая и скудная симптоматика.
Папиллярный конъюнктивит

Папиллярный конъюнктивит

Как протекает аллергический конъюнктивит

Заболевание может начаться с первых дней жизни и часто наблюдается у новорожденных, но еще чаще оно возникает у детей грудного возраста. Нередки случаи, когда у малыша закисают и мокнут глаза. Они слипшиеся после сна, извне образуется и засыхает грязно-белесая корочка.

Кстати. Если при этом веки не опухают, конъюнктива не розовеет, значит это не конъюнктивит. Достаточно несколько раз промыть глаза кипяченой водой, чтобы признаки исчезли.

Закисают глаза у ребенка

Закисают глаза у ребенка

От рождения у малыша функционируют не все органы, в том числе не могут справляться с выведением слезной жидкости протоки слезных желез. Эти протоки присоединены к носовой полости, и их проходимость часто снижена. Через два месяца она повышается до нормы, и глаза перестают иметь патологический вид.

Совет. Если вышеописанному явлению сопутствует хотя бы один из перечисленных ниже симптомов, родители должны насторожиться и доставить ребенка к врачу.

Заботьтесь о здоровье глаз малыша

Заботьтесь о здоровье глаз малыша

  1. Покраснение конъюнктивы вместе с веками.
  2. Отечность век и вокруг всего глаза.
  3. Слезоотделение.
  4. Резь в глазницах.
  5. Зудящие веки.
  6. Отказ от пищи.
  7. Выделения из органов зрения, имеющие цвет от грязно-белого до желтого.
  8. Дневное возбуждение, плач без причины
  9. Беспокойство ребенка ни плохой сон.
Конъюнктивит аллергический

Конъюнктивит аллергический

Диагностика

Как только замечены первые признаки аллергического конъюнктивита, особенно у грудничка, родители должны незамедлительно посетить офтальмолога.

Шаг первый. После визуального осмотра и первичного подтверждения диагноза ребенок будет направлен к врачу-аллергологу. Также, при необходимости, могут быть проведены обследования пульмонологом, иммунологом и инфекционистом.

Иммунолог

Иммунолог

Шаг второй. Назначается лабораторное исследование, которое заключается в клиническом анализе крови. Если выявлено повышенное количество эозинофилов, это свидетельствует о течении аллергической реакции.

Шаг третий. Затем берется на исследование глазной секрет. После его изучения под микроскопом подтверждается наличие эозинофилов, если их более 10%.

Шаг четвертый. Для выяснения причины реакции делаются кожные аллергопробы. Благодаря данному методу можно определить с высокой достоверностью (хоть и не в ста процентах случаев) непосредственные причины, вызвавшие аллергию.

Кожные пробы на аллергены

Кожные пробы на аллергены

Шаг пятый. Если причину точно определить не удается, осуществляется анализ крови на присутствие специфического иммуноглобулина Е.

Шаг шестой. Детям старше четырех лет ставятся кожные аллергопробы, к которым относятся скарификационная и анализ, называемый прик-тест.

Шаг седьмой. При проявлении системной аллергии, для которой изменение конъюнктивы является симптомом, могут быть сделаны дополняющие основные исследования. Берется кал на яйца глистов и делается энтеробиозный соскоб.

Важно! Конъюнктивит аллергический важно дифференцировать от других его видов. От бактериального он отличается характеристикой выделений (отсутствие гноя), а от вирусного – присутствием отеков и зуда.

Виды конъюнктивита

Виды конъюнктивита

Особенности лечения

Пациентом с данным диагнозом занимаются параллельно два специалиста – офтальмолог и аллергологом, иногда к ним подключается иммунолог, и терапия ведется сразу в трех направлениях.

  1. Во-первых, исключается контакт с аллергеном.
  2. Во-вторых, назначаются местно антигистаминные средства, если заболевание имеет легкую форму. При тяжелой форме местно применяют гормональные препараты, а внутрь – противоаллергические.
  3. В-третьих, проводится иммунокоррекция.

Совет. Чтобы облегчить состояние ребенка, рекомендуется в домашних условиях убрать источники яркого света и приложить к векам прохладные компрессы.

Таблица. Медикаменты для терапии аллергоконъюнктивита.

Группа лекарств Препараты
Капли антиаллергенные «Гистимет», «Сперсалерг», «Опатанол», «Аллергодил», «Лекролин»
Антигистаминные капли «Кром-Аллерг», «Хай-Кром», «Кромогексал», «Кетатифен», «Алокомид»
Антигистаминные средства для приема внутрь «Лоратадин», «Эриус», «Зиртек», «Эдем», «Цетрин», «Телфаст»
Наружные средства с кортикостероидами «Дексаметазон», «Медризон», «Гидрокортизон»
Капли от высыхания «Визин», «Видисик», «Систейн», «Офтогель»
Капли для восстановления роговицы «Эмоксипин», «Офтан Катахром»
Капли против воспаления «Индоколлир», «Диклофенак»
Иммунные препараты «Гистаглобулин», «Циклоспорин»
Применение глазных капель

Применение глазных капель

Важно! Абсолютно все препараты назначаются только врачом, который должен неукоснительно соблюдать дозировку, предписанную возрасту пациента. У большинства названных лекарств строгий возрастной ценз, их не назначают грудничкам и даже пациентам младше четырех лет.

Народные средства

То, что так любят бабушки и мамы – народные методы, применять нужно с исключительной осторожностью. Некоторые из рекомендованных средств провоцируют еще большую аллергию, которую очень трудно снять. Если очень хочется помочь ребенку с помощью народных методов, лучше всего избрать самый «безобидный» – чайную заварку. Она должна быть обязательно свежей и прохладной. В заварку обмакиваются ватные диски, и делаются примочки.

Чайная заварка

Чайная заварка

Можно прикладывать к глазам диски, смоченные в ромашковом отваре. Также из лекарственных трав допустимо использовать чабрец, укроп (семена)

Совет. Если у маленького пациента имеется склонность к данной патологии, необходим регулярный контроль его состояния аллергологом, а также нужно чтобы дома всегда были противоаллергические капли.

Симптомы болезни ни в коем случае нельзя пропускать и оставлять без внимания. Своевременная диагностика аллергоконъюнктивита и индивидуальная схема оказания медицинской помощи дадут возможность быстро устранить заболевание, не давая ему развиться в серьезную зрительную патологию.

Видео — Конъюнктивит

Новости на сайте
«Ликонтин» — раствор для линз

Если пациенту было прописано ношение контактных линз или очков, то помимо того, …

 15 сентября 2018

Очки увеличительные для мелких работ

Очки увеличительные для мелких работ – оптический прибор, который содержит увели…

 15 сентября 2018

Раствор фурацилина

Главной причиной повышенного слезотечения и образования гноя в глазах является…

 15 сентября 2018




Ваш отзыв



top