Глаукома глаза: что это такое? Виды, лечение

 30 10 2015    0     4944
Глаукома глаза: что это такое? Виды, лечение

Глаукома — это заболевание, началом которого является повреждение зрительного нерва, что в результате приводит к полной или частичной слепоте. Наибольший риск образования такой патологии есть у пожилых людей, однако вероятность заболеть глаукомой проявляется и у новорожденных младенцев. Точные причины возникновения патологии и особенности ее развития до сих пор не выявлены.

Глаукома глаза: что это такое? Виды, лечение

Глаукома глаза: что это такое? Виды, лечение

Разновидности

ВидОписание
ОткрытоугольнаяСамый распространенный вид данного заболевания. Внутриглазная жидкость должна самоудаляться через отверстие в крайней части глазной камеры. При развитии глаукомы такой механизм сильно замедлен, что постепенно провоцирует все большее повышение давления внутри глаза
ЗакрытоугольнаяВывод внутриглазной жидкости замедлен или полностью исключен по естественным каналам по причине закрытия специальных отсеков камеры глаза структурами зрительного аппарата, что является врожденной или анатомической особенностью. Иногда закрытие фильтрационного угла обусловливается перенесенными заболеваниями, однако часто к этому есть врожденная предрасположенность. Даже при изменении структуры глаза глаукома не диагностируется, так как для постановки диагноза необходимо выявление характерных для этого заболевания патологий глазного дна. Нужно купировать все негативные симптомы как можно скорее, не допуская наступления безвозвратного ухудшения зрения
НормотензивнаяЗрительный нерв подвергается деструкции, возможность видеть ухудшается, однако никаких предрасполагающих факторов к этому не выявляется. Данная разновидность глаукомы является самой сложной для изучения и лечения
ВрожденнаяЭта разновидность заболевания диагностируется в период младенчества или в первые 5 лет после рождения человека по стойким характерным признакам. Обычно патология ассоциируется с нарушениями структуры глаза, которые сформировались еще во внутриутробной фазе роста плода
ПигментнаяДовольно реальная разновидность заболевания всегда ассоциируется с блокированием фильтровочного угла глазной системы из-за увеличения количества пигмента радужки. Своеобразный дренаж для оттока внутриглазной жидкости деформируется не вследствие этого явления, а из-за того, что наступает сильное хроническое воспаление в тканях глаза
ВторичнаяЭто разновидность глаукомы, при которой присутствовали факторы, очевидно провоцирующие ее развитие. Обычно такой формой страдают люди, изначально состоящие в группе риска. К вторичной глаукоме может привести опухоль глаза или тканей мозга, воспаление, любые травмы зрительного аппарата, диабет. В последнее время выявлено, что длительное воздействие кортикостероидов также провоцирует глаукому, причем в большом количестве случаев
ПсевдоэксфолиативнаяПричиной этой патологии становятся отложения на роговицы, имеющие подобие мелких хлопьев. Обычно образуются на ее задней части, повсеместно на радужке, около ресниц, а также в углу, в котором смыкается радужка с роговицей
НеоваскулярнаяПроисходит рубеоз радужки. Это явление характеризуется наличием слишком значимого числа сосудов на радужке, что обусловлено патологической скоростью их роста. Они постепенно начинают блокировать и полностью прекращать естественный отток внутриглазной жидкости, что приводит к хроническому увеличению давления
Иридокорнеальный эндотелиальный синдромРедчайшая разновидность глаукомы, которая образовывается только в единственном глазу. Клетки, которые должны содержаться исключительно в структуре роговицы, постепенно разрастаются и в скором времени начинают покрывать всю радужку, дренажный ход, предназначенный для оттока содержимого глаза. Это неизбежно провоцирует сильное и постоянное повышение внутриглазного давления, а также деструкцию системы зрительного нерва

Симптомы

На первых стадиях без проведения специальных исследований глаукому выявить практически невозможно. Ее диагностируют либо случайно при проведении обследования по поводу другой патологии, или уже на более поздних сроках. На первом этапе глаукома никак себя не проявляет. Человек не испытывает болевых ощущений, при этом имеет нормальное зрение. Единственными жалобами пациентов являются образование радужных кругов перед глазами, а также редкие, постепенно учащающиеся проявления астенопии. Данные признаки не являются типичными проявлениями глаукомы, поэтому люди чаще всего списывают их на другую патологию или вообще принимают за признаки стресса и усталости глаз. Именно на ранних стадиях начинается деструкция зрительного нерва. Эти процессы в дальнейшем невозможно полностью исправить.

Стадии глаукомы

Стадии глаукомы

При глаукоме ухудшается зрение периферического типа, что уже является явным критерием и точным признаком развития патологии. Человек проявляет отличные способности к различению объектов, которые может охватить при взгляде вперед, однако проблемы с видимостью возникают при попытке разглядеть предметы с правой или левой стороны, под углом. Сначала пациент плохо различает предметы, если смотрит на них со стороны носа, затем ухудшения прогрессируют. Данные патологии впоследствии ухудшаются вплоть до полной потери зрения, так как оно неуклонно снижается по периферии.

Также очень важным и характерным симптомом является образование пятна в поле зрения, причем оно может быть как прозрачным, так и заполненным цветом, то есть сразу ограничивающим возможность разглядеть некоторые детали.

Как видит человек на разных стадиях глаукомы

Как видит человек на разных стадиях глаукомы

Больной глаукомой пациент довольно быстро после начала проявления чисто характерных признаков начинает точно отмечать, что у него снизилась способность к различению объектов в темноте. Особенно сильно этот признак проявляется тогда, когда человек резко меняет светлое и хорошо освещенное на более темное. В некоторых случаях у человека нарушается способность к различению цветов из определенного спектра, однако данная патология не всегда характерна для глаукомы. Иногда пациент замечает снижение остроты зрения, однако это касается не только тяжелых, но и при этом запущенных случаев, поэтому ранее перечисленные признаки наступают намного быстрее. Если человек наблюдает патологии зрительного аппарата во всех перечисленных аспектах, это означает полную атрофию зрительного нерва.

Части глаза, поражаемые при глаукоме

Части глаза, поражаемые при глаукоме

Более яркие и очевидные симптоматические проявления глаукомы легко заметить при ее обострении, особенно если болезнь закрытоугольного типа. Можно выделить такие проявления патологии:

  1. Боли в глазу и голове с отдачей в область расположения тройничного нерва, причем неприятные ощущения распространяются на все области черепа, где расположены волокна данного нерва.
  2. Появление тумана в глазах.
  3. При взгляде на источник яркого или даже пассивного света у человека моментально образуются круги перед глазами, по цвету напоминающие радугу.
  4. Боязнь яркого света.
  5. Сильное покраснение глаз.
  6. Тошнота, возможна рвота.
  7. Уменьшение ритма сердца.

Диагностика

Главным и наиболее существенным недостатком современных этапов диагностирования глаукомы является несвоевременное ее выявление на ранних сроках за счет того, что человек не может выделить типичные проявления данного опасного заболевания. Чтобы быстро определить, что данная патология появилась, необходимо не отказываться от планового осмотра у офтальмолога, особенно в пожилом возрасте.

Вид исследованияОписание
ТонометрияСпециалист проверяет уровень внутриглазного давления. Это значимый элемент диагностических исследований глаукомы, так как выявление провоцирующих факторов поможет не только успеть обозначить заключение глаукомы как можно раньше, но и прекратить ее развитие. Если давление в глазу неизменно повышено, можно судить, что один из признаков патологии уже есть. Иногда специалисты перед тем как начать процесс по определению внутриглазного давления закапывают специальные обезболивающие средства.

Для измерения давления необходимо взять тонометр, и определить уровень сопротивления роговицы. В рамках нормальных показателей находятся числа 10 до 21 мм рт. ст. Есть исключения из этого правила, так как часто пациенты с диагностированной нормотензивной глаукомой не имеют повышения давления в глазах, его показатель определяется как 21 мм рт. ст. При этом типичные признаки глаукомы могут проявляться в большом количестве, включая значительные деструкции в зрительном нерве, а также выпадение некоторых полей зрения
ГониоскопияПроизводится диагностика состояния угла глазной камеры. При использовании этого способа врач может легко определить к какому типу относятся конкретные проявления глаукомы. Если производить осмотр с помощью обычных методов, гарантировать точность при выставлении результатов практически невозможно. Для проверки каждого типа глаукомы поочередно применяют различные средства.

Глаукома открытоугольного типа выявляется с помощью оценки угла переднего глаза, при этом выявляется его недостаточная активность. Закрытоугольная глаукома отличается тем, что отверстие в углу глаза частично или полностью закупировано определенным предметом. Также можно диагностировать сужение угла глаза. Это наиболее сложное для исправления явление проявляется близким расположением радужки к естественному дренажу глаза, что часто приводит к полной или частичной блокировки естественного пути для вывода внутриглазной жидкости
ОфтальмоскопияПредусматривается осмотр состава зрительного нерва для диагностики и определения тяжести его деструкции. В процессе данного мероприятия врач применяет офтальмоскоп, который позволяет увидеть структуру глаза в увеличенном варианте. В процессе проведения исследования предпринимают расширение зрачков различными каплями. Глаукому заметить очень легко. Здоровый зрительный нерв имеет четкие и ровные волокна, а при глаукоме они отличаются явными нарушениями, даже общие контуры нерва становятся похожими на чашу. При увеличении размера самого зрительного нерва выявляются четкие затемнения в глазу
ПериметрияЭто исследование позволяет точно определить наличие, интенсивность и локализацию темных пятен в поле зрения. При оценке результатов теста врач может увидеть полную картину состояния полей зрения. Для осуществления данной процедуры применяется периметр. За каждый сеанс можно осуществить проверку только одного глаза, поэтому второй следует прикрыть

Чтобы определить точные результаты, пациент обязан четко фиксировать взгляд на названной отметке. Специальное оборудование оценивает возможности глаза и с помощью заданной технологии подает сигналы, синхронно с которыми проявляются подсвечивающиеся точки. Когда человек различает их, он должен осуществлять по одному нажатию на врученную ему кнопку. Звуковой сигнал звучит часто, однако при этом подсвеченные точки проявляются не всегда. При наличии глаукомы периметрию необходимо осуществлять раз в 6-12 месяцев для своевременного выявления изменений и при возможности усовершенствования эффекта от лечения.

Видео — Глаукома: как не ослепнуть?

Лечение

Глаукому обычно провоцирует повышение внутриглазного давления, что легко купируется различными каплями. Каждый препарат отличается собственными противопоказаниями, также не исключено возникновение побочных эффектов при его длительном использовании, поэтому периодически следует менять препарат.

Обычно выписывают такие лекарственные средства:

  1. Карбахол.
  2. Пилокарпин.
  3. Эпинефрин.
  4. Дипивефрин.
  5. Латанопрост.
  6. Клонидин.
  7. Альфаган Р.

Каналопластика. Это легкая процедура. Выполняется непроникающим методом с помощью небольшого катера. Перед ее проведением врач выполняет небольшой надрез тканей глаза. Устанавливается микрокатер, который постепенно перемещают по всей области радужной оболочки, работая на расширение как дренажного канала, так и каналов коллектора. Данный эффект достигается с помощью использования инъекции вискоэластика. Внутриглазное давление при этом уменьшается на определенное время, однако долговременный результат обеспечить невозможно.

Каналопластика проводящиеся при глаукоме глаза

Каналопластика проводящиеся при глаукоме глаза

Трабекулэктомия. Данная операция является наиболее эффективной и распространенной. Врач получает доступ к трабекулярной сети с помощью вскрытия части концевой части склеры. Определенный участок трабекулярной сети подлежит удалению. Когда эта манипуляция будет выполнена, на поверхность глаза накладывают свободный шов. Результатом данной операции является длительная нормализация внутриглазного давления, а также появления мешка с жидкостью на видимой поверхности зрительного аппарата.

Проведение трабекулэктомии при глаукоме глаза

Проведение трабекулэктомии при глаукоме глаза

Лазерная хирургия

Открытоугольная глаукома лечится с помощью использования аргонового лазера. Окна трабекулярной сетки расширяются в объемах благодаря направлению слабого лазерного оттока. Достаточно провести эту процедуру один раз, однако иногда требуется повторение манипуляции.

Иногда применяют нетепловой лазер, что является довольно новым способом излечения от глаукомы. Производится стимуляция выработки пигмента меланина, что позволяет сделать канал для вывода жидкости глаза более широким. Часто требуется повторение процедуры. Ее можно по показаниям делать 3-4 раза при том, что аргоновый лазер опасно применять даже второй раз.

Лазерная хирургия при глаукоме

Лазерная хирургия при глаукоме

Лазер периферической иридотомии используется для лечения глаукомы закрытоугольного типа. Производится довольно большое отверстие для того, чтобы нормализовать давление между различными участками роговицы. Это позволяет убрать выпуклость радужки.

Глаукома является опасным заболеванием, которое требует немедленной коррекции и выявления на наиболее ранних сроках. Чтобы не пропустить его, достаточно своевременно выполнять диагностическое обследование глаз, а при необходимости начинать выписанное врачом лечение.

Новости на сайте
Тренировка периферического зрения

Как работают центральное и периферическое зрение?
Функционирование зрительной с…

 15 февраля 2016

Глазные капли Ципролет: применение, противопоказания

Стоит немножечко углубиться в научные познания и понять, что же есть такое, когд…

 15 февраля 2016

Линзы Acuvue Moist 1-Day

Проблема коррекции зрения была актуальна всегда. Самым популярным прибором долго…

 15 февраля 2016

Ваш отзыв



top