Аллергический конъюнктивит у детей — лечение

 07 08 2018    0     2118
Лечение аллергического конъюнктивита у детей

Аллергический конъюнктивит у ребенка – заболевание, протекающее с развитием воспалительного процесса в конъюнктиве глаза. Развивается при проникновении в организм аллергенов любой природы. Сопровождается отеком, гиперемией, слезотечением, зудом, светобоязнью. Лечением патологии занимаются два узких специалиста – аллерголог и офтальмолог. План терапии включает в себя исключение контакта с аллергеном, применение антигистаминных препаратов и проведение иммунотерапии.

Организм человека, особенно ребенка, обладает гиперчувствительностью к аллергенам различного вида. Это связано с тем, что у малышей дошкольного возраста еще не сформированы защитные механизмы, которые тормозят реакцию на аллергены-раздражители. Чаще реакция обнаруживает себя на слизистых, воспаляя их. Слизистая покрывает многие органы нашего тела, в том числе склеру и веки изнутри. Поэтому, наряду с другими патологиями – поллинозом, дерматологическими реакциями, астматическими проявлениями, воспаляется конъюнктива, формируя заболевание конъюнктивит.

Аллергический конъюнктивит – распространенное воспалительное заболевание конъюнктивы глаз. Недуг обычно носит сезонный характер. Некоторых детей аллергический конъюнктивит может беспокоить круглый год.

Аллергический конъюнктивит

Проявления аллергического конъюнктивита

Среди детей наибольший процент заболевания приходится на пациентов в возрасте от двух до четырех лет. Как правило, у школьников аллергия вызывает конъюнктивит лишь в пяти процентах эпизодов возникновения.

Заболевание сочетается иногда с другими симптомами аллергии – насморк, атопия, астма. Когда аллергический конъюнктивит сочетается с насморком, заболевание именуется аллергическим риноконъюнктивитом.

К аллергическому конъюнктивиту предрасположены дети, склонные к аллергии. Если у ребенка выявлена атопия или бронхиальная астма, то к аллергическому конъюнктивиту у него тоже имеется предрасположенность.

Аллергичность передается по наследству. Если у родителей в детстве наблюдалась аллергия, велика вероятность, что ребенок унаследует недуг.

Причина заболевания

Конъюнктивит, вызванный аллергией, носит сезонный или хронический характер. Сезонный аллергический конъюнктивит обычно вызывает пыльца растений, его называют поллинозным конъюнктивитом. Хроническая аллергические реакции связаны чаще с другими источниками аллергенов.

Причиной аллергии выступает реакция иммунитета ребенка на специфические факторы окружающей среды. Разновидности аллергенов очень разнообразны. Принято делить их на виды. Самые часто встречающиеся представлены в таблице.

Таблица: Распространенные аллергены

АллергеныПримеры
Пыль

Пыль

Клещи пылевые
Пыльца

Пыльца

Опыляемые ветром растения, лиственные деревья, злаки, сорняки (полынь, крапива)
Грибки

Грибки

Уличные грибы (растут в почве, распространяются на сгнивших растениях) и домашних
Животные

Животные

Эпителий, шерсть, слюни, моча животного, перо птицы
Пищевые продукты

Пищевые продукты

Яйца, арахис, молочная продукция, соя, фундук, рыба, раки, пшеница
Лекарства

Лекарства

Препараты на биологической основе (антибиотики, вакцины на куриных эмбрионах, контрастное вещество для рентген обследования, средства для наркоза)

Иногда аллергический конъюнктивит может указывать на опасное состояние организма – отек Квинке. Это состояние требует немедленного медицинского вмешательства, потому как нередко служит причиной смерти.

Отек Квинке

Классификация видов и форм

В прямой зависимости от факторов, обуславливающих варианты болезни, классифицируют следующие ее виды:

  • острая форма;
  • подострая форма;
  • хроническая форма.

Современные исследования аллергии доказали, что у детей младшего возраста способствуют заболеванию генетическая предрасположенность в совокупности с факторамисоциально-бытовыми. У детей постарше вступает в действие сенсибилизация к влиянию аллергенов.

Что касается классификации форм, то ее выводят в абсолютной зависимости от того, какого рода аллерген реакцию спровоцировал.

Таблица: Формы и провоцирующие факторы

ФормаФакторы и описание
Поллинозный конъюнктивит Его еще называют сезонным, и выражается он комплексным риноконъюнктивитом. Известен как сенная лихорадка. Пик проявления – в пору цветения определенных элементов флоры.
Весенний конъюнктивит
По-другому называется катар, чаще происходит у мальчиков, и проявляется в месяцы весны. Эта форма возникает из-за обилия солнечного света, может легко переходить в хроническую, и подразделяется на три разновидности:
- конъюнктивальная;
- смешанная;
- лимбальная.
Лекарственный конъюнктивит Как понятно из названия патологии, возникает после приема или наружного использования определенных медицинских препаратов.
Фликтенулезный конъюнктивит Поражает грудничков и детей до трехлетнего возраста. Называется кератоконъюнктивитом, поскольку проявляется покраснением и высыханием конъюнктивы в бесслезном варианте и имеет аллерго-туберкулезное происхождение.
Папиллярный конъюнктивит Называется гигантским или гиперпаппилярным, и возникает из-за вторжения в область глаза чужеродного тела и контактирования оболочки с ним.
Аллергическо-инфекционный конъюнктивит Причиной вспышки данного заболевания становится возрастание чувствительности к находящимся в организме экзотоксинам, выделяющим бактериально-вирусный материал. При данной форме самого возбудителя непосредственно в конъюнктиве нет.

Симптомы заболевания

После взаимодействия с источником аллергена ответ организма развивается за нескольких минут или часов, иногда дольше — до двух суток. Высвобождается гистамин, который провоцирует аллергические проявления на конъюнктиве глаз.

Воспаление в конъюнктиве может развиться в считанные минуты, а может лишь через несколько суток после наступления реакции. Процесс может стартовать остро или вялотекуще, плавно или с обострениями, но поражаются всегда сразу оба глаза.

Начальные симптомы аллергоконъюнктивита у детей следующие:

  • глазные отеки, гиперемия век;
  • отток слез усилен;
  • приступы светобоязни;
  • зуд глазниц.

Именно из-за присутствующего постоянно зуда ребенок трет веки, провоцируя еще большее жжение и усиливая отечность.

Почему при аллергии страдают глаза

При конъюнктивите, возникшем вследствие аллергии, не бывает гнойных выделений. Если прозрачность экссудата нарушена, либо это бактериальный гнойный конъюнктивит, не содержащий аллергической природы, либо ребенок постоянным трением внес в глаза инфекцию.

После прохождения начальной стадии наступает основная, и симптоматика меняется:

  • появляется резь, ощущение «песка»;
  • слизистая высыхает, экссудат иссякает;
  • при движении глазных яблок возникает резкая боль;
  • перед глазами периодически возникает пелена;
  • из-за растущего отека падает острота зрения, иногда значительно.

При аллергическом конъюнктивите могут присутствовать не все перечисленные признаки заболевания. Достаточно одного или двух симптомов, чтобы заподозрить у ребенка аллергию.

Так как конъюнктивиту свойственен интенсивный зуд, ребенок стремится расчесывать глаза. Это может послужить благоприятным условием для распространения бактериальной инфекции. Поэтому чем раньше вы обратитесь к врачу, тем лучше. Не запрещайте ребенку чесать глаза. Это может негативно сказаться на его психо-эмоциональном состоянии.

Хуже всего аллергик чувствует себя в сухую жару. В такую погоду лучше воздержаться от длительных прогулок. Когда на улице прохладно и влажно, симптомы аллергии становятся менее выраженными.

К основным признакам могут быть добавлены дополнительные, в зависимости от того, что послужило причиной заболевания:

  1. Сезонный вид конъюнктивита начинается с внезапного острого процесса и протекает довольно бурно, дополняясь симптомами аллергии других органов, а также крапивницей, бронхиальной астмой, ринитом, отеком Квинке, дерматитом и пищеварительными расстройствами.
  2. Весенний катаральный вид практически всегда осложнен эрозиями и язвами. Может поражаться роговица.
  3. Папиллярный вид называют еще крупнососочковым, поскольку при данном заболевании характерно покрытие конъюнктивы сосочками диаметром около одного миллиметра (для масштабов глаза это много). Имеет несколько источников происхождения. Развиваться может как из-за контакта слизистой с внешними раздражителями либо инородными телами, непосредственно находящимися в глазу. К ним причисляют линзы, протезы, а также постоперационные швы.
  4. Фликтенулезный вид вызывает сопутствующие поражения роговой оболочки и возникновение на ней небольших узелков, называемых фликтены. Они, в отличие от сосочков, могут то появляться, то исчезать, причем самопроизвольно. Иногда образования изъязвляются, оставляя рубцы. Проявляется как реакция гиперчувствительности на присутствие в организме бактериальных антигенов. Обычно это стафилококки, но могут быть хламидии, туберкулезные и другие агенты. При данной форме наблюдается патологическое слезотечение, сопровождающееся светобоязнью, а также сильный блефороспазм, при котором бесконтрольно сокращается круговая глазная мышца.
  5. При лекарственном виде течение тоже имеет острую внезапную форму и не снимается до тех пор, пока не кончится воздействие на организм лекарственного препарата, вызвавшего аллергический процесс. Проявляется с воспалением конъюнктивы, возникает после капель либо мазей, использующихся для глаз. Содержащееся в них вещество активного действия и консерванты вызывают реакцию у малышей с предрасположенностью к ней. Самыми «опасными» с этой точки зрения препаратами являются анестетические мази и антибактериальные капли.
  6. Инфекционно-аллергический тип почти всегда хронический. Он имеет замедленную реакцию и даже не сразу заметен. У него слабая и скудная симптоматика.

Как протекает аллергический конъюнктивит у грудничка

Заболевание может начаться с первых дней жизни и часто наблюдается у новорожденных, но еще чаще оно возникает у детей грудного возраста. Нередки случаи, когда у малыша закисают и мокнут глаза. Они слипшиеся после сна, извне образуется и засыхает грязно-белесая корочка. Если при этом веки не опухают, конъюнктива не розовеет, значит это не конъюнктивит. Достаточно несколько раз промыть глаза кипяченой водой, чтобы признаки исчезли.

От рождения у малыша функционируют не все органы, в том числе не могут справляться с выведением слезной жидкости протоки слезных желез. Эти протоки присоединены к носовой полости, и их проходимость часто снижена. Через два месяца она повышается до нормы, и глаза перестают иметь патологический вид.

Характерные симптомы:

  1. Покраснение конъюнктивы вместе с веками.
  2. Отечность век и вокруг глаза.
  3. Слезоотделение.
  4. Резь в глазницах.
  5. Зудящие веки.
  6. Отказ от пищи.
  7. Выделения из органов зрения, имеющие цвет от грязно-белого до желтого.
  8. Дневное возбуждение, плач без причины
  9. Беспокойство ребенка и плохой сон.

Отличие аллергического конъюнктивита от других видов заболевания

Конъюнктивит имеет три разновидности: аллергический, вирусный, бактериальный. Симптоматика – схожая. Возбудители заболевания – разные. Для того чтобы выбрать правильную тактику лечения заболевания, важно отличить аллергический конъюнктивит от других форм конъюнктивита.

Виды конъюнктивита

Сравнительная таблица конъюнктивной симптоматики:

СимптомАллергическийБактериальныйВирусный
Гнойное отделяемое-+-
Слезотечение+++
Светобоязнь+++
Воспаляются всегда оба глаза+-+
Отек+++
Повышение температуры--+
Увеличение ближайших лимфоузлов--+
Зуд+--

Аллергический конъюнктивит отличается от других форм этого заболевания отсутствием гнойного отделяемого и повышенной температуры, наличием зуда и распространением воспаления на оба глаза.

Такой конъюнктивит может носить стремительный характер или хронический. Это зависит от источника аллергена и частотой контакта с ним.

Диагностика

Для того чтобы определить характер воспаления глаз ребенка, необходимо обратиться к детскому врачу-офтальмологу и по необходимости – к аллергологу. Задача врача – отследить связь конъюнктивита с аллергеном. Он назначает анализ глазной жидкости, соскоб со слизистой глаза. При аллергическом конъюнктивите в исследуемом материале обнаруживается повышенный уровень эозинофилов, в крови обнаруживается иммуноглобулин IgE.

Для определения источника аллергии врач может назначить ребенку аллергопробы. Элиминационная аллергопроба заключается в исключении контакта с аллергеном в период выраженной симптоматики заболевания. Экспозиционная аллергопроба представляет собой внедрение аллергена в организм после угасания симптомов заболевания. Детям старше четырех лет ставятся кожные аллергопробы, к которым относятся скарификационная и анализ, называемый прик-тест.

Специалисты наблюдают реакцию организма человека и по ней устанавливают сенсибильность к определенному аллергену.

Затем берется на исследование глазной секрет. После его изучения под микроскопом подтверждается наличие эозинофилов, если их более 10%.

При проявлении системной аллергии, для которой изменение конъюнктивы является симптомом, могут быть сделаны дополняющие основные исследования. Берется кал на яйца глистов и делается энтеробиозный соскоб.

Конъюнктивит аллергический важно дифференцировать от других его видов. От бактериального он отличается характеристикой выделений (отсутствие гноя), а от вирусного – присутствием отеков и зуда.

Пробы на аллергены

Лечение

За назначением лечения необходимо обратиться к детскому врачу офтальмологу и аллергологу-иммунологу. Врач осмотрит конъюнктивы глаза на наличие отека и гиперплазии слизистой, назначит необходимые исследования и выпишет лекарства в соответствии с возрастом ребенка.

К лечению заболевания подходят комплексно. Это повышает уровень эффективности терапии.

  1. Самое важное, что нужно сделать в случае возникновения аллергии – устранить контакт с источником аллергена.
  2. Для аллергика большое значение имеет чистота окружающего пространства. Ежедневная влажная уборка – необходимая мера, особенно в период обострения.
  3. Назначение антигистаминных препаратов. Среди большого разнообразия средств нужно выбрать то, которое подойдет ребенку по возрасту. Если ребенок маленький, лучше отдавать предпочтение каплям (Зиртек). Таблетки имеют горький вкус, их необходимо измельчать до состояния порошка.
  4. Применение прохладных стерильных компрессов на глаза. Эффективно снимает отеки.
  5. Использование специальных увлажняющих капель (Левокабастин, Азеластин, Олопатадин) — они снимают раздражение, убирают сухость, являются безрецептурным лекарственным средством и не имеет противопоказаний;
  6. Закапывание в глаза сосудосуживающих капель. Такие капли хорошо снимают покраснения, отеки.
  7. Противовоспалительные средства для глаз.
  8. Накладывание на глаза гормональной мази (Дексаметазон, Гидрокортизон) при тяжелой форме заболевания. Кортикостероидные средства необходимо использовать осторожно, по назначению врача. Гормональные средства имеют противопоказания. При длительном применении нередко становятся причиной кератита.
  9. Аллергическая иммунотерапия – в организм вводят малую дозу аллергена, после чего организм адаптируется к нему, вырабатывает аллергенную устойчивость. Аллерген принимают в форме таблеток, капель, инъекции.
  10. Правильное питание, чистый воздух – залог здоровья. Если нет возможности часто проветривать помещение, приобретите, по возможности, мойку воздуха. Такая техника не только увлажняет воздух, но и очищает его от аллергенов.
  11. В период обострения ребенку необходимо придерживаться гипоаллергенной диеты, исключающей из рациона продукты с высокой аллергичностью. К ним относятся: яйца, продукция пчеловодства, некоторые виды орехов, соя, красные сорта рыбы.
  12. Важно определить аллергический конъюнктивит на раннем этапе, пока к заболеванию не добавилась бактериальная инфекция, которая может послужить причиной возникновения бактериального кератита и снижения зрения.

При отсутствии лечения воспаление может перейти на роговицу глаза, что может отрицательно сказаться на зрении.

Таблица: Медикаменты для терапии аллергоконъюнктивита

Группа лекарствПрепараты
Капли антиаллергенные«Гистимет», «Сперсалерг», «Опатанол», «Аллергодил», «Лекролин»
Антигистаминные капли«Кром-Аллерг», «Хай-Кром», «Кромогексал», «Кетатифен», «Алокомид»
Антигистаминные средства для приема внутрь«Лоратадин», «Эриус», «Зиртек», «Эдем», «Цетрин», «Телфаст»
Наружные средства с кортикостероидами«Дексаметазон», «Медризон», «Гидрокортизон»
Капли от высыхания«Визин», «Видисик», «Систейн», «Офтогель»
Капли для восстановления роговицы«Эмоксипин», «Офтан Катахром»
Капли против воспаления«Индоколлир», «Диклофенак»
Иммунные препараты«Гистаглобулин», «Циклоспорин»

Абсолютно все препараты назначаются только врачом, который должен неукоснительно соблюдать дозировку, предписанную возрасту пациента. У большинства названных лекарств строгий возрастной ценз, их не назначают грудничкам и даже пациентам младше четырех лет.

Народные средства

Некоторые из рекомендованных средств провоцируют еще большую аллергию, которую трудно снять. Если хочется помочь ребенку с помощью народных методов, лучше избрать «безобидный» – чайную заварку. Она должна быть свежей и прохладной. В заварку обмакиваются ватные диски, и делаются примочки.

Можно прикладывать к глазам диски, смоченные в ромашковом отваре. Также из лекарственных трав допустимо использовать чабрец, укроп (семена).

Если у маленького пациента имеется склонность к данной патологии, необходим регулярный контроль его состояния аллергологом, а также нужно чтобы дома были противоаллергические капли.

Симптомы болезни ни в коем случае нельзя пропускать и оставлять без внимания. Своевременная диагностика аллергоконъюнктивита и схема оказания медицинской помощи дадут возможность быстро устранить заболевание, не давая ему развиться в серьезную зрительную патологию.

Профилактика

При исключении контакта человека с аллергеном прогноз аллергического конъюнктивита благоприятный. Профилактические меры зависят от разновидности аллергии – сезонной или хронической.

Профилактика аллергии

Если ребенок ежегодно сталкивается с сезонной аллергией, важно готовиться к цветению растений заранее. Возможно, врач назначит пропить курс антигистаминов в качестве меры профилактики, выпишет превентивный курс десенсибилизирующей терапии. В сухую жару аллергику лучше находиться дома. Такая погода усугубляет течение заболевания.

Если аллергия у ребенка носит хронический характер, необходимо сделать аллергопробы и выявить возбудителя аллергии. К примеру, если станет известно, что конъюнктивит вызывает животная шерсть и пыль, придется делать влажную уборку дома ежедневно. Пылевые клещи не переносят высокой влажности, холодных температур.

Если аллергия у ребенка вызвана бытовой химий, убедитесь, что одежда ребенка хорошо ополаскивается после стирки. Чистящие, моющие средства тщательно смывайте водой. Храните бытовую химию в закрытом шкафу. Если аллергия вызвана внутридомовыми грибами, следует от них избавиться и проветривать помещение как можно чаще.

Заключение

Дети, страдающие аллергическими заболеваниями — аллергическим конъюнктивитом, должны наблюдаться у врача-офтальмолога и аллерголога. Задача родителей – обеспечить благоприятные условия для облегчения самочувствия ребенка в период лечения.

С возрастом аллергические реакции сходят на «нет» или их проявление становится менее выраженным.

Видео по теме: Аллергический конъюнктивит

Новости на сайте
Почему стало мутно видно в линзах — как решить проблему

При неправильной эксплуатации контактных линз, покупке некачественной продукции …

 07 мая 2021

Что такое микрофтальм глаз — эффективные методы лечения

Врожденные аномалии органов зрения – редкое явление. Коррекции в большинстве слу…

 06 мая 2021

Как проводят кератотопографию глаз: показатели и расшифровка

Роговица — естественная линза, обеспечивающая оптическую силу глаза. Изменение е…

 23 апреля 2021

Ваш отзыв



Adblock
detector
top