Аденовирусный конъюнктивит — симптомы и лечение

Это, на первый взгляд абсолютно несложное и не тяжелое вирусное заболевание способно повлечь серьезные нарушения здоровья. Аденовирусный конъюнктивит – «болезнь грязных рук», возникающая как у детей, так и у взрослых всех возрастов. Пришел человек домой, не вымыл руки, потер глаз (или сделал это на улице, в общественном месте) – и вот орган зрения уже заражен каким либо из видов аденовируса, которых существует множество. Если не начать своевременное лечение, одним из вероятных исходов болезни станет потеря зрения.

Как заражаются аденовирусным конъюнктивитом

Судя по распространенности заболевания и частоте его медицинских эпизодов, заражение действительно осуществляется легко. Дело в том, что воздушно-капельным путем болезнь практически не передается. Данный способ заражения отмечается единичными случаями. В основном заболевание настигает тех, кто не соблюдает гигиену.

Инфекция «поселяется» в глазу в результате того, как, придя с улицы либо иного общественного места, где распространены аденовирусы, человек, не вымыв руки, дотрагивается до глаз.

Кстати. Заражение может случиться в результате совместного или последовательного использования с больным общих предметов обихода. Но обычно это происходит гораздо реже, чем из-за банального несоблюдения гигиенических норм.

Существует перечень факторов, которые могут способствовать заражению (хотя не обязательно непосредственно приведут к нему).

1. Контактирование с людьми, которые болеют или недавно болели аденовирусом.
2. Постоянное переохлаждение, сильное и длительное понижение температуры тела.
3. Посещение бани или общественного, бассейна, сауны, аквапарка, других подобных мест.
4. Частое поражение респираторными заболеваниями.
5. Травма глаза, носящая серьезный характер.
6. Хирургическая глазная операция, проводимая без должной стерильности.

Как начинается болезнь

Перепутать аденовирусный конъюнктивит легко практически с любым глазным воспалением, возникшим по различным причинам.

1. Воспаляться конъюнктива начинает спустя неделю после инфицирования.
2. Сначала вирус поражает один глаз.
3. В инфицированном глазу наблюдается покраснение слизистой.
4. Пациент испытывает чувство, будто в глаз что-то попало, «песок».
5. Начинается сильное слезотечение.
6. Появляется жжение и рези.
7. Отекает веко.
8. Инфекция переходит на второй глаз на третий день, и в нем повторяется то же самое, что и в первом.
9. Когда оба глаза инфицированы, начинает болеть голова, часто довольно сильно.
10. Глаза начинают выделять гной.

Важно! Если до этой стадии вы еще не обратились к врачу, сделайте это немедленно, поскольку, в случае, когда вас поразил действительно аденовирус, на его успешное излечение остается не так много времени и шансов.

Почему-то считается, что заболевание это не опасное, может пройти само, практически без последствий. Возможно, это происходит из-за наличия в его названии слова конъюнктивит, которое всерьез не воспринимается. Но конъюнктивитов великое множество. И именно эта разновидность – одна из опаснейших и серьезных.

Если аденовирусный конъюнктивит не лечить

Если своевременно не начать лечить заболевание, начинают вступать в силу следующие риски:

• развивается бактериальный конъюнктивит;
• болезнь принимает хроническую форму;
• проявляются осложнения.

Вирус, ничем не останавливаемый, постепенно поражает все ткани глаза, не ограничиваясь глазным яблоком. Его разрушительному воздействию подвергается роговица, на плоскости которой начинают образовываться помутнения. Сначала это небольшие точки, «застилающие» фрагментарно глаз и мешающие общему видению. Данное состояние очень раздражает пациентов, и именно на этой стадии заболевания многие обращаются за консультацией к офтальмологу, исчерпав арсенал домашних средств борьбы с воспалением конъюнктивы в виде аппликаций пакетов ромашкового или черного чая.

Вслед за фрагментарным помутнением наступает тотальное. Конъюнктива полностью покрывается мутной пленкой, вследствие чего зрение снижается значительно.

Важно! Процесс может занять месяц или год, в зависимости от индивидуальных физиологических параметров пациента и стойкости его иммунной системы. Но, при начале лечения до начала тотального помутнения, на стадии фрагментарного, оно окажется успешным.

Если же начать терапию, когда весь глаз покроется пленкой, помутнение может навсегда сохраниться, и зрение не восстановится. В тяжелых случаях возникает бельмо в глазу с полной потерей видимости.

Как не стать источником заражения

Необходимо помнить, что, заразившись аденовирусным конъюнктивитом, пациент продолжает быть инфицированным, даже после прохождения полного курса лечения и исчезновения симптомов, еще на протяжении двух недель. Это средний показатель при нормальном нетяжелом течении инфекции. Если же заболевание имеет тяжелую форму и характеризуется осложнениями, период постинфицирования увеличивается вдвое и даже втрое.

Чтобы не заразить окружающих, членов семьи, коллег на работе, необходимо придерживаться следующих рекомендаций.

1. Не разрешать никому пользоваться личными вещами, особенно очками, контактными линзами, косметикой.
2. Не использовать совместно с кем-либо полотенца, салфетки, другие гигиенические предметы.
3. Свести контакты с окружающими до минимума (помнить, что в редких случаях аденовирус все же передается воздушно-капельно).
4. Не брать на руки маленьких детей, не гладить домашних животных, которые могут стать переносчиками вируса.
5. Использовать только индивидуально пипетки и другие инструменты лечебного процесса, стерилизовать их кипячением.
6. Постоянно мыть руки.

Симптомы заболевания

Чтобы вовремя обратиться за медицинской помощью, необходимо знать симптомы, присущие аденовирусному конъюнктивиту и отличающие его от остальных глазных инфекций.

Таблица. Симптоматика аденовируса.

Симптом	Описание
Острое начало	Один глаз воспаляется внезапно. Хотя это происходит спустя неделю с момента инфицирования, пациент, до появления первых симптомов не подозревает, что стал мишенью для вируса.
Заболевают оба глаза	В отличие, например, от ячменя или других глазных поражений, аденовирус всегда, обязательно, два-три дня спустя, переходит также на второй глаз.
Обильное слезоотделение	Слезы из глаз у человека могут течь по разным причинам, и в большинстве случаев это не является патологией, а лишь нормальной защитной реакцией. Но в случае с аденовирусом слезотечение, отличающееся обильностью и постоянством – это симптом патологии.
Гнойные выделения	Тоже могут наблюдаться при различных инфекциях. При аденовирусной обычно сопровождаются началом процесса фрагментарного помутнения.
Отек век	Трудно отличить от другого заболевания, поскольку почти все глазные инфекции сопровождаются гиперемией ткани век, и выраженной отечностью. На стадии возникновения отеков уже обычно начинаются гнойные выделения. По совокупности этих признаков можно предположить аденовирусное поражение.
Пленка на глазах	Пелена, пленка и другие названия данного явления тоже не являются симптомом единственно аденовирусного конъюнктивита. Но при данном типе инфекции, особенно ее пленочной форме, помеха может удаляться механически (только не стоит делать это самостоятельно).
Температура и боль в голове	Эти два симптома пациент испытывает одновременно, либо отдельно, но в сочетании с остальными признаками. Они наступают также на стадии гнойных выделений.

Важно! В зависимости от выраженности тех или иных симптомов, сопровождающих заболевания, его подразделяют на три разновидности: пленчатую, катаральную и фолликулярную.

Точечное поражение роговичного слоя, выражающееся в образовании инфильтратов, реагирующих на флюоресцеиновый тест (кератит), наблюдается у 13% зараженных аденовирусом. При адекватном, начатом вовремя лечении, спустя две-три недели они исчезают полностью.

Пленка, покрывающая роговицу, удаляется механически врачом-офтальмологом. При своевременном удалении патологических изменений зрения не происходит.

Диагностика и лечение

Диагностировать болезнь несложно по ее симптомам, поскольку они достаточно характерны. Диагноз может быть поставлен специалистом даже на основании визуального осмотра пациента. Но для подтверждения первоначального диагноза чаще всего назначают дополнительные клинические обследования, помогающие выявить вид аденовируса и назначить соответствующее ему лечение.

Кстати. Терапия аденовирусного конъюнктивита может вызвать определенные сложности, поскольку конкретно воздействующих уничтожителей вирусов данного типа не сегодняшний момент медицина не имеет.

Как же лечат данное заболевание? Не селективным воздействием, назначая препараты широкого спектра действия. К ним относятся:

• интерфероны;
• их индукторы;
• антибиотики.

Лекарство вводятся методом инстилляции (капельное введение) по следующей схеме.

1. При первом обращении после установки диагноза назначается антибиотик, нестероид, офтальмоферон. Если возникла необходимость, сразу же производится иссечение уже образовавшихся спаек.
2. Далее зависит от формы аденовируса. Если конъюнктивит фолликулярный, спустя восемь дней назначают искусственную слезу, кортикостероид и местный антисептик. Контроль и завершение терапии происходит через семь дней после этого.
3. Если форма пленчатая, второй и третий визит назначается через каждые три дня после первого. Снова осуществляется иссечение спаечных образований. Кортикостероид и искусственная слеза назначаются на десятый день. Окончание терапии – на 21 день.

При терапии необходимо предотвратить вторичную (присоединенную) инфекцию, также как и повторное инфицирование (самозаражение). Для этого назначаются обязательно антибактериальные капли. На протяжении всего лечение больной принимает антигистамины. Также, предотвращая возможное пересыхание слизистой, искусственная слеза тоже применяется регулярно.

Важны при вспышках или имеющихся высоких рисках заражения аденовирусным конъюнктивитом профилактические меры. Они заключаются в следующих мероприятиях.

1. Изоляция зараженного человека от коллектива.
2. Соблюдение гигиенических требований.
3. Влажная уборка.
4. Стерилизация инструментов и помещений в лечебном учреждении (ведь заражение может случиться и в кабинете офтальмолога).
5. В бассейнах и общественных банях должна проходить уборка с использованием дезинфекторов и хлорироваться вода, в соответствии с санитарными нормами.

Самостоятельно с помощью медикаментов или народных средств, лечить аденовирусный конъюнктивит нельзя ни в коем случае. Успех лечения и возвращения глазам здорового состояния, вместе с прежней ясностью зрения, возможны только при своевременном обращении и начатом по схеме лечении.

Видео – Аденовирусный конъюнктивит